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[[下半身无汗或少汗]]是[[糖尿病]][[自主神经]]病变中[[出汗异常]]的表现。 ==下半身无汗或少汗的原因== 病因:1.[[小汗腺]] 成人[[皮肤]]小汗腺有200~500万个,平均每平方厘米有143至339个。手足掌最多,每平方厘米约有620个,[[大腿]]部最少每平方厘米只有120个。小汗腺的活动受[[交感神经]]支配,主要是[[胆碱]]能[[纤维]]。实验证明,[[局部注射]][[乙酸]]胆碱可引起小汗腺大量分泌汗液。局部注射[[肾上腺素]]也可引起[[汗腺]]分泌增加,排出少量汗液。正常人汗腺分泌与温度、运动量、精神因素有明显关系。汗液成分99%为水分,1%为固形成分,含有机物质[[尿素]]及[[乳酸]]最多;无机物质以[[氯化钠]]最多,此外有钙、镁、磷、被。汗液中还含有多种[[氨基酸类]]。汗的相对密度为1.001~1.006、pH为5.5+ 0.5。影响小汗腺的分泌因素有:①温度高低;②精神因素;③药物如[[阿司匹林]];④饮食如吃辛辣食物、喝热汤;⑤[[疾病]]如患[[肺结核]]的[[盗汗]]等。 2.[[大汗腺]] 分两种排除通路,一是开口于[[毛囊]],一是开口于皮肤。汗液成分一是水,二是固形成分包括铁质、有臭物质、有色物质如黄色、棕色、绿色、青色、红色、黑色。可在腋部形成[[色汗]]。汗腺尚有散热降温调节[[体温]]、滋润皮肤用除药物、及[[代谢]]产物以减少[[肾功能]]负担 ==下半身无汗或少汗的诊断== 诊断: (1)[[体位性低血压]]:起床、如厕时,站起或快速改变体位时,出现头晕眼花,甚至摔倒; (2)[[心脏]][[自主神经]]病变:出现心率偏快,恒定大于90次/分,不随活动或休息而变化;严重者患[[冠心病]]无心[[绞痛]],甚至出现[[心肌梗死]]也是“无痛性”的; (3)[[胃肠道]]表现:饱胀、[[早饱]]、[[腹胀]]、餐后不适、[[恶心]]/[[呕吐]]、[[上腹痛]]/[[烧心]],称“[[糖尿病]]胃轻瘫”;也可表现[[便秘]],或便秘和[[腹泻]]交替; (4)[[排尿]]异常:[[尿不尽]]、排尿[[无力]],直至[[尿潴留]],称“[[神经源性膀胱]]”;少数病人可[[尿失禁]]; (5)[[出汗异常]]:上半身[[多汗]],吃饭时满头大汗;下半身少汗或[[无汗]]; (6)男性[[阳痿]]多见; (7)缺乏对[[低血糖]]的正常反应:未发生自主神经病变者,低血糖时表现为[[心慌]]、手抖、[[出冷汗]]、[[头晕]]、[[眼花]]、[[饥饿]]感;自主神经病变时缺乏这些低血糖的预警信号,易引起严重的[[低血糖昏迷]]。 ==下半身无汗或少汗的鉴别诊断== [[下半身无汗或少汗]]的鉴别诊断: (一)全身性[[无汗症]] 1.先天性外[[胚叶]]发育不良 病人除汗管发育不良外、常合并[[皮脂腺]]、[[毛发]]、[[指甲]]等发育不全或缺损。 2.全身性[[疾病]]引起的。有[[干燥综合征]];[[尿崩症]];[[慢性肾炎]];部液性[[水肿]];[[糖尿病]]。 (二)局限性无汗症 1.[[皮肤科疾病]] 有[[鱼鳞病]];[[硬皮病]];[[麻风]];[[放射性皮炎]];[[维生素]]甲缺乏症。 2.[[神经系统]]性疾病 如横贯性[[脊髓炎]];[[小儿麻痹症]];[[脊髓空洞症]]。 诊断: (1)[[体位性低血压]]:起床、如厕时,站起或快速改变体位时,出现头晕眼花,甚至摔倒; (2)[[心脏]][[自主神经]]病变:出现心率偏快,恒定大于90次/分,不随活动或休息而变化;严重者患[[冠心病]]无心[[绞痛]],甚至出现[[心肌梗死]]也是“无痛性”的; (3)[[胃肠道]]表现:饱胀、[[早饱]]、[[腹胀]]、餐后不适、[[恶心]]/[[呕吐]]、[[上腹痛]]/[[烧心]],称“糖尿病胃轻瘫”;也可表现[[便秘]],或便秘和[[腹泻]]交替; (4)[[排尿]]异常:[[尿不尽]]、排尿[[无力]],直至[[尿潴留]],称“[[神经源性膀胱]]”;少数病人可[[尿失禁]]; (5)[[出汗异常]]:上半身[[多汗]],吃饭时满头大汗;下半身少汗或[[无汗]]; (6)男性[[阳痿]]多见; (7)缺乏对[[低血糖]]的正常反应:未发生自主神经病变者,低血糖时表现为[[心慌]]、手抖、[[出冷汗]]、[[头晕]]、[[眼花]]、[[饥饿]]感;自主神经病变时缺乏这些低血糖的预警信号,易引起严重的[[低血糖昏迷]]。 ==下半身无汗或少汗的治疗和预防方法== 预防: 尚无较好措施,主要是预防相关[[疾病]]。如有遗传性[[综合征]]背景,预防措施包括推行[[遗传咨询]]、[[携带者]][[基因检测]]及[[产前诊断]]和选择性[[人工流产]]等,防止患儿出生。放松心情,注意个人卫生,勤洗澡勤换衣。 ==参看== *[[脊髓空洞症]] *[[夏季热]] *[[汗证]] *[[汗腺癌]] *[[黏液性小汗腺癌]] *[[管状小汗腺癌]] *[[小汗腺血管错构瘤]] *[[小汗腺汗管纤维腺瘤]] *[[恶性小汗腺汗孔瘤]] *[[透明细胞汗腺腺瘤]] *[[恶性小汗腺螺旋腺瘤]] *[[恶性软骨样汗管瘤]] *[[大汗腺癌]] *[[小汗腺汗囊肿]] *[[小汗腺痣]] *[[无汗症]] *[[多汗症]] *[[皮肤症状]] <seo title="下半身无汗或少汗,下半身无汗或少汗的治疗_下半身无汗或少汗的原因,下半身无汗或少汗怎么办_症状百科" metak="下半身无汗或少汗,下半身无汗或少汗治疗,下半身无汗或少汗原因,下半身无汗或少汗症状" metad="医学百科下半身无汗或少汗症状条目页面。介绍下半身无汗或少汗是怎么回事,下半身无汗或少汗的原因,下半身无汗或少汗怎么办,如何治疗等。下半身无汗或少汗是糖尿病自主神经病变中出汗异常的表现。..." /> [[分类:皮肤症状]]
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