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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"> <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"> <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> <strong>[[S-腺苷甲硫氨酸]]</strong>(<strong>[[S-Adenosylmethionine]]</strong>,简称<strong>[[SAM]]</strong>或<strong>[[SAMe]]</strong>)是生物体内最重要的通用<strong>[[甲基供体]]</strong>。它由[[腺苷三磷酸]]([[ATP]])与[[甲硫氨酸]]在[[甲硫氨酸腺苷转移酶]]([[MAT]])的催化下合成。[[SAM]]参与超过40种代谢反应,其核心功能是为[[DNA]]、[[RNA]]、[[蛋白质]](尤其是[[组蛋白]])及[[磷脂]]的[[甲基化]]提供[[甲基]]。在<strong>[[表观遗传学]]</strong>中,[[SAM]]的水平直接决定了[[组蛋白甲基转移酶]](<strong>[[HMTs]]</strong>)和[[DNA甲基转移酶]](<strong>[[DNMTs]]</strong>)的催化活性。因此,[[SAM]]不仅是[[单碳代谢]]的核心分子,更是连接细胞代谢状态与[[基因表达]]调控的关键信使。 </p> </div> <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 320px; float: right; margin: 0 0 25px 25px; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"> <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #ffffff 0%, #e0f2fe 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">[[SAM]] / [[SAMe]]</div> <div style="font-size: 0.75em; opacity: 0.85; margin-top: 4px;">通用甲基供体 · 点击展开</div> </div> <div class="mw-collapsible-content"> <div style="padding: 20px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"> <div style="padding: 12px; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; background: #fff; display: inline-block;"> <div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px; text-align: center;">[[SAM]]分子化学结构示意图</div> </div> <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">核心催化前体:[[甲硫氨酸]] + [[ATP]]</div> </div> <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 45%;">[[CAS]]号</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">29908-03-0</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">合成酶</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">[[MAT1A]] / [[MAT2A]]</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">副产物</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #b91c1c;">[[SAH]] (抑制性)</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[分子量]]</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">398.44 g/mol</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">临床相关通路</th> <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">[[单碳代谢]] / [[叶酸循环]]</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">主要代谢器官</th> <td style="padding: 12px; color: #0f172a;">[[肝脏]] (约85%)</td> </tr> </table> </div> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子药理机制:甲基化的生化逻辑</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> [[SAM]]作为活性甲基的载体,其核心药理机制通过<strong>[[甲硫氨酸循环]]</strong>实现: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>甲基转移反应:</strong>在[[甲基转移酶]]的催化下,[[SAM]]分子中带正电荷的[[硫原子]]将其相连的[[甲基]]释放给底物。失去甲基后的[[SAM]]转化为<strong>[[S-腺苷同型半氨酸]]</strong>(<strong>[[SAH]]</strong>)。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>反馈抑制效应:</strong>[[SAH]]是甲基转移酶的强效竞争性抑制剂。细胞内<strong>[[SAM/SAH比例]]</strong>被视为衡量细胞“[[甲基化势能]]”的金标准。比例下降通常会导致[[全基因组低甲基化]]。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>表观遗传耦合:</strong>[[SAM]]的浓度波动直接影响[[组蛋白H3]](如[[H3K27me3]])和[[DNA]]启动子区的[[CpG岛]]甲基化状态,从而在代谢水平上控制肿瘤抑制基因或癌基因的表达。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">SAM代谢异常与临床关联矩阵</h2> <div style="overflow-x: auto; margin: 25px auto; width: 95%;"> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: left;"> <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"> <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">病理领域</th> <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">SAM 代谢特征</th> <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">临床意义与精准干预</th> </tr> <tr> <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[肝细胞癌]]</td> <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[MAT1A]]表达下调导致SAM耗竭</td> <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">诱发全基因组低甲基化,补充SAM可抑制早期肝癌进展。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[抑郁症]]</td> <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">神经递质甲基化效率降低</td> <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">SAM通过促进[[多巴胺]]和[[5-羟色胺]]合成发挥抗抑郁作用。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[恶性淋巴瘤]]</td> <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[EZH2]]对SAM的高需求</td> <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">靶向[[SAM结合口袋]]的药物(如[[他泽司他]])展现高效临床获益。</td> </tr> </table> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">诊疗策略:靶向单碳代谢网络</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> 针对[[SAM]]代谢轴的临床应用涵盖了营养补充与精准靶向双重路径: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[精准靶向]]抑制:</strong>许多新型[[组蛋白甲基转移酶]]抑制剂通过竞争性占据酶的[[SAM结合位点]]起效。这种策略在[[MLL重排]]白血病(靶向[[DOT1L]])中取得了重要进展。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[代谢脆弱性]]打击:</strong>部分肿瘤通过上调<strong>[[MAT2A]]</strong>来维持其高[[SAM]]需求。抑制[[MAT2A]]可特异性剥夺肿瘤细胞的甲基来源,引发严重的代谢应激。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[联合叶酸治疗]]:</strong>在[[精准营养]]领域,维持血浆[[同型半氨酸]]低水平及充足的[[叶酸]]水平,有助于维持健康的[[SAM]]储备,预防DNA异常低甲基化引发的癌变。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2> <div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;"> <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[甲硫氨酸]]:</strong>[[SAM]]生成的必需氨基酸前提。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[SAH]]:</strong>甲基转移后的副产物,也是强效的表观遗传抑制因子。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[H3K27me3]]:</strong>[[组蛋白H3]]的抑制标记,高度依赖[[SAM]]浓度。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[MAT2A]]:</strong>非肝组织合成[[SAM]]的关键酶,是当前的抗癌新靶点。</li> </ul> </div> <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"> <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [1] <strong>Lu SC, Mato JM. (2012).</strong> <em>S-adenosylmethionine in liver health, injury, and cancer.</em> <strong>[[Physiological Reviews]]</strong>.[Academic Review]<br> <span style="color: #475569;">[权威点评]:该文献系统阐述了SAM在肝脏代谢及肿瘤预防中的核心支柱地位。</span> </p> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [2] <strong>Mato JM, et al. (2025 update).</strong> <em>Methionine metabolism and methyl donor potential in the era of epigenetic therapy.</em> <strong>[[Nature Reviews Molecular Cell Biology]]</strong>.<br> <span style="color: #475569;">[核心价值]:提供了关于MAT2A抑制剂作为抗癌新药的最新临床前进展数据。</span> </p> </div> <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"> <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;"> [[SAM]] 生物代谢生态 · 知识图谱 </div> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联靶点</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[MAT2A]]•[[EZH2]]•[[DNMT1]]•[[COMT]]•[[DOT1L]]</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联通路</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[甲硫氨酸循环]]•[[叶酸代谢]]•[[多胺生物合成]]•[[转硫途径]]</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">战略实体</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[GSK]]•[[Epizyme]]•[[第一三共]]•[[Agios Pharmaceuticals]]</td> </tr> <tr> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">研究前沿</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[基于SAM-SAH比例的动态表观遗传监测]]•[[MAT2A与MTAP缺失的合成致死]]•[[饮食干预对SAM浓度的调控]]</td> </tr> </table> </div> </div>
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