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各种原因引起的[[上腹]]部病变,[[触诊]]有包块。常见于[[肝硬化]]、[[慢性胰腺炎]]、[[胃癌]]、[[胆囊癌]]等[[疾病]]。 ==上腹部包块的原因== [[腹部]]包块的常见原因: (1)实质脏器的[[病理]]性肿大:如各种原因所致的肝、脾、肾、胰及[[淋巴结肿大]]; (2)空腔脏器的扩大; (3)[[炎症]]性肿块; (4)良[[恶性肿瘤]]; (5)[[寄生虫]] 。 ==上腹部包块的诊断== 触到[[腹部]]包块时需注意下列各点: ( 1 )部位:某些位置的包块常来源于该部的脏器,如上腹中部触到包块常为胃或[[胰腺]]的[[肿瘤]]、[[囊肿]]或胃内[[结石]];右肋下肿块常与肝和胆有关;两侧腹部的肿块常为[[结肠]]的肿瘤;脐周或右下腹不规则、有[[压痛]]的包块常为[[结核性腹膜炎]]所致[[肠粘连]];下腹两侧类圆形、可活动,有压痛的包块可能系[[腹腔淋巴结肿大]],如有较深、坚硬不规则的包块则可能系[[腹膜后肿瘤]];[[卵巢囊肿]]多有蒂,故可在腹腔内游走;[[腹股沟韧带]]上方的肿块可能来自卵集及其它[[盆腔]]器官。 ( 2 )大小:凡触及的包块均应测最其上下(纵长)、左右(横宽)和前后径(深厚),前后径难以测出时,可大概估计,明确大小以便于动态观察。为了简便和形象,也可以用公认大小的实物作比喻,如鸡蛋、拳头、[[核桃]]等。巨大包块多发生于[[卵巢]]、[[肾脏]]、肝、胰和子宫等实质性脏器,且以囊肿居多。膜膜后[[淋巴结结核]]和肿瘤也可达到很大的程度。[[胃肠道]]肿物很少超过其内腔横径,因为未达横径长度就已出现了梗阻,如包块大小[[变异]]不定,甚至自行消失,则可能是[[痉挛]]、扩张的肠袢所引起。 ( 3 )形态:触及包块应注意其形状、轮廓、边缘和表面情况。规则圆形且表面光滑的包块多为良性,以囊肿或[[淋巴结]]居多;不规则、表面凹凸不平且坚硬者,应多考虑[[恶性肿瘤]]、炎性肿物或结核性包块;条索状或管状肿物,短时间内形态多变者,多为[[蛔虫]]团或[[肠套叠]]。右上腹触到边缘光滑的卵圆形肿物,应疑为[[胆囊积液]]。左上腹包块有明显切迹多为[[脾脏]]。 ( 4 )质地:包块若为实质性的,其质地可能柔韧、中等硬或坚硬,见于肿瘤、炎性或[[结核]][[浸润]]块,如[[胃癌]]、[[肝癌]]、[[回盲部结核]]等。包块若为囊性,质地柔软,见于囊肿、脓钟,如卵巢囊肿、[[多囊肾]]等。 ( 5 )压痛:炎性包块有明显压痛。如位于右下腹的包块压痛明显,常为[[阑尾脓肿]]、[[肠结核]]或[[克罗恩病]]等。与脏器有关的肿瘤压痛可轻可重。 ( 6 )移动度:如果包块随[[呼吸]]而上下移动,多为肝、脾、胃、肾或其肿物,[[胆囊]]因附在肝下,[[横结肠]]因借[[胃结肠韧带]]与胃相连,故其肿物亦随呼吸而上下。[[肝脏]]和胆囊的移动度大,不易用手固定。如果包块能用手推动者,可能来自胃、肠或[[肠系膜]]。移动度大的多为带蒂的肿物或游走的脏器。局部炎性包块或脓钟及腹腔后壁的肿瘤,一般不能移动。 (7)搏动:[[消瘦]]者可以在腹部见到或触到[[动脉]]的搏动。如在[[腹中线]]附近触到明显的膨大伴以扩张性搏动,则应考虑[[腹主动脉]]或其分支的[[动脉瘤]]。 此外,还应注意所触包块与腹壁和[[皮肤]]的关系,以区别腹腔内外的病变。 ==上腹部包块的鉴别诊断== [[腹部]]各区常见的包块: ( 1)[[上腹]]部常见的包块:[[胃癌]]、[[胰腺癌]]及[[囊肿]]、[[肝左叶]]癌; (2)左上腹部常见包块:主要是肿大的脾、肾和[[横结肠]]脾曲及[[胰腺]]尾部的癌肿; (3)右上腹部常见包块:肝、[[胆囊]]、右肾肿大及[[结肠]]肝曲的癌肿; (4)脐部常见的包块:有[[结核性腹膜炎]]所致的粘连性包块,[[肠系膜淋巴结结核]]或[[肿瘤]],横结肠包块及[[蛔虫]]团等; (5)左下腹常见包块:[[乙状结肠]]癌肿,[[血吸虫病]],左侧[[卵巢]]或[[输卵管]]包块; (6)右下腹常见包块:[[盲肠]]、[[阑尾]]的炎性病变、[[脓肿]]、肿瘤及右侧卵巢或输卵管包块; (7)下腹部常见包块:[[膨胀]]的[[膀胱]]及[[膀胱肿瘤]],[[妊娠]][[子宫]]及[[子宫肿瘤]]。 