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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"> <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"> <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> <strong>[[MET 信号通路]]</strong>(<strong>[[MET Signaling Pathway]]</strong>,又称 <strong>[[HGF/c-MET 通路]]</strong>)是真核细胞中调控组织发育、器官再生及伤口愈合的关键信号传导系统。该通路的核心是由 <strong>[[HGF]]</strong>([[肝细胞生长因子]])特异性激活 <strong>[[MET]]</strong> 受体酪氨酸激酶,进而触发包括 <strong>[[MAPK]]</strong>、<strong>[[PI3K/Akt]]</strong>、<strong>[[STAT]]</strong> 和 <strong>[[Src]]</strong> 在内的多条下游级联反应。在病理状态下,[[MET 通路]] 的异常激活(通过 <strong>[[MET 14外显子跳跃]]</strong>、<strong>[[基因扩增]]</strong> 或过表达)被证实是驱动 <strong>[[非小细胞肺癌]]</strong>、胃癌及肝癌进展的重要机制,同时也是 <strong>[[EGFR-TKI]]</strong> 治疗产生 <strong>[[旁路耐药]]</strong> 的核心因素。 </p> </div> <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 320px; float: right; margin: 0 0 25px 25px; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"> <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">MET 信号通路</div> <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px;">HGF/c-MET Axis · 点击展开详情</div> </div> <div class="mw-collapsible-content"> <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"> <div style="padding: 10px; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; background: #fff; display: inline-block;"> <div style="width: 140px; height: 100px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px;">[[MET]] [[Receptor]]<br>Activation Icon</div> </div> <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">核心受体酪氨酸激酶</div> </div> <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 45%;">特异性配体</th> <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[HGF]] ([[散斑因子]])</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">核心受体</th> <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[MET]] ([[c-MET]])</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">UniProt ID</th> <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[P08581]] (MET)</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">主要下游通路</th> <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[PI3K]], [[MAPK]], [[STAT3]]</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">关键致癌突变</th> <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #b91c1c;"><strong>[[MET ex14 skipping]]</strong></td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">生理功能</th> <td style="padding: 10px 12px;">促有丝分裂、形态发生</td> </tr> </table> </div> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制:信号的精准耦合与扩散</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> [[MET 通路]] 的激活不仅依赖于配体结合,更涉及到受体结构的精细排布与时空调节: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>HGF 介导的二聚化:</strong> [[HGF]] 作为高亲和力配体,诱导单链或双链 [[MET]] 受体发生同源二聚化。二聚化促使胞内激酶结构域中的 <strong>[[催化环]]</strong>(Tyr1234/1235)发生反向自磷酸化。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>多功能锚定点形成:</strong> 随后 C 端 <strong>[[多功能对接位点]]</strong>(Tyr1349/1356)被磷酸化,招募包含 <strong>[[SH2 结构域]]</strong> 或 <strong>[[PTB 结构域]]</strong> 的接头蛋白(如 [[GAB1]]、[[GRB2]]、[[SHP2]])。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>下游分支激活:</strong> <ul style="margin-top: 8px;"> <li><strong>生存与代谢:</strong> 通过 [[PI3K]]/[[Akt]] 通路抑制细胞凋亡并促进合成代谢。</li> <li><strong>增殖与生长:</strong> 通过 [[Ras]]/[[Raf]]/[[MEK]]/[[ERK]] 级联诱导细胞周期推进。</li> <li><strong>运动与侵袭:</strong> 激活 [[Src]] 和 <strong>[[Rho 家族 GTP 酶]]</strong>,驱动 <strong>[[上皮-间充质转化]]</strong>([[EMT]])和 <strong>[[散斑效应]]</strong>(Scattering)。</li> </ul> </li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床矩阵:MET 异常导致的恶性转型</h2> <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto;"> <table style="width: 98%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: left; margin: auto;"> <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"> <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 22%;">变异类型</th> <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">核心生物学改变</th> <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">临床意义</th> <th style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #b91c1c;">代表性癌种</th> </tr> <tr> <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[MET 14外显子跳跃]]</td> <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">丢失 <strong>[[Cbl]]</strong> 介导的泛素化降解位点。