查看“PIK3CD”的源代码

<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">

    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
            <strong>PIK3CD</strong>（<strong>Phosphatidylinositol-4,5-bisphosphate 3-kinase Catalytic subunit Delta</strong>）基因编码 I-A 类 PI3K 的催化亚基 <strong>p110δ</strong>。与广泛表达的 p110α (PIK3CA) 和 p110β (PIK3CB) 不同，p110δ 的表达具有高度的<strong>[[白细胞特异性]]</strong>，主要存在于 B 细胞、T 细胞和中性粒细胞中。它是免疫细胞信号传导（如 BCR、TCR、细胞因子受体）的关键枢纽，负责将胞外的抗原刺激转化为胞内的生存和增殖信号（PIP3 生成）。PIK3CD 的功能异常呈现两种截然不同的临床后果：其<strong>[[生殖系激活突变]]</strong> (如 E1021K) 导致一种原发性免疫缺陷病——<strong>[[APDS]]</strong> (活化 PI3Kδ 综合征)，表现为反复感染和淋巴结肿大；而其在 B 细胞恶性肿瘤（如 <strong>[[CLL]]</strong>, <strong>[[滤泡性淋巴瘤]]</strong>）中的过度活跃，则是肿瘤细胞依赖微环境生存的核心机制。
        </p>
    </div>

    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
        
        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">PIK3CD</div>
            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Gene: PIK3CD (点击展开)</div>
        </div>
        
        <div class="mw-collapsible-content">
            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
                <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
                     
                </div>
                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">免疫特异性 PI3K / APDS 致病基因</div>
            </div>

            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">基因符号</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">PIK3CD</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">蛋白名称</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">p110δ (Delta)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">染色体位置</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">1p36.22</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">Entrez Gene</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">5293</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">UniProt ID</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">O00329</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">蛋白类型</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">脂质激酶</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">调节亚基</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">[[PIK3R1]] (p85α)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">氨基酸数</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #b91c1c;"><strong>1044 aa</strong></td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">~119 kDa</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">组织分布</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; color: #b91c1c;">白细胞 (高度特异)</td>
                </tr>
            </table>
        </div>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制：免疫系统的信号引擎</h2>
    
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        p110δ 的功能对于淋巴细胞的发育和活化至关重要，它充当了抗原受体下游的“第二信使”制造者。
    </p>

    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>PI3K 通路激活：</strong>
            <br>当 <strong>[[B细胞受体]]</strong> (BCR) 或 <strong>[[T细胞受体]]</strong> (TCR) 被抗原结合后，接头蛋白（如 BCAP）招募 p85/p110δ 复合物至细胞膜。p110δ 催化膜上的 PIP2 磷酸化生成 <strong>[[PIP3]]</strong>。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>下游效应：</strong>
            <br>PIP3 作为锚定位点，招募 <strong>[[AKT]]</strong> 和 <strong>[[BTK]]</strong> (在B细胞中) 或 ITK (在T细胞中) 到膜上进行活化。这进而启动了 mTORC1、NF-κB 等通路，促进细胞生长、存活和细胞因子产生。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>免疫平衡：</strong>
            <br>p110δ 不仅促进效应 T 细胞的活性，对于 <strong>[[调节性T细胞]]</strong> (Treg) 的功能维持也至关重要。因此，完全阻断 p110δ 可能导致 Treg 功能受损，反而引发自身免疫性结肠炎等副作用。</li>
    </ul>
    

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床图谱：APDS 与 淋巴瘤</h2>
    <div style="background-color: #f0f9ff; border-left: 5px solid #1e40af; padding: 15px 20px; margin: 20px 0; border-radius: 4px;">
        <h3 style="margin-top: 0; color: #1e40af; font-size: 1.1em;">APDS (Activated PI3K Delta Syndrome)</h3>
        <p style="margin-bottom: 0; text-align: justify; font-size: 0.95em; color: #334155;">
            这是一种 2013 年才被定义的“主要免疫缺陷病”。
            <br><strong>悖论：</strong> PIK3CD 的<strong>功能获得性突变</strong> (GOF) 虽然导致免疫通路过度活化，但患者却表现为免疫缺陷（反复呼吸道感染）。这是因为过度活化导致 T 细胞过早衰老 (Senescence) 和耗竭，同时 B 细胞发育受阻，导致抗体生成不良和良性淋巴增生（淋巴结/脾肿大）。
        </p>
    </div>