触到腹部包块时需注意下列各点: ( 1 )部位:某些位置的包块常来源于该部的脏器,如上腹中部触到包块常为胃或胰腺的肿瘤、囊肿或胃内[[结石]];右肋下肿块常与肝和胆有关;两侧腹部的肿块常为结肠的肿瘤;脐周或右下腹不规则、有[[压痛]]的包块常为结核性腹膜炎所致[[肠粘连]];下腹两侧类圆形、可活动,有压痛的包块可能系[[腹腔淋巴结肿大]],如有较深、坚硬不规则的包块则可能系[[腹膜后肿瘤]];[[卵巢囊肿]]多有蒂,故可在腹腔内游走;[[腹股沟韧带]]上方的肿块可能来自卵集及其它[[盆腔]]器官。 ( 2 )大小:凡触及的包块均应测最其上下(纵长)、左右(横宽)和前后径(深厚),前后径难以测出时,可大概估计,明确大小以便于动态观察。为了简便和形象,也可以用公认大小的实物作比喻,如鸡蛋、拳头、[[核桃]]等。巨大包块多发生于卵巢、[[肾脏]]、肝、胰和子宫等实质性脏器,且以囊肿居多。膜膜后[[淋巴结结核]]和肿瘤也可达到很大的程度。[[胃肠道]]肿物很少超过其内腔横径,因为未达横径长度就已出现了梗阻,如包块大小[[变异]]不定,甚至自行消失,则可能是[[痉挛]]、扩张的肠袢所引起。 ( 3 )形态:触及包块应注意其形状、轮廓、边缘和表面情况。规则圆形且表面光滑的包块多为良性,以囊肿或[[淋巴结]]居多;不规则、表面凹凸不平且坚硬者,应多考虑[[恶性肿瘤]]、炎性肿物或结核性包块;条索状或管状肿物,短时间内形态多变者,多为蛔虫团或[[肠套叠]]。右上腹触到边缘光滑的卵圆形肿物,应疑为[[胆囊积液]]。左上腹包块有明显切迹多为[[脾脏]]。 ( 4 )质地:包块若为实质性的,其质地可能柔韧、中等硬或坚硬,见于肿瘤、炎性或[[结核]][[浸润]]块,如胃癌、[[肝癌]]、[[回盲部结核]]等。包块若为囊性,质地柔软,见于囊肿、脓钟,如卵巢囊肿、[[多囊肾]]等。 ( 5 )压痛:炎性包块有明显压痛。如位于右下腹的包块压痛明显,常为[[阑尾脓肿]]、[[肠结核]]或[[克罗恩病]]等。与脏器有关的肿瘤压痛可轻可重。 ( 6 )移动度:如果包块随[[呼吸]]而上下移动,多为肝、脾、胃、肾或其肿物,胆囊因附在肝下,横结肠因借[[胃结肠韧带]]与胃相连,故其肿物亦随呼吸而上下。[[肝脏]]和胆囊的移动度大,不易用手固定。如果包块能用手推动者,可能来自胃、肠或[[肠系膜]]。移动度大的多为带蒂的肿物或游走的脏器。局部炎性包块或脓钟及腹腔后壁的肿瘤,一般不能移动。 (7)搏动:[[消瘦]]者可以在腹部见到或触到[[动脉]]的搏动。如在[[腹中线]]附近触到明显的膨大伴以扩张性搏动,则应考虑[[腹主动脉]]或其分支的[[动脉瘤]]。 此外,还应注意所触包块与腹壁和[[皮肤]]的关系,以区别腹腔内外的病变。 ==上腹部包块的治疗和预防方法== 一旦发现有包块,立即到当地[[医院]]就医。 ==参看== *[[先天性胆总管囊肿]] *[[囊性肾病]] *[[肾盂肿瘤]] *[[肝脏血管瘤]] *[[五积]] *[[伏梁]] *[[小儿肝母细胞瘤]] *[[大网膜囊肿]] *[[胃癌]] *[[原发性肝癌]] *[[慢性胆囊炎]] *[[肝硬化]] *[[慢性胰腺炎]] *[[腹部症状]] <seo title="上腹部包块,上腹部包块的治疗_上腹部包块的原因,上腹部包块怎么办_症状百科" metak="上腹部包块,上腹部包块治疗,上腹部包块原因,上腹部包块症状" metad="医学百科上腹部包块症状条目页面。介绍上腹部包块是怎么回事,上腹部包块的原因,上腹部包块怎么办,如何治疗等。各种原因引起的上腹部病变,触诊有包块。常见于肝硬化、慢性胰腺炎、胃癌、胆囊癌等疾病。..." /> [[分类:腹部症状]]
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