</td> <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">原发致癌驱动,靶向极度敏感。</td> <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[非小细胞肺癌]] (3%)</td> </tr> <tr> <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[MET 扩增]]</td> <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">基因拷贝数增加,受体密度极高。</td> <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>[[旁路耐药]]</strong> 核心机制 (EGFR-TKI)。</td> <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[肺腺癌]]、[[胃癌]]</td> </tr> <tr> <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[MET 融合]]</td> <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">与 [[KIF5B]] 等基因形成嵌合蛋白。</td> <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">组成型二聚化激活激酶。</td> <td style="padding: 8px; border: 1px solid #cbd5e1;">多种实体瘤 (罕见)</td> </tr> </table> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">治疗策略:多维度的精准干预</h2> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>选择性小分子 TKI:</strong> <strong>[[赛沃替尼]]</strong>([[Savolitinib]])、<strong>[[卡马替尼]]</strong>([[Capmatinib]])等高选择性 Ib 型抑制剂是目前治疗 MET 14外显子跳跃突变的标准路径。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>垂直阻断旁路耐药:</strong> 针对 <strong>[[奥希替尼]]</strong> 进展后伴随的 [[MET 扩增]],临床采用“EGFR-TKI + MET-TKI”的联合方案,以阻断逃逸信号。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>双特异性抗体:</strong> <strong>[[埃万妥单抗]]</strong>([[Amivantamab]])通过靶向 [[EGFR]] 和 [[MET]] 的胞外域,并触发 <strong>[[ADCC]]</strong> 效应,在复杂耐药人群中展现了独特优势。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>伴随诊断标准:</strong> 治疗前必须通过 <strong>[[NGS 测序]]</strong>(检测跳跃突变)或 <strong>[[FISH]]</strong>(评估扩增程度)确认通路状态。</li> </ul> <div style="margin: 40px 0; border: 1.2px solid #e2e8f0; border-radius: 10px; padding: 25px; background-color: #ffffff;"> <h3 style="margin-top: 0; color: #0f172a; font-size: 1.15em; margin-bottom: 20px; border-bottom: 2px solid #3b82f6; display: inline-block; padding-bottom: 5px;">关键相关概念</h3> <div style="display: flex; flex-direction: column; gap: 12px; font-size: 0.95em;"> <div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[HGF]]</strong>:通路唯一的天然配体,由间质细胞分泌,作用于上皮细胞。</div> <div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[旁路逃逸]]</strong>:肿瘤细胞在主驱动基因受抑时,通过激活另一条通路(如 MET)实现存活。</div> <div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[Ib 型抑制剂]]</strong>:特异性结合处于“开启”构象的 MET 激酶口袋的药物。</div> <div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[散斑因子]]</strong>:HGF 的早期命名,描述了其诱导上皮细胞群散开的能力。</div> </div> </div> <div style="font-size: 0.9em; line-height: 1.7; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.5px solid #0f172a; padding-top: 25px; text-align: left;"> <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [1] <strong>Organ SL, Tsao MS. (2011).</strong> <em>An overview of the c-MET signaling pathway.</em> <strong>[[Therapeutic Advances in Medical Oncology]]</strong>. 2011;3(1 Suppl):S7-S19.<br> <span style="color: #475569;">[基础点评]:系统综述了 MET 通路在正常生理及初期癌症研究中的发现。</span> </p> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [2] <strong>Comoglio PM, et al. (2018).</strong> <em>Targeting the MET oncogene: the journey is just beginning.</em> <strong>[[Nature Reviews Cancer]]</strong>. 2018;18(5):273-286.<br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:[Academic Review] 该文详尽解析了 MET 异常的不同临床亚型及靶向策略的演变。</span> </p> </div> <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"> <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: left; border-bottom: 1px solid #dbeafe;"> MET 信号通路全景 · 知识图谱导航 </div> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;">核心组分</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;">[[HGF]] • [[MET]] • [[GAB1]] • [[PI3K]] • [[Akt]]</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;">靶向药物</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;">[[赛沃替尼]] • [[卡马替尼]] • [[特泊替尼]] • [[谷美替尼]] • [[普维替尼]]</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;">病理相关</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;">[[EGFR 耐药]] • [[肿瘤脑转移]] • [[EMT 转化]] • [[血管生成]]</td> </tr> </table> </div> </div>
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