查看“Tecentriq”的源代码

<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">

    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
            <strong>[[阿替利珠单抗]]([[Atezolizumab]])</strong>，商品名为<strong>[[泰圣奇]]([[Tecentriq]])**，研发代码为**[[MPDL3280A]]</strong>，是一种靶向<strong>[[PD-L1]]</strong>（程序性死亡配体1）的人源化[[IgG1]]型单克隆抗体。作为全球首个获批上市的[[PD-L1]]免疫检查点抑制剂，[[阿替利珠单抗]]通过阻断[[PD-L1]]与其受体[[PD-1]]及[[B7.1]]的相互作用，重新激活[[T细胞]]的抗肿瘤免疫应答。临床上，该药物以其在<strong>[[肝细胞癌]]</strong>一线治疗（[[T+A方案]]）及<strong>[[小细胞肺癌]]</strong>、<strong>[[非小细胞肺癌辅助治疗]]</strong>中的卓越表现，确立了其在肿瘤免疫治疗中的基石地位。
        </p>
    </div>

    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
        
        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">阿替利珠单抗 (T药)</div>
            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">泰圣奇·Tecentriq·Atezolizumab·点击展开</div>
        </div>
        
        <div class="mw-collapsible-content">
            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
                <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
                     <div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px; text-align: center;">Atezolizumab: mAb targeting CD274 (PD-L1)</div>
                </div>
                [Structure of Atezolizumab blocking the PD-L1/PD-1 interaction]
                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">核心靶标：[[PD-L1]]([[CD274]])</div>
            </div>

            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">[[Entrez]]ID</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">29126([[CD274]])</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[UniProt]]</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">Q9NZQ7</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">约145kDa</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">药物类型</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">人源化IgG1单抗</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">研发厂家</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">[[罗氏]]([[Roche]])</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">给药途径</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">静脉滴注/皮下注射</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">核心标志项</th>
                    <td style="padding: 12px; color: #b91c1c;">T+A方案/小细胞肺癌一线</td>
                </tr>
            </table>
        </div>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制：双重信号阻断与Fc段改良</h2>
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        [[阿替利珠单抗]]的药理机制展现了其在免疫微环境调节中的独特性：
    </p>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>靶向封锁 PD-L1：</strong> T药精准结合肿瘤细胞表面的 [[PD-L1]]，不仅阻断其与 [[T细胞]] 上的 [[PD-1]] 结合，同时切断其与激活信号分子 <strong>[[B7.1]]</strong>（[[CD80]]）的相互作用，从而全方位解除免疫抑制。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>保留 PD-1/PD-L2 轴：</strong> 不同于 PD-1 抑制剂，阿替利珠单抗保留了 [[PD-L2]]（[[CD273]]）与 [[PD-1]] 的结合。研究认为这一机制有助于维持外周组织的免疫耐受，可能降低某些特定免疫相关不良反应（[[irAE]]）的发生率。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>Fc工程化去糖基化：</strong> 采用特殊的 **[[去糖基化]]** 技术（N298A突变），消除了其<strong>[[ADCC效应]]</strong>（抗体依赖的细胞介导毒性）。这一设计防止了免疫细胞攻击并清除同样表达 [[PD-L1]] 的活化 [[T细胞]]，保护了抗肿瘤的“主力军”。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">核心临床研究与获益矩阵</h2>

    <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;">
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.92em; text-align: left;">
            <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">试验名称</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">人群/方案</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">关键客观缓解与生存获益</th>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[IMbrave150]]</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">一线晚期[[肝细胞癌]]；[[阿替利珠]]+[[贝伐珠单抗]]。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>OS 显着优于[[索拉非尼]]</strong>；确立了“[[T+A]]”作为肝癌治疗的新标杆。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[IMpower133]]</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">一线广泛期[[小细胞肺癌]]；联合化疗。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">打破小细胞肺癌 30年治疗停滞；显着延长中位生存期。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[IMpower010]]</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">早期 [[NSCLC]] 术后辅助治疗。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">在 [[PD-L1]] &ge; 1% 人群中显著降低复发风险，确立辅助免疫价值。</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">诊疗策略：多靶点协同与全程精准管理</h2>
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        [[阿替利珠单抗]]的临床应用强调“**[[协同抗血管]]**”与“**[[精细化监测]]**”：
    </p>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>一线肝癌的联合首选：</strong> 临床共识建议，对于不可切除的肝细胞癌，若无严重出血风险，应首选“**[[T+A方案]]**”。贝伐珠单抗通过改善血管微环境，进一步增强了 T 细胞的浸润深度。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>围手术期的前置应用：</strong> 依据 [[IMpower010]] 等研究，阿替利珠单抗已常规用于肺癌术后辅助，旨在通过清除微小残留病灶（[[MRD]]）实现治愈目标。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>安全性动态监测：</strong> 需警惕<strong>[[免疫相关性肝炎]]</strong>及<strong>[[间质性肺炎]]</strong>。在使用“T+A”方案时，须通过胃镜或影像学预判[[食管胃底静脉曲张]]，实现多学科（[[MDT]]）协作下的平衡治疗。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2>
    <div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;">
        <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;">
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[T+A方案]]：</strong> 阿替利珠单抗+贝伐珠单抗，肝癌联合免疫治疗的经典模式。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[PD-L1抑制剂]]：</strong> 与 PD-1 抑制剂并存，但作用机制聚焦于配体端。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[SP142]]：</strong> 阿替利珠单抗配套的 PD-L1 IHC 检测克隆，以评估免疫细胞表达见长。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[ADCC去除]]：</strong> 通过抗体工程优化，减少对自身活化免疫细胞损伤的设计。</li>
        </ul>
    </div>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [1] <strong>Finn RS, et al. (2020).</strong> <em>Atezolizumab plus Bevacizumab in Unresectable Hepatocellular Carcinoma.</em> <strong>[[The New England Journal of Medicine]]</strong>.<br>
            <span style="color: #475569;">[权威点评]：该研究开启了晚期肝癌治疗的免疫联合新时代，确立了 T+A 方案的 SOC 地位。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [2] <strong>Horn L, et al. (2018).</strong> <em>First-Line Atezolizumab plus Chemotherapy in Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer.</em> <strong>[[NEJM]]</strong>.[Academic Review]<br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：该项基石研究证明了 PD-L1 抑制剂在高度侵袭性肿瘤中的持久获益潜力。</span>
        </p>
    </div>

    <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
        <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
            阿替利珠单抗 (Tecentriq) 诊疗生态 · 知识图谱
        </div>
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联通路</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[PD-L1/PD-1]]•[[B7.1/PD-L1]]•[[VEGF信号]]•[[IFN-γ通路]]•[[JAK/STAT]]</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">联合方案</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[贝伐珠单抗]]•[[卡铂/依托泊苷]]•[[白蛋白紫杉醇]]•[[TIGIT抑制剂]]•[[双抗平台]]</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">战略实体</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[罗氏]]•[[基因泰克]]•[[SinoCellGene协作]]•[[FDA]]•[[NMPA]]•[[ESMO]]</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">研究前沿</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[皮下注射剂型]]•[[耐药微环境重塑]]•[[ADC联合免疫]]•[[新辅助治疗探索]]</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

</div>