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'''上寒下热''',病证名。 ①[[寒热错杂]]表现之一。一方面[[寒邪]]感于上,而见[[恶寒]]、[[恶心呕吐]]、[[舌苔白]]等症;另一方面,[[热邪]]结于下,而见[[腹胀]][[便秘]]、[[小便赤涩]]等症。 ②上、下各有不同的[[疾病]],如上有[[痰饮喘咳]]的[[寒证]],下有[[小便淋沥]]疼痛的[[热证]]。《[[灵枢]].刺节[[真邪]]》:“上寒下热,先刺其[[项太阳]]。” [[寒热]]是辨别疾病性质的两个纲领。寒证与热证反映机体[[阴阳]]的偏盛与偏衰。阴盛或[[阳虚]]表现为寒证;[[阳盛]]或[[阴虚]]表现为热证。寒热[[辨证]]在治疗上有重要意义。《索问.至真要大论》说:“寒者热之”,“热者寒之”,两者治法正好相反。所以寒热辨证,必须确切无误。 一、寒证 寒证,是疾病的本质属于寒性的证候。可以由感受寒邪而致,也可以由机体自身阳虚阴盛而致。 由于寒证的病因与病位不同,又可分别出几种不同的证型。如感受寒邪,有侵犯肌表,有直中[[内脏]],故有[[表寒]]、[[里寒]]之别。[[内寒]]的成因有寒邪入侵者,有自身阳虚者,故又有实寒、[[虚寒]]之分。这里先就寒证的共性进行分析。 ==[[临床表现]]== 各类寒证的临床表现不尽一致,但常见的有:恶寒喜暖,面色晃白,肢冷蜷卧,口淡不渴,痰涎、涕清稀,小便清长,[[大便稀溏]],[[舌淡苔白]]润滑,脉迟或紧等。 ==证候分析== 阳气不足或为[[外寒]]所伤,不能发挥其温煦形体的作用,故见形寒肢冷,蜷卧,面色晃光。阴寒内盛,[[津液]]不伤,所以口淡不渴。阳虚不能温化水液,以致痰、涎、涕、尿等排出物皆为澄澈清冷。寒邪伤脾,或脾阳久虚,则运化失司而见大便稀溏。阳虚不化,寒湿内生,则舌淡苔白而润滑。阳气虚弱,鼓动血脉运行之力不足,故脉迟;寒主[[收引]],受寒则脉道收缩而[[拘急]],故见紧脉。 [[分类:症状]][[分类:中医]]
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