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[[胸椎管狭窄]][[疾病]]临床主要表现为胸髓不全压迫造成的胸段[[脊髓]]的血供循环、[[下肢]]的感觉,肌力,[[神经]]异常的一系列[[综合征]]。 ==下肢的感觉,肌力,神经异常的原因== 致压物所造成的胸段[[脊髓]]的血供循环、感觉和运动传导障碍。<br /> 造成[[胸椎管狭窄]]的机理很多,有先天性的:[[椎管]]发育不良、[[椎弓根]]短缩;遗传性的骨代谢异常如Paget's病;Vit-D抵抗性[[骨病]]。也有后天性的:[[肾病]]性的骨代谢异常,[[氟骨症]]。临床上最多见的是因[[劳损]]因素。 ==下肢的感觉,肌力,神经异常的诊断== [[下肢]]的感觉异常,如麻木、[[感觉迟钝]]、脚踩[[棉花]]感、感觉平面的出现;<br /><br /> [[下肢肌]]力异常,如无力,行走困难;下肢肌张力增高,出现[[肌紧张]]、折刀样[[痉挛]];[[神经]][[反射异常]],如膝、踝反射活跃或亢进,膝、[[踝阵挛]],Barbinskin征阳性;<br /><br /> [[神经根刺激]][[症状]],如胸[[背部]]束带感,[[疼痛]];[[脊髓]]、[[马尾]][[循环障碍]],出现神经源性[[间歇性跛行]];[[括约肌功能障碍]],二便困难;晚期脊髓完全性压迫,出现[[截瘫]],二便失禁等。 [[胸椎管狭窄]]的最终确诊主要依靠[[MRI]]诊断技术,MRI的特异性和敏感性是相当令人满意的。 ==下肢的感觉,肌力,神经异常的鉴别诊断== [[下肢]]的感觉,肌力,[[神经]]异常的鉴别诊断: 1、[[腿前内侧出现感觉异常]]:腿前内侧出现感觉异常是[[腰椎间盘突出症]]的[[症状]]。主要是腰4-5:受累神经为L5;[[疼痛]]部位为[[骶]][[髂]]部,[[大腿]]及[[小腿]]外侧;[[压痛]]点为腰4~5[[棘突]]旁;小腿前外侧及足背内侧区[[感觉异常]];踝及趾背伸[[无力]],小腿前外侧肌群[[肌肉萎缩]],神经[[反射]]无改变。 2、[[小腿内侧感觉丧失]]:[[股神经损伤]]高位损伤表现为[[股前内侧及小腿内侧感觉丧失]]。 下肢的感觉异常,如麻木、[[感觉迟钝]]、脚踩[[棉花]]感、感觉平面的出现;<br /><br /> [[下肢肌]]力异常,如无力,行走困难;下肢肌张力增高,出现[[肌紧张]]、折刀样[[痉挛]];神经[[反射异常]],如膝、踝反射活跃或亢进,膝、[[踝阵挛]],Barbinskin征阳性;<br /><br /> [[神经根刺激]]症状,如胸[[背部]]束带感,疼痛;[[脊髓]]、[[马尾]][[循环障碍]],出现神经源性[[间歇性跛行]];[[括约肌功能障碍]],二便困难;晚期脊髓完全性压迫,出现[[截瘫]],二便失禁等。 [[胸椎管狭窄]]的最终确诊主要依靠[[MRI]]诊断技术,MRI的特异性和敏感性是相当令人满意的。 ==下肢的感觉,肌力,神经异常的治疗和预防方法== 治疗原则 一、非手术治疗 对临床中发现的OLF、OPLL、[[胸椎]]间盘突出、确定无脊髓损害者密切观察,患者避免[[搬运]]重物等可引起胸椎[[外伤]]的活动。对有神经损害的[[胸椎管狭窄]]症,应尽早手术治疗。 二、手术治疗 1. OLF的手术方法:OLF及[[椎管]]后壁切除减压; 2. 胸椎间盘突出的手术方法:经侧前方[[椎间盘]]切除,植骨固定; 3. OPLL的治疗原则:对于短节段OPLL,经侧前方椎体及OPLL切除、植骨固定;对于长节段OPLL,经后方椎板切除减压。 ==参看== *[[椎管狭窄症]] *[[痿病]] *[[进行性脊肌萎缩症]] *[[胸椎黄韧带骨化症]] *[[胸椎间盘突出症]] *[[胸椎椎管狭窄症]] *[[胸部症状]] <seo title="下肢的感觉,肌力,神经异常,下肢的感觉,肌力,神经异常的治疗_下肢的感觉,肌力,神经异常的原因,下肢的感觉,肌力,神经异常怎么办_症状百科" metak="下肢的感觉,肌力,神经异常,下肢的感觉,肌力,神经异常治疗,下肢的感觉,肌力,神经异常原因,下肢的感觉,肌力,神经异常症状" metad="医学百科下肢的感觉,肌力,神经异常症状条目页面。介绍下肢的感觉,肌力,神经异常是怎么回事,下肢的感觉,肌力,神经异常的原因,下肢的感觉,肌力,神经异常怎么办,如何治疗等。胸椎管狭窄疾病临床主..." /> [[分类:胸部症状]]
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