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FGFR1扩增
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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"> <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"> <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> <strong>[[FGFR1扩增]]</strong>(<strong>[[FGFR1Amplification]]</strong>)是指<strong>[[成纤维细胞生长因子受体1]]</strong>([[FGFR1]])基因座在<strong>[[染色体]]</strong>上发生的异常倍增现象,属于一种关键的<strong>[[基因拷贝数变异]]</strong>([[CNV]])。该变异位于染色体<strong>[[8p11.23]]</strong>区域,其结果导致[[FGFR1]]蛋白在细胞膜上的高度表达,进而通过<strong>[[配体]]</strong>依赖或非依赖的方式持续激活下游<strong>[[信号通路]]</strong>。在临床肿瘤学中,[[FGFR1扩增]]是<strong>[[肺鳞癌]]</strong>(约20%)和<strong>[[雌激素受体阳性]]</strong>([[ER+]])<strong>[[乳腺癌]]</strong>(约10%)的重要驱动因素,被视为极具潜力的<strong>[[治疗靶点]]</strong>。 </p> </div> <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 320px; float: right; margin: 0 0 25px 25px; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"> <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">FGFR1扩增</div> <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px;">Alteration:[[FGFR1]]Amplification · 点击展开详情</div> </div> <div class="mw-collapsible-content"> <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"> <div style="padding: 10px; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; background: #fff; display: inline-block;"> <div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 5px;">[[8p11扩增带图示]]</div> </div> <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">[[致癌驱动变异]]</div> </div> <table style="width: 95%; margin: 0 auto 15px auto; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">涉及基因</th> <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;"><strong>[[FGFR1]]</strong></td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[染色体位置]]</th> <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[8p11.23]]</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[检测方法]]</th> <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[FISH]]/[[NGS]]</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">扩增标准</th> <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[拷贝数]]≥6</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">主要癌种</th> <td style="padding: 10px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">[[肺鳞癌]]/[[乳腺癌]]</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 10px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">相关配体</th> <td style="padding: 10px 12px;">[[FGF2]]/[[FGF4]]</td> </tr> </table> </div> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制:信号通路的持续过载</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> [[FGFR1扩增]]通过增加<strong>[[基因剂量]]</strong>改变了细胞对生长信号的响应阈值,其致癌机制可概括为以下层面: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>受体过度表达:</strong>基因扩增导致[[FGFR1]]蛋白在细胞表面极度密集,即使在极低水平的<strong>[[成纤维细胞生长因子]]</strong>([[FGF]])存在下也能触发强烈的活化。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[自发二聚化]]:</strong>当受体密度超过临界点,蛋白可在无配体的情况下发生自发二聚化及<strong>[[自身磷酸化]]</strong>。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>级联通路激活:</strong>激活的[[FGFR1]]持续启动<strong>[[Ras-MAPK通路]]</strong>(促进增殖)、<strong>[[PI3K-AKT通路]]</strong>(抑制凋亡)和<strong>[[STAT信号]]</strong>。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[内分泌治疗]]耐药:</strong>在乳腺癌中,[[FGFR1]]信号可作为旁路机制,代偿受抑的<strong>[[雌激素受体]]</strong>通路,导致患者对常规药物产生耐药。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">临床图谱:常见癌症中的FGFR1扩增分布</h2> <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto;"> <table style="width: 95%; margin: auto; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;"> <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">癌症类型</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">[[扩增频率]]</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">临床特征与预后</th> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[肺鳞癌]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">约15%到22%</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">常伴有长期吸烟史,是肺鳞癌中最具开发价值的[[驱动突变]]之一。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[乳腺癌]] (Luminal型)</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">约10%到15%</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">与[[三苯氧胺]]或[[芳香化酶抑制剂]]的原发或继发耐药密切相关。