查看“PIK3R2”的源代码

<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">

    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
            <strong>PIK3R2</strong>（<strong>Phosphoinositide-3-Kinase Regulatory Subunit 2</strong>）基因编码 I-A 类 PI3K 的另一个关键调节亚基——<strong>p85β</strong>。与它的“孪生兄弟” <strong>[[PIK3R1]]</strong> (p85α) 类似，p85β 负责结合并稳定催化亚基（如 p110α/β/δ），调控 PI3K/AKT 通路的活性。然而，PIK3R2 具有独特的病理学意义：其特异性的<strong>[[胚系突变]]</strong>或早期胚胎发育过程中的<strong>[[体细胞嵌合突变]]</strong>（最著名的是 G373R）是导致一组严重过度生长综合征——<strong>[[MCAP]]</strong>（巨脑-毛细血管畸形-多小脑回综合征）的元凶。在这些疾病中，突变的 p85β 丧失了对催化亚基的抑制能力，导致 PI3K 通路持续激活，进而引发大脑和身体组织的异常增生。此外，PIK3R2 在<strong>[[子宫内膜癌]]</strong>和结直肠癌中也常发生致癌突变。
        </p>
    </div>

    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
        
        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">PIK3R2</div>
            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Gene: PIK3R2 (点击展开)</div>
        </div>
        
        <div class="mw-collapsible-content">
            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
                <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
                     
                </div>
                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">p85β调节亚基 / MCAP致病基因</div>
            </div>

            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">基因符号</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">PIK3R2</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">蛋白名称</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">p85β (p85 Beta)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">染色体位置</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">19q13.2</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">Entrez Gene</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">5296</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">UniProt ID</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">O00459</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">结合伴侣</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">[[PIK3CA]], [[PIK3CB]], [[PIK3CD]]</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">氨基酸数</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #b91c1c;"><strong>728 aa</strong></td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">~85 kDa</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">突变热点</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; color: #b91c1c;">G373R (MCAP), N561D</td>
                </tr>
            </table>
        </div>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制：解除抑制的“开关”</h2>
    
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        PIK3R2 (p85β) 的结构与 PIK3R1 (p85α) 高度同源，包含 SH3、BH、nSH2、iSH2 和 cSH2 等结构域。其核心功能在于对催化亚基 p110 的精细调控。
    </p>

    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>抑制性接触 (Inhibitory Contact)：</strong>
            <br>在基础状态下，p85β 的 <strong>nSH2</strong> 和 <strong>cSH2</strong> 结构域与 p110 的激酶域和螺旋域形成分子间接触，物理上阻碍了 p110 结合细胞膜上的底物 PIP2。这是一种“安全锁”机制。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>G373R 热点突变效应：</strong>
            <br>第 373 位甘氨酸 (Gly) 位于 nSH2 和 iSH2 结构域之间的连接区。突变为大侧链的精氨酸 (Arg) 会产生空间位阻，破坏 nSH2 与 p110 的抑制性接触。
            <br><strong>结果：</strong> 即使没有上游生长因子信号（如胰岛素或 EGF），PI3K 全酶也处于构象开放的“预激活”状态，导致 PIP3 持续产生和 AKT-mTOR 通路的过度活化。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>与 p85α 的功能差异：</strong>
            <br>尽管结构相似，但敲除 <em>Pik3r1</em> (p85α) 的小鼠胰岛素敏感性增加（因为 p85α 单体过多会结合 IRS-1 造成负反馈），而敲除 <em>Pik3r2</em> (p85β) 的小鼠同样表现出胰岛素敏感性增加，这表明 p85β 在生理状态下可能通过某种机制负向调控胰岛素信号。</li>
    </ul>
    

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床图谱：过度生长与肿瘤</h2>
    <div style="background-color: #f0f9ff; border-left: 5px solid #1e40af; padding: 15px 20px; margin: 20px 0; border-radius: 4px;">
        <h3 style="margin-top: 0; color: #1e40af; font-size: 1.1em;">PI3K-AKT 通路过度生长谱系病 (PROS)</h3>
        <p style="margin-bottom: 0; text-align: justify; font-size: 0.95em; color: #334155;">
            PIK3R2 突变是 PROS 疾病谱的重要成员。
            <br><strong>核心特征：</strong> 这些疾病通常由<strong>镶嵌突变</strong> (Mosaicism) 引起，即突变仅存在于身体的一部分细胞中。如果突变发生在生殖细胞（Germline），通常会导致严重的、累及全身的表型。
        </p>
    </div>

