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[[下肢血压偏低]]是[[腹主动脉缩窄]][[临床表现]]之一。 ==下肢血压偏低的原因== 病因不明,鉴于有些病例年龄很小(最小者才49天),有人提出先天性学说:有谓2条背[[动脉]]缺如伴2条原始管中的1条[[闭锁]]者,有谓[[胎儿]]两条背侧[[主动脉]]过度融合者,有谓如[[风疹]]等[[病毒]]致[[血管]]壁[[平滑肌]][[细胞]]的[[有丝分裂]]抑制,造成胎儿或[[婴儿]]早期主动脉发育中止者。又鉴于有些患者的发病年龄较大,加之病变血管壁[[组织学]]上有非特异性[[动脉炎]]或[[结节]]性动脉炎,故有人持后天性学说。 ==下肢血压偏低的诊断== 本病的[[临床表现]]:视[[病理]]类型和病程而异。恶性或难治性[[高血压]]是本病最常见、最有意义、有时甚至是惟一的临床表现,但[[下肢血压偏低]]甚至[[股动脉]]无搏动。其他表现有[[头痛]]、[[复视]]进行性[[脑病]]、[[颅内出血]]、[[心力衰竭]]及[[下肢无力]]。[[体征]]是[[腹部]]可闻及[[血管杂音]]。本病的确诊年龄平均是21岁。 [[并发症]]:可合并[[主动脉瘤]]破裂、夹层分离、[[细菌性心内膜炎]]、[[主动脉炎]]心力衰竭等并发症。 [[腹主动脉缩窄]]-诊断 有人认为凭[[听诊器]](腹部闻及血管杂音)、[[血压计]](测得[[上肢]]高血压和[[下肢]][[低血压]])和[[手指]](上肢搏动增强、下肢搏动减弱甚至消失)便可确诊本病,但为全面了解病变的类型、范围及其他受累[[血管]]的情况。常需行[[超声]]、[[CT]]、[[MRI]]或[[血管造影]]等[[影像学]]检查尤以血管造影重要影像学可显示病变处血管狭窄,狭窄以近血管及其分支扩张,而狭窄以远血管变细,还可见侧支[[血管扩张]]向狭窄以远供血。 检查 1..X 线平片 [[心脏]]多不大或轻度增大约1/4病人心脏呈中至重度增大,左室增大、肥厚,心影呈[[主动脉]]型或中间型。 2.[[心电图]] 1岁以上者,71%[[左心室]]肥大,14%双室肥大。仅3%单纯右室肥大,另12%正常。 3.[[超声心动图]] 经胸超声心动图对[[主动脉缩窄]]的诊断有较好的敏感性。二维超声心动图经[[胸骨上窝]]探查。可显示出[[主动脉弓]]长轴的全貌判断主动脉缩窄的部位和长度 4.CT和MRI 使用对比增强对主动脉弓部进行连续扫描,可以显示主动脉缩窄的部位。MRI适于显示[[胸主动脉]]缩窄的[[内腔]]、管壁及左锁骨下[[动脉]]、周围软组织结构的关系等形态变化 ==下肢血压偏低的鉴别诊断== [[下肢血压偏低]]的鉴别诊断: 本症的年轻患者需与[[大动脉炎]]鉴别,年长患者需与[[动脉粥样硬化]]性[[疾病]]鉴别,除结合临床及化验结果外,主要应根据[[病理]][[组织学]]作出鉴别。 本病的[[临床表现]]:视病理类型和病程而异。恶性或难治性[[高血压]]是本病最常见、最有意义、有时甚至是惟一的临床表现,但下肢血压偏低甚至[[股动脉]]无搏动。其他表现有[[头痛]]、[[复视]]进行性[[脑病]]、[[颅内出血]]、[[心力衰竭]]及[[下肢无力]]。[[体征]]是[[腹部]]可闻及[[血管杂音]]。本病的确诊年龄平均是21岁。 [[并发症]]:可合并[[主动脉瘤]]破裂、夹层分离、[[细菌性心内膜炎]]、[[主动脉炎]]心力衰竭等并发症。 [[腹主动脉缩窄]]-诊断 有人认为凭[[听诊器]](腹部闻及血管杂音)、[[血压计]](测得[[上肢]]高血压和[[下肢]][[低血压]])和[[手指]](上肢搏动增强、下肢搏动减弱甚至消失)便可确诊本病,但为全面了解病变的类型、范围及其他受累[[血管]]的情况。常需行[[超声]]、[[CT]]、[[MRI]]或[[血管造影]]等[[影像学]]检查尤以血管造影重要影像学可显示病变处血管狭窄,狭窄以近血管及其分支扩张,而狭窄以远血管变细,还可见侧支[[血管扩张]]向狭窄以远供血。 检查 1..X 线平片 [[心脏]]多不大或轻度增大约1/4病人心脏呈中至重度增大,左室增大、肥厚,心影呈[[主动脉]]型或中间型。 2.[[心电图]] 1岁以上者,71%[[左心室]]肥大,14%双室肥大。仅3%单纯右室肥大,另12%正常。 3.[[超声心动图]] 经胸超声心动图对[[主动脉缩窄]]的诊断有较好的敏感性。二维超声心动图经[[胸骨上窝]]探查。可显示出[[主动脉弓]]长轴的全貌判断主动脉缩窄的部位和长度 4.CT和MRI 使用对比增强对主动脉弓部进行连续扫描,可以显示主动脉缩窄的部位。MRI适于显示[[胸主动脉]]缩窄的[[内腔]]、管壁及左锁骨下[[动脉]]、周围软组织结构的关系等形态变化 ==下肢血压偏低的治疗和预防方法== 故在本病的预防中要注意。 1.大力提倡[[优生优育]],[[妊娠]]早期避免[[病毒感染]],减少[[子宫]]受不良[[物理]]和[[化学]]因素的影响,必要时进行产前[[遗传学]]或[[染色体检查]],防患于未然。 2.[[主动脉缩窄]]一经确诊,无论有无[[症状]],均应手术治疗 ==参看== *[[炎症性腹主动脉瘤]] *[[腹主动脉动脉瘤破裂]] *[[腹主动脉缩窄]] *[[低血压]] *[[腹主动脉腔静脉瘘]] *[[感染性腹主动脉瘤]] *[[腹主动脉血栓形成综合征]] *[[下肢症状]] <seo title="下肢血压偏低,下肢血压偏低的治疗_下肢血压偏低的原因,下肢血压偏低怎么办_症状百科" metak="下肢血压偏低,下肢血压偏低治疗,下肢血压偏低原因,下肢血压偏低症状" metad="医学百科下肢血压偏低症状条目页面。介绍下肢血压偏低是怎么回事,下肢血压偏低的原因,下肢血压偏低怎么办,如何治疗等。下肢血压偏低是腹主动脉缩窄临床表现之一。..." /> [[分类:下肢症状]]
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