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[[下肢拖曳步态]]是[[步态异常]]中[[皮质脊髓束]]病变的一个[[临床表现]]。 ==下肢拖曳步态的原因== 病因:[[皮质脊髓束]]病变可导致[[痉挛性偏瘫步态]]和[[痉挛性截瘫步态]]。 ==下肢拖曳步态的诊断== 诊断: (1)[[痉挛性偏瘫步态]]:为单侧病变。病侧[[上肢]]通常为屈曲、内收姿势,[[腰部]]向健侧倾斜,[[下肢]]伸直、外旋,向外前摆动([[代偿]]髋、膝[[屈肌]]及踝[[背屈]][[肌无力]]导致的拖脚),行走时呈划圈样[[步态]];轻症病人只表现[[下肢拖曳步态]]。见于[[脑卒中]][[后遗症]]等。 (2)[[痉挛性截瘫步态]]:双侧严重[[痉挛]]性肌张力增高,病人双下肢[[强直]]内收,伴代偿性躯干运动,行走费力,呈剪刀样步态。常见于[[脑瘫]]患儿、[[脊髓]][[外伤]]等。 ==下肢拖曳步态的鉴别诊断== [[下肢拖曳步态]]的鉴别诊断: 1、[[跨阈步态]]:[[腓总神经]]由L4-S3组成,其损伤造成足背屈、外展和内收、伸趾障碍,以及[[小腿]]前外侧和足背部[[感觉障碍]]。 2、[[“鸭步”步态]]:[[严重性假肥大型营养不良症]]是肌不良的一种[[临床表现]]类型,表现为两足撇开,步行缓慢摇摆,呈特殊的“鸭步”步态。[[肌营养不良症]]是由[[遗传因素]]所致的以进行性[[骨骼肌]][[无力]]为特征的一组[[原发性]]骨骼肌[[坏死]]性[[疾病]],临床上主要表现为不同程度和分布的进行性加重的骨骼肌[[萎缩]]和无力。也可累及[[心肌]]。 3、[[癔症步态]]:[[步态异常]]可因运动或感觉障碍引起,其特点与病变部位有关。癔症步态:可表现奇形怪状的[[步态]],[[下肢肌]]力虽佳,但不能支撑体重,向各个方向摇摆而似欲跌倒,搀扶行走时步态拖曳,但罕有跌倒致伤者。见于心因性疾病。 4、[[醉汉步态]]:醉汉步态因重心不易控制,步行时两腿间距增宽抬腿后身体向两侧摇摆不稳,[[上肢]]常向水平方向或前或后摇晃有时不能站稳,转换体位时不稳更明显不能走直线。 5、[[公鸡步态]]:公鸡步态;站立时两大腿靠近,小腿略分开,双足似足尖站立、行走时象跳芭蕾舞样是尖步行; 6、[[蹒跚步态]]:蹒跚步态是一种典型的异常步态。走路时身体左右摇摆,呈鸭步样。常见于[[神经系统疾患]]、[[佝偻病]]、[[大骨节病]]、进行性肌营养不良或双侧先天性[[髋关节脱位]]等。 7、[[摇摆步态]]:鸭步或摇摆步,是先天性髓[[脱位]]的常见[[体征]],单侧脱位者出现跛行,双侧脱位者,站立时[[骨盆]]前倾,臀部后耸,[[腰部]]前凸,[[腹部]]隆起,行走时左右摇摆故称鸭步或摇摆步,走路稍快,即[[易跌倒]]。 诊断: (1)[[痉挛性偏瘫步态]]:为单侧病变。病侧上肢通常为屈曲、内收姿势,腰部向健侧倾斜,[[下肢]]伸直、外旋,向外前摆动([[代偿]]髋、膝[[屈肌]]及踝[[背屈]][[肌无力]]导致的拖脚),行走时呈划圈样步态;轻症病人只表现下肢拖曳步态。见于[[脑卒中]][[后遗症]]等。 (2)[[痉挛性截瘫步态]]:双侧严重[[痉挛]]性肌张力增高,病人双下肢[[强直]]内收,伴代偿性躯干运动,行走费力,呈剪刀样步态。常见于[[脑瘫]]患儿、[[脊髓]][[外伤]]等。 ==下肢拖曳步态的治疗和预防方法== 尽可能查明引起[[步态异常]]的原因和有针对性地进行[[步态训练]]。但是要注意某些[[肌肉]][[瘫痪]]引起的[[畸形]][[步态]],如[[臀大肌]]步态、[[臀中肌]]步态等本身是一种功能[[代偿]]现象不能用步态训练矫正,如果肌力无法恢复,只有使用支架代替肌肉功能练习,使步态有所改善。 ==参看== *[[小儿面肩肱型肌营养不良]] *[[步态异常]] *[[下肢症状]] <seo title="下肢拖曳步态,下肢拖曳步态的治疗_下肢拖曳步态的原因,下肢拖曳步态怎么办_症状百科" metak="下肢拖曳步态,下肢拖曳步态治疗,下肢拖曳步态原因,下肢拖曳步态症状" metad="医学百科下肢拖曳步态症状条目页面。介绍下肢拖曳步态是怎么回事,下肢拖曳步态的原因,下肢拖曳步态怎么办,如何治疗等。下肢拖曳步态是步态异常中皮质脊髓束病变的一个临床表现。..." /> [[分类:下肢症状]]
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