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多见于下颌第二前磨牙，常为对称性发生，牙合面中央呈圆锥形突起，故称中央尖。
【临床表现】
畸形中央尖高约2-3mm。其尖磨损或折断后，髓角暴露可导致牙髓炎或尖周病变。此时临床检查见不到中央尖，可见中央窝处有一小突起，并有一黑色露髓点，若在牙根尚未完全形成时引起牙髓坏疸，则根尖发育中断，X线照片显示，根尖孔呈喇叭口状。
【治疗】
预防性治疗：分次调磨中央尖，使之形成修复性牙本质，防止露髓。
对造成牙髓炎或尖周炎者应采取相应方法进行治疗，对牙根尚未发育完全者，应予以牙根诱导形成术。