    <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 90%;">
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;">
            <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">疾病类型</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">突变/机制</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">临床特征</th>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[APDS1]]<br>(活化PI3Kδ综合征1型)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>E1021K</strong> (胚系 GOF)<br>激酶域突变</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">E1021K 模拟了膜结合状态，使激酶持续活跃。表现为支气管扩张、淋巴结肿大、高 IgM、低 IgG，易感染疱疹病毒 (EBV/CMV) 和淋巴瘤风险增加。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[慢性淋巴细胞白血病]] (CLL)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">微环境依赖</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">通常无 PIK3CD 突变，但 CLL 细胞高度依赖 BCR 信号和微环境（基质细胞）提供的 PI3Kδ 信号来维持生存和归巢。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[滤泡性淋巴瘤]] (FL)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">过表达/依赖</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">p110δ 信号支持 FL 细胞在淋巴结滤泡结构中的滞留和增殖。阻断该通路可导致肿瘤细胞从淋巴结动员入血并凋亡。</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">靶向治疗：从抗癌药到罕见病药</h2>
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        PI3Kδ 抑制剂的研发经历了从血液肿瘤到精准治疗罕见遗传病的转变。
    </p>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>第一代抑制剂 (Idelalisib)：</strong> 
            <br><strong>[[Idelalisib]]</strong> (Zydelig) 是首个获批的 PI3Kδ 选择性抑制剂，用于治疗复发/难治性 CLL 和 FL。虽然疗效显著，但因抑制了 Treg 细胞，导致严重的免疫介导副作用（如结肠炎、肝炎、肺炎），限制了其一线应用。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>罕见病精准治疗 (Leniolisib)：</strong>
            <br><strong>[[Leniolisib]]</strong> (Joenja) 是一种高选择性 PI3Kδ 抑制剂，于 2023 年获批专门用于治疗 12 岁以上 APDS 患者。它能精确地将过度活化的 PI3Kδ 活性“正常化”，改善免疫表型和淋巴结肿大，且副作用较第一代药物显著减少。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>双重抑制剂 (Duvelisib)：</strong>
            <br>同时抑制 PI3Kδ 和 PI3Kγ，旨在同时阻断恶性 B 细胞和肿瘤微环境中的支持性 T 细胞/巨噬细胞。</li>
    </ul>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [1] <strong>Vanhaesebroeck B, et al. (1997).</strong> <em>P110delta, a novel phosphoinositide 3-kinase in leukocytes.</em> <strong>[[Proceedings of the National Academy of Sciences]]</strong>. 1997;94(9):4330-4335.<br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：发现之源。首次克隆并鉴定了 p110δ，揭示了其独特的白细胞特异性表达模式，为后续开发低毒性的免疫调节药物奠定了基础。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [2] <strong>Angulo I, et al. (2013).</strong> <em>Phosphoinositide 3-kinase delta gene mutation predisposes to respiratory infection and airway damage.</em> <strong>[[Science]]</strong>. 2013;342(6160):866-871.<br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：疾病定义。与 Lucas 等人的论文同期发表，通过全外显子测序发现了 APDS 的致病突变 E1021K，将 PI3Kδ 过度活化与人类免疫缺陷联系起来。</span>
        </p>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [3] <strong>Lucas CL, et al. (2014).</strong> <em>Dominant-activating germline mutations in the gene encoding the PI(3)K catalytic subunit p110delta result in T cell senescence and human immunodeficiency.</em> <strong>[[Nature Immunology]]</strong>. 2014;15(1):88-97.<br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：机制解析。详细阐述了 APDS 患者中 T 细胞衰老的机制，并证明了使用雷帕霉素 (mTOR 抑制剂) 可以部分缓解细胞表型。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [4] <strong>Furman RR, et al. (2014).</strong> <em>Idelalisib and rituximab in relapsed chronic lymphocytic leukemia.</em> <strong>[[New England Journal of Medicine]]</strong>. 2014;370(11):997-1007.<br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：临床里程碑。III 期临床试验结果证实了 Idelalisib 联合疗法在复发 CLL 中的卓越疗效，标志着 PI3Kδ 抑制剂正式进入抗癌药物库。</span>
        </p>
    </div>

    <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
        <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
            PIK3CD (p110δ) · 知识图谱
        </div>
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">相关分子</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[PIK3R1]] (调节亚基) • [[PIP3]] (产物) • [[BTK]] (协同通路)</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关键疾病</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[APDS]] (E1021K) • [[慢性淋巴细胞白血病]] • [[滤泡性淋巴瘤]]</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">生物机制</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[BCR信号]] • [[T细胞衰老]] • [[免疫缺陷]] • [[淋巴增生]]</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">临床药物</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[Idelalisib]] (抗癌) • [[Leniolisib]] (罕见病) • [[Duvelisib]]</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

</div>