    <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 90%;">
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;">
            <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">疾病类型</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">突变类型</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">临床特征</th>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[MCAP综合征]]</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>G373R</strong> (胚系或嵌合)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">全称“巨脑-毛细血管畸形-多小脑回综合征”。表现为显著的<strong>[[巨脑症]]</strong> (Megalencephaly)、躯体不对称过度生长、皮肤毛细血管畸形、多指（趾）及严重的发育迟缓。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[MPPH综合征]]</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">G373R 等</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">全称“巨脑-多小脑回-多指-脑积水综合征”。与 MCAP 临床表现重叠，主要区别在于缺乏血管畸形，且更常伴有脑室周围结节性异位。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[子宫内膜癌]]</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">体细胞突变<br>(N561D, D560Y)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">PIK3R2 突变发生在约 5-10% 的子宫内膜癌中。这些突变通常位于 iSH2 域，促进细胞增殖，常与 PTEN 缺失共存。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[结直肠癌]]</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">体细胞突变</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">作为 PI3K 通路的激活机制之一，促进肿瘤生长。</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">治疗策略：抑制 mTOR 与 PI3K</h2>
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        由于 PIK3R2 突变直接导致 PI3K-AKT-mTOR 轴的激活，该通路下游的抑制剂是主要的治疗选择。
    </p>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>mTOR 抑制剂：</strong> 
            <br>如 <strong>[[Sirolimus]]</strong> (西罗莫司/雷帕霉素)。它是目前治疗 MCAP 和 MPPH 等 PI3K 相关过度生长综合征的一线药物。通过抑制下游 mTORC1，可以有效减轻脑部和肢体的过度生长，改善认知功能和疼痛。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>PI3Kα 抑制剂：</strong>
            <br>如 <strong>[[Alpelisib]]</strong> (BYL719)。虽然 Alpelisib 主要设计用于抑制 p110α (PIK3CA)，但由于 p85β 突变主要通过激活 p110α 发挥作用，因此该药也是治疗 PIK3R2 驱动的过度生长疾病的潜在选择（正在进行临床试验，如 VT30 试验）。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>泛 PI3K 抑制剂：</strong>
            <br>在癌症治疗中，针对包含 PIK3R2 突变的肿瘤，广谱抑制剂可能有效，但需平衡毒性。</li>
    </ul>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [1] <strong>Rivière JB, et al. (2012).</strong> <em>De novo germline and postzygotic mutations in AKT3, PIK3R2 and PIK3CA cause a spectrum of related megalencephaly syndromes.</em> <strong>[[Nature Genetics]]</strong>. 2012;44(8):934-940.<br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：里程碑发现。通过全外显子测序，首次确立了 PIK3R2 是 MPPH 和 MCAP 综合征的致病基因，并鉴定了特征性的 G373R 突变。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [2] <strong>Mirzaa GM, et al. (2012).</strong> <em>Megalencephaly-capillary malformation (MCAP) and megalencephaly-polymicrogyria-polydactyly-hydrocephalus (MPPH) syndromes: two closely related disorders of brain overgrowth and abnormal brain wiring.</em> <strong>[[American Journal of Medical Genetics]]</strong>. 2012;158A(2):269-291.<br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：临床定义。详细界定了 MCAP 和 MPPH 的临床表型，为后续的基因型-表型相关性研究奠定了基础。</span>
        </p>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [3] <strong>Cheung LW, et al. (2011).</strong> <em>High frequency of PIK3R1 mutations in endometrial cancer.</em> <strong>[[Cancer Discovery]]</strong>. 2011;1(2):170-185.<br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：癌症关联。虽然主要关注 PIK3R1，但也提及并分析了 PIK3R2 在子宫内膜癌中的突变及其功能获得性机制，指出其作为 p110 抑制剂的功能丧失。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [4] <strong>Ueki K, et al. (2002).</strong> <em>Increased insulin sensitivity in mice lacking p85beta subunit of phosphoinositide 3-kinase.</em> <strong>[[Proceedings of the National Academy of Sciences]]</strong>. 2002;99(1):419-424.<br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：代谢功能。利用基因敲除小鼠，揭示了 p85β 在胰岛素信号传导中的负调控作用，与 p85α 形成对比，提示了调节亚基功能的复杂性。</span>
        </p>
    </div>

    <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
        <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
            PIK3R2 (p85β) · 知识图谱
        </div>
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">家族成员</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[PIK3R1]] (p85α) • [[PIK3CA]] (p110α) • [[AKT3]] (协同致病)</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关键疾病</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[MCAP综合征]] • [[MPPH综合征]] • [[巨脑症]] • [[子宫内膜癌]]</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">生物机制</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[镶嵌突变]] • [[G373R]] • [[过度生长]] • [[胰岛素敏感性]]</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">临床药物</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[西罗莫司]] (mTORi) • [[Alpelisib]] (PI3Ki)</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

</div>