查看“Magrolimab”的源代码

<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">

    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
            <strong>[[马格利妥单抗]]([[Magrolimab]])</strong>，研发代码为<strong>[[HU5F9-G4]]</strong>，是由 [[Forty Seven]] 公司（后被[[吉利德]]/[[Gilead]]收购）研发的一种首创、人源化<strong>[[抗CD47单克隆抗体]]</strong>。作为<strong>[[固有免疫检查点]]</strong>抑制剂的代表，[[马格利妥单抗]]通过阻断肿瘤细胞表面的“<strong>[[别吃我]]</strong>”信号（Don't Eat Me Signal），促使巨噬细胞对恶性细胞进行识别与吞噬。尽管在 <strong>[[ENHANCE]]</strong> 系列三期临床研究中因有效性与安全性平衡问题遭遇挫折，但其在 <strong>[[TP53突变]]</strong> 的 <strong>[[急性髓系白血病]]</strong>（AML）及 <strong>[[骨髓增生异常综合征]]</strong>（MDS）中的机制探索，为新一代<strong>[[巨噬细胞]]</strong>靶向疗法奠定了关键科学基础。
        </p>
    </div>

    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
        
        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">马格利妥单抗 (Magrolimab)</div>
            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">HU5F9-G4 · CD47抑制剂 · 点击展开</div>
        </div>
        
        <div class="mw-collapsible-content">
            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
                <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
                     <div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px; text-align: center;">Magrolimab: First-in-class anti-CD47 monoclonal antibody</div>
                </div>
                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">核心靶标：[[CD47]]</div>
            </div>

            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">[[Entrez]]ID</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">961([[CD47]])</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[HGNC]]ID</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">1681</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[UniProt]]</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">Q08722</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">约 150 kDa</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">给药途径</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">静脉滴注 (IV)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">研发厂家</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">[[Gilead Sciences]]</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">当前状态</th>
                    <td style="padding: 12px; color: #b91c1c;">部分项目中止 / 临床限制</td>
                </tr>
            </table>
        </div>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制：阻断“别吃我”信号与免疫激活</h2>
    
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        [[马格利妥单抗]]的核心药理作用基于对 <strong>[[CD47-SIRPα]]</strong> 信号轴的精准阻断。肿瘤细胞通过高表达 <strong>[[CD47]]</strong> 结合巨噬细胞上的 <strong>[[SIRPα]]</strong>，传递抑制性信号从而逃避吞噬。其机制细节如下：
    </p>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>解除吞噬抑制：</strong> [[马格利妥单抗]]竞争性结合肿瘤细胞表面的 CD47，切断其与 SIRPα 的联系，使巨噬细胞能够识别肿瘤表面的“**[[吃我]]**”信号（如 [[钙网蛋白]]/[[Calreticulin]]）。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>Fc 段协同效应：</strong> 药物作为 <strong>[[IgG4]]</strong> 亚型单抗，尽管优化了 <strong>[[ADCP效应]]</strong>，但仍可通过 Fc 段与巨噬细胞的 Fc 受体结合，进一步增强吞噬活性。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>与阿扎胞苷的协同：</strong> 研究显示 <strong>[[阿扎胞苷]]</strong> (Azacitidine) 能上调肿瘤细胞的“吃我”信号，与马格利妥单抗阻断“别吃我”信号形成双向协同。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">核心临床研究与挑战矩阵</h2>

    <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;">
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.92em; text-align: left;">
            <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">研究代号</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">人群/联合方案</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">关键结局/当前状态</th>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[ENHANCE]]</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">高危 MDS (联合阿扎胞苷)。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">因 <strong>[[无效性]]</strong> (Futility) 中止；未达到总生存期 (OS) 改善终点。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[ENHANCE-2]]</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">TP53 突变 AML (联合阿扎胞苷)。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">因 <strong>[[获益/风险比]]</strong> 不足中止；安全性风险高于预期。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[ENHANCE-3]]</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">一线 AML (联合阿扎+维奈克拉)。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">2024年初因观察到 <strong>[[死亡风险增加]]</strong> 而由 FDA 暂停并最终中止。</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">诊疗策略：剂量引诱与血液学风险管理</h2>
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        由于 CD47 在 <strong>[[红细胞]]</strong> 表面亦有表达，[[马格利妥单抗]]的应用曾采取独特的风险对冲策略：
    </p>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>启动剂量引诱 (Priming Dose)：</strong> 治疗初期使用 1mg/kg 的低剂量以清除衰老的红细胞并诱导网织红细胞生成，从而降低后续全剂量治疗引发的严重 <strong>[[溶血性贫血]]</strong> 风险。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>交叉配血难题：</strong> 该药会干扰常规的 <strong>[[库姆斯试验]]</strong> (Coombs Test)，导致配血困难。临床需采用特殊技术（如添加 [[IgG]] 阻断）或在基线时完成深度抗原分型。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>安全性警示：</strong> 2025-2026 年的共识强调，在高危血液肿瘤中，CD47 阻断可能伴随严重的感染及代谢风险，必须严格筛选 <strong>[[生物标志物]]</strong>。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2>
    <div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;">
        <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;">
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[CD47]]：</strong> 一种广泛表达的跨膜蛋白，是调节吞噬作用的固有免疫检查点。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[SIRPα]]：</strong> 表达于巨噬细胞表面的配体，是“别吃我”信号的接收器。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[ADCP]]：</strong> 抗体依赖性细胞介导的吞噬作用，是马格利妥单抗的核心效应机制。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[溶血性贫血]]：</strong> 该类药物开发中最具挑战性的血液学毒性。</li>
        </ul>
    </div>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [1] <strong>Sallman DA, et al. (2023).</strong> <em>Magrolimab plus Azacitidine in TP53-Mutant Acute Myeloid Leukemia.</em> <strong>[[Journal of Clinical Oncology]]</strong>.<br>
            <span style="color: #475569;">[权威点评]：该研究揭示了 TP53 突变人群对 CD47 阻断的复杂响应，强调了单纯阻断单一检查点在复杂突变肿瘤中的局限性。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [2] <strong>Gilead Sciences (2024).</strong> <em>Update on Magrolimab Clinical Program in Myeloid Malignancies.</em> [Academic Review]<br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：虽然 ENHANCE 系列研究未达终点，但马格利妥单抗的开发路径为未来 CD47/SIRPα 轴线药物的结构优化提供了重要教训。</span>
        </p>
    </div>

    <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
        <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
            马格利妥单抗 (Magrolimab) 诊疗生态 · 知识图谱
        </div>
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联靶点</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[CD47]]•[[SIRPα]]•[[FcγR]]•[[Calreticulin]]•[[TP53]]</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">竞争/后继</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[Lemzoparlimab]]•[[Evorpacept]] (SIRPα融合)•[[Ligufalimab]]</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">战略实体</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[Gilead]]•[[Forty Seven]]•[[SinoCellGene协作]]•[[FDA]]•[[NMPA]]</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">研究前沿</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[双特异性抗体开发]]•[[针对实体瘤的微环境重塑]]•[[降低红细胞结合的突变工程]]•[[联合ADC方案探索]]</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

</div>