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Marie-Bamberger综合征
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[[Marie-Bamberger综合征]](Marie-Bamberge syndrome)又称[[肺性肥大]]性[[骨关节病]]、慢性肺性骨关节病、全身性[[肥大性骨关节病]]、[[继发性]]肺性骨关节病。该[[综合征]]首先由Bamberger(1889)报道,翌年Marie又将已经认为是[[肢端肥大症]]的患者,依其具有骨变形改变合并有慢性[[肺部疾病]],而另命名为肺性[[增殖]]性骨关节病,故此综合征而得名。1963年Berman对本综合征的定义,补充了3条必备的主要征象:[[杵状指]];长[[管状骨]][[骨端]][[骨膜]]增殖;[[关节]]的[[肿胀]]、[[疼痛]]和[[压痛]]。杵状指在慢性肺部疾患中占18%~33%,而在[[原发性肺癌]]可达60%。 ==Marie-Bamberger综合征的病因== (一)发病原因 病因不明。 (二)发病机制 因病因不明,发病机制不详。 ==Marie-Bamberger综合征的症状== 1.[[杵状指]] 该[[综合征]]几乎均有杵状指(趾),程度轻重不一,轻者仅见[[指甲]]轻度弧状改变,重者可呈典型的鼓槌状。 2.[[关节]][[症状]] 四肢关节[[疼痛]][[肿胀]],以前臂和[[下肢]]最为常见。疼痛多为持续性,关节[[压痛]],但少见[[红肿]]及[[皮下结节]]。 3.肺部[[慢性疾病]]表现 如[[慢支]],[[阻塞性肺气肿]],[[肺癌]]等,[[骨病]]的出现往往在[[肺部疾病]]以前,如肺癌。 根据病史[[临床表现]][[体征]],[[实验室检查]]和其他辅助检查即可诊断。 ==Marie-Bamberger综合征的诊断== ===Marie-Bamberger综合征的检查化验=== [[实验室检查]]少数患者在[[关节]][[症状]]明显时,可有[[体温]]升高,[[血沉增快]]。 [[X线]]检查病变最常见于掌、跖、尺、桡、胫、腓等骨,病变为[[两侧对称]]性的[[骨膜]]增生。一般由骨干远端开始向近端蔓延,逐渐减弱。严重者可累及全身骨干。甚至达[[骨骺]]端。[[增生]]的骨膜呈花边状或呈葱皮状分层,厚度约1~10mm。此外X线上可显示长[[管状骨]][[骨质疏松]],[[骨皮质变薄]],末端指(趾)骨增大。 ===Marie-Bamberger综合征的鉴别诊断=== 与[[克山病]]相鉴别。 ==Marie-Bamberger综合征的并发症== 可并发[[关节积液]]。 ==Marie-Bamberger综合征的预防和治疗方法== 预防:积极治疗原发病。 ===Marie-Bamberger综合征的中医治疗=== 1.[[肝肾]]亏虚型:该型的[[骨关节病]]主要表现为[[手指]]、脚趾、[[跟骨]]、膝、髋、[[颈椎]]等部位[[关节疼痛]]。[[疼痛]]以酸痛为主,疼痛部位[[喜按]]喜揉,遇劳痛甚,休息时痛轻,常反复发作。该症患者还常伴有腰膝[[无力]]、[[面白]]肢冷,[[舌淡苔白]],脉沉细等症。此类患者在治疗上应以[[补益肝肾]]为主,可选用[[杞菊地黄丸]]加减,其方药组成为:[[枸杞子]]、[[菊花]]、[[生地]]、[[熟地]]、山药、[[枣皮]]、[[茯苓]]、[[泽泻]]、[[丹皮]]、[[天冬]]、[[麦冬]]、[[石斛]]各10克,每日剂,用水煎服。也可选用[[中成药]][[骨刺平片]],每次口服5片,每日服3次;或选用[[壮骨关节丸]],每次口服6克,每日服2次,早晚饭后服用;或选用[[天麻片]],每次口服4片,每日服3次。 2.[[瘀血]]阻滞型:该型的骨关节病主要表现为手指、脚趾、跟骨、膝、髋、颈椎等部位关节疼痛,该种疼痛痛有定处,动则加剧,痛剧者不能转侧,痛处[[拒按]]。该症患者常伴有[[舌质]]紫暗,或有[[瘀斑]],[[脉涩]]。此类患者在治疗上应以[[活血化瘀]]、[[理气]]止痛为主,可选用[[桃红四物汤]]加减,其方药组成为:[[桃仁]]、[[当归]]、[[川芎]]、[[白芍]]、生地、[[水蛭]]、[[三七]](研粉)、[[地龙]]、[[党参]]、[[蒲黄]]各10克,[[全虫]]、红花各5克,每日剂,用水煎服。也可选用中成药[[活血止痛胶囊]],每次口服4粒,每日服3次;或选用[[云南白药胶囊]],每次口服2粒,每日服2次;或选用[[腰息痛胶囊]],每次口服2粒,每日服3次。 3.[[风寒湿]]阻型:该型的骨关节病主要表现为手指、脚趾、跟骨、膝、髋、颈椎等部位关节疼痛,该种疼痛有沉重感,常逐渐加重,虽静卧也不缓解,遇阴雨天疼痛加剧,疼痛部位常转侧困难。该症患者常伴有[[舌苔白腻]],脉沉而迟缓。此类患者在治疗上应以祛寒行湿、温经通络为主,可选用蠲(音捐)痹汤加减,其方药组成为:[[羌活]]、[[姜黄]]、当归、[[黄芪]]、[[赤芍]]、[[防风]]、[[桑枝]]、[[桂枝]]、[[葛根]]、[[独活]]、[[威灵仙]]各10克,[[炙甘草]]5克,每日剂,用水煎服。