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神经精神疾病诊断学/Parinaud氏综合征
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综合征
又称
上丘脑
综合征、
中脑顶盖
综合征、上仰视性
麻痹
综合征。</div><div> 【病因...”为内容创建页面)
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Parinaud氏
综合征
又称
上丘脑
综合征、
中脑顶盖
综合征、上仰视性
麻痹
综合征。
【病因和机理】
颅内肿瘤,如
松果体
肿瘤
、
胼胝体
肿瘤、
中脑
肿瘤,以及
血管病
变损害
皮质
顶盖
束等引起。发明和机理尚不明确。
【
临床表现
】
特征为两眼同向上视不能、两侧
瞳孔
等大、光反应及调节反应消失。
表现为
眩晕
,有时
共济失调
。
睑下垂
,
复视
,双眼同向上视运动麻痹,但无会聚性麻痹。退缩性
眼球震颤
,瞳孔变位,眼底见
视神经乳头水肿
。
【鉴别诊断】
(一)颅内肿瘤
1.
松果体瘤
(pineal body tumor):参阅Nothnagel氏综合征。
2.胼胝体肿瘤(corqus callusum tumor):此处肿瘤都侵犯邻近脑组织,临床表现实际是邻近结构受损的结果。胼胝体后部的肿瘤可引起与松果体瘤相似的
症状
,早期出现Parinaud氏综合征表现,
脑积水
及
颅内高压
症状较易出现。凡临床表现有进行性
痴呆
,伴有双侧
大脑半球
损害症状及颅内增高者均应考虑之。
(二)
脑梗塞
(cerebral infarction) 中脑等部位的梗塞可出现Parinaud氏综合征,但多伴有其它
感觉运动
障碍等局灶症状,多于安静时起病,病情进展数小时至数日停止,多意识清醒。
脑脊液
清晰,压力正常。
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