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[小细胞肺癌]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">约5%到7%</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">代表了一类对常规[[化疗]]反应较差的亚型。</td> </tr> </table> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">治疗策略:针对FGFR1扩增的干预手段</h2> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[非选择性TKI]]:</strong>如<strong>[[德立替尼]]</strong>([[Lucitanib]])或<strong>[[多韦替尼]]</strong>,虽能抑制[[FGFR1]],但因同时作用于[[VEGFR]],毒副作用较大。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[高选择性TKI]]:</strong>如<strong>[[佩米替尼]]</strong>或<strong>[[厄达替尼]]</strong>。目前多项研究正聚焦于在高水平扩增人群中验证其疗效。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[联合方案]]:</strong>在[[乳腺癌]]中,[[FGFR1]]抑制剂联合<strong>[[内分泌治疗]]</strong>(如[[氟维司群]])旨在克服耐药,延长[[PFS]]。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>[[副作用管理]]:</strong>重点监测<strong>[[高磷血症]]</strong>、[[皮肤]]干燥及[[指甲]]病变,这些是[[FGFR]]抑制剂的类特异性反应。</li> </ul> <div style="margin: 40px 0; border: 1.2px solid #e2e8f0; border-radius: 10px; padding: 25px; background-color: #ffffff;"> <h3 style="color: #0f172a; font-size: 1.15em; margin-bottom: 20px; border-bottom: 2px solid #3b82f6; display: inline-block; padding-bottom: 5px;">关键相关概念</h3> <div style="display: flex; flex-direction: column; gap: 12px; font-size: 0.95em;"> <div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[8p11骨髓增殖性综合征]]</strong>:由于[[FGFR1]]基因易位而非单纯扩增引起的一种罕见血液肿瘤。</div> <div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[FISH]]</strong>:检测[[FGFR1扩增]]的金标准技术,可精确计算[[拷贝数]]比例。</div> <div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[FGF23]]</strong>:调控磷代谢的关键因子,受[[FGFR1]]信号抑制影响。</div> <div style="color: #334155;"><strong style="color: #1e40af;">[[LX-039]]</strong>:兰圣生物自研的一种针对[[FGFR]]变异的候选抑制剂。</div> </div> </div> <div style="font-size: 0.9em; line-height: 1.7; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.5px solid #0f172a; padding-top: 25px; text-align: left;"> <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [1] <strong>Weiss J, et al. (2010).</strong> <em>Frequent and Focal FGFR1 Amplification Associates with Therapeutically Tractable FGFR1 Dependency in Squamous Cell Lung Cancer.</em> <strong>[[ScienceTranslationalMedicine]]</strong>. 2010;2(62):62ra93.<br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:该项基石研究确立了[[FGFR1扩增]]作为肺鳞癌重要亚型的地位,并证实了抑制受体可诱导肿瘤缩小。</span> </p> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [2] <strong>Turner N, et al. (2010).</strong> <em>FGFR1 Amplification Drives Endocrine Resistance in Breast Cancer.</em> <strong>[[CancerResearch]]</strong>. 2010;70(5):2085-2094.<br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:明确了[[FGFR1]]信号与内分泌耐药的分子关联,为乳腺癌联合靶向治疗提供了理论基础。</span> </p> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [3] <strong>Kroep JR, et al. (2022).</strong> <em>FGFR inhibitors in oncology: A review of current and future strategies.</em> <strong>[[TheLancetOncology]]</strong>. 2022.<br> <span style="color: #475569;">[学术点评]:[Academic Review] 综合分析了目前针对[[FGFR]]扩增及其他变异的新药开发挑战。</span> </p> </div> <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"> <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: left; border-bottom: 1px solid #dbeafe;"> [[FGFR1扩增]] ([[FGFR1Amplification]]) · 知识图谱导航 </div> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;">[[分子生物学]]</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;">[[拷贝数变异]] • [[RTK家族]] • [[染色体8p11]] • [[配体依赖激活]]</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;">[[核心癌种]]</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;">[[肺鳞癌]] • [[HR+乳腺癌]] • [[小细胞肺癌]] • [[头颈部肿瘤]]</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 100px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 15px; text-align: left; vertical-align: middle;">[[靶向药物]]</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155; text-align: left;">[[佩米替尼]] • [[厄达替尼]] • [[德立替尼]] • [[LX-039]] • [[多韦替尼]]</td> </tr> </table> </div> </div>
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