也可选用中成药[[寒湿痹颗粒]],[[冲服]],每次服10克,每日服2次;或选用[[骨刺消痛液]],每次口服30毫升,每日服3次;或选用[[追风透骨丸]],每次口服6克,每日服2次。 骨关节病患者除可内服[[中药]]外,还可外用下列中成药配合治疗,以便提高疗效: (1)[[中华跌打丸]]:取本品1-2丸,研碎,加适量白酒,将其调为稀糊状,将药糊均匀地涂敷于关节疼痛处,用[[纱布]][[包扎]],用[[胶布]]固定,每日换药一次,外敷时可适时在[[敷料]]上滴入白酒,以保持湿润,借以增强疗效。一般患者连续用药7-10天,即可起到[[活血]]通络、[[消肿]]止痛的作用。 (2)[[腰痛]]灵[[胶囊]]:取本品4粒,于睡前半小时用黄酒对少量温开水送服;另取腰痛灵胶囊2粒,去掉胶囊,用黄酒将其调为稀糊状,外敷于患部疼痛处,用纱布包扎,用胶布固定,每日换药一次,7天为一个疗程,连续用药两个疗程,可起到活血通络、[[散瘀]]止痛的作用。 (3)[[伤湿止痛膏]]:取本品一张贴于关节疼痛处,每日换药一次,可起到[[祛风]]散寒、活血通络、消肿止痛的作用。也可选用[[麝香追风膏]]、[[麝香虎骨膏]]、[[云南白药]]贴膏等。 (4)[[骨痛]]贴膏:取本品一张贴于关节疼痛处,每次(每张)贴敷12小时,每日贴一次,7天为一个疗程,连续用药1~2个疗程,即可起到祛风散寒、活血通络、消肿止痛的作用。 (5)[[正骨水]]:取少量本品放于[[手掌]]上,然后用手掌将患处[[皮肤]][[按摩]]至有[[温热]]感,再将[[热水袋]]放在患处[[热敷]],每次敷10~30分钟,每日敷2~3次,可起到活血祛风、[[通络止痛]]的作用。 (6)[[骨质增生]]一贴灵:取本品一张贴于关节疼痛处,每次(每张)贴12小时,每日贴一次,15~20天为一个疗程,可起到活血化瘀、散寒通络、除风[[祛湿]]、[[散结止痛]]的作用。 ===Marie-Bamberger综合征的西医治疗=== 治疗: 本征主要进行病因治疗,当[[原发性]][[肺部疾病]]治愈后,本征的临床[[症状]]可迅速消失,[[骨骼]]病变亦可逐渐吸收消失,[[杵状指]]好转较慢。 ==Marie-Bamberger综合征的护理== 当[[原发性]][[肺部疾病]]治愈后,本征的临床[[症状]]可迅速消失,[[骨骼]]病变亦可逐渐吸收消失。 ==Marie-Bamberger综合征吃什么好?== [[关节病]]的病人应当吃点[[湿热]]性或[[温补]]性的食物,如葱、蒜、[[羊肉]]、[[牛肉]]等,[[骨关节病]]患者,饮食要合理,科学地[[蔬菜]]、果品、肉蛋等食物以及[[中药]],进行合理搭配,烹调加工,达到药食[[同源]]。 骨关节病[[食疗]]主要原料为:[[猪肉]]、猪腰、骨头汤、鱼、鸡蛋、[[狗肉]]、羊肉、鸭肉,肉以瘦肉为主,山药、[[大枣]]、黑木耳、[[黑豆]]、[[枸杞]]、[[核桃仁]]、[[葡萄]]、粟子等。 药膳:[[薏苡仁粥]] 材料:[[米仁]]60g糖60g[[木瓜]]15g[[干姜]]9g 做法:先将米仁、木瓜、干姜加水适量煮烂成粥,再调白糖服食,每天1次。 功用:本方可[[祛风]]湿、[[健脾]]胃、[[通经]]络。<br /><br /> 骨关节病的饮食禁忌<br /><br /> 忌生冷寒凉性饮食。 要戒烟戒酒。[[中医]]认为,适量饮酒,祛风散寒、[[活血化瘀]],有祛病[[健身]]的功效,而现代医学研究证明,饮白酒、啤酒对人体有百害而无一利,只有饮用少量的[[葡萄酒]]有软化[[血管]]作用,骨关节病患者在刚饮酒后会觉得[[症状]]减轻,这是因为饮酒抑制[[中枢神经系统]]的功能,而酒性过后症状会加重,长期依赖饮酒止痛,对人体危害更大,特别是[[股骨]][[坏死]]患者必须戒酒。吸烟有害健康,人人都知,但吸烟对骨关病危害大,大家也应该有所认识,烟中的[[尼古丁]]溶在[[血液]]中,可使血管内皮细胞[[中毒]],导致血管不正常收缩、[[血栓形成]]、[[骨质疏松]]、[[骨质增生]]、[[椎间盘]]退变。 ==参看== *[[呼吸内科疾病]] <seo title="Marie-Bamberger综合征,Marie-Bamberger综合征症状_什么是Marie-Bamberger综合征_Marie-Bamberger综合征的治疗方法_Marie-Bamberger综合征怎么办_医学百科" metak="Marie-Bamberger综合征,Marie-Bamberger综合征治疗方法,Marie-Bamberger综合征的原因,Marie-Bamberger综合征吃什么好,Marie-Bamberger综合征症状,Marie-Bamberger综合征诊断" metad="医学百科Marie-Bamberger综合征条目介绍什么是Marie-Bamberger综合征,Marie-Bamberger综合征有什么症状,Marie-Bamberger综合征吃什么好,..." /> [[分类:呼吸内科疾病]]
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