查看“EPAS1”的源代码

<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">

    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
            <strong>[[EPAS1]]</strong>（[[Endothelial PAS Domain Protein 1]]），临床通称为 <strong>[[HIF-2α]]</strong>，位于染色体 <strong>[[2p21]]</strong>。它编码一种碱性螺旋-环-螺旋（bHLH）结构的 <strong>[[转录因子]]</strong>。在常氧条件下，[[EPAS1]] 蛋白通过 <strong>[[VHL]]</strong> 介导的泛素化途径快速降解；在低氧或 VHL 缺失时，它进入核内与 <strong>[[HIF-1β]]</strong> 结合，启动 <strong>[[促红细胞生成素]]</strong>（[[EPO]]）、[[VEGF]] 等下游基因的转录。[[EPAS1]] 在长期的进化学中与藏族人群的 <strong>[[高海拔适应]]</strong> 密切相关，而在病理状态下，其获得功能突变或降解障碍是引发 <strong>[[红细胞增多症]]</strong> 和 <strong>[[肾癌]]</strong> 的核心驱动力。
        </p>
    </div>

    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 320px; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden; float: right; margin-left: 20px; margin-bottom: 20px;">
        
        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">[[EPAS1]] / [[HIF-2α]]</div>
            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px;">点击展开详细分子与遗传参数</div>
        </div>
        
        <div class="mw-collapsible-content">
            <div style="padding: 20px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
                <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 15px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
                    
                </div>
                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 10px; font-weight: 600;">[[EPAS1]] 蛋白质功能域结构示意</div>
            </div>

            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.82em;">
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 45%;">[[HGNC]] 符号</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;"><strong>[[EPAS1]]</strong></td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[HGNC]] ID</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">3374</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[Entrez Gene]]</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">2034</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[UniProt]] ID</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">Q99814</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">染色体定位</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">2p21</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">~96.5 kDa</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">核心结构域</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">bHLH, PAS-A/B, ODD, TAD</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">交互因子</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #166534;">[[ARNT]] (HIF-1β), [[VHL]]</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">降解修饰</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">脯氨酸羟基化 (PHD酶)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 8px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">相关综合征</th>
                    <td style="padding: 8px 12px; color: #b91c1c;">VHL综合征, Pacak-Zhuang综合征</td>
                </tr>
            </table>
        </div>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制：低氧感应的级联反应</h2>
    
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        [[EPAS1]] 的活性受细胞内氧分压的精准控制。这种机制构成了人体内最重要的反馈系统之一：
    </p>
    
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>常氧下的降解：</strong> 当氧气充足时，<strong>[[脯氨酰羟化酶]]</strong>（[[PHD]]）利用氧分子对 [[EPAS1]] 氧依赖性降解结构域（ODD）中的特定脯氨酸位点进行羟基化。这一修饰使 [[EPAS1]] 能够被 <strong>[[VHL 蛋白]]</strong> 识别并标记泛素化，随后由 <strong>[[蛋白酶体]]</strong> 降解。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>低氧下的稳定：</strong> 在氧气匮乏或 PHD 受到抑制时，[[EPAS1]] 羟基化停止。稳定的 [[EPAS1]] 易位至细胞核，与 <strong>[[HIF-1β]]</strong>（[[ARNT]]）形成异源二聚体。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>转录激活：</strong> 该二聚体结合 DNA 上的 <strong>[[HRE|低氧响应元件]]</strong>（Hypoxia Response Elements），诱导一系列涉及血管生成（[[VEGF]]）、铁代谢（DMT1）和红细胞生成（[[EPO]]）基因的表达。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #fff1f2; color: #9f1239; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: #9f1239 6px solid; font-weight: bold;">临床相关性与遗传表型对比</h2>
    
    <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;">
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: center;">
            <tr style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af;">
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; width: 25%;">临床场景</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; width: 25%;">[[EPAS1]] 异常状态</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; width: 50%;">临床表现与诊断价值</th>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[透明细胞肾癌]] (ccRCC)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">VHL 缺失导致的异常积累</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; text-align: left; background-color: #fdf2f2;">这是肾癌发生的“始动环节”。[[HIF-2α]] 驱动的生长因子循环导致肿瘤高度血管化。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[红细胞增多症]] (ECYT4)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #b91c1c;">获得功能性突变 (GOF)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; text-align: left;">突变集中在 ODD 区域，使蛋白逃避降解。患者表现为持续高血红蛋白水平。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[高海拔适应]]</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">单核苷酸多态性 (SNP)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; text-align: left;">藏族人群特有的 [[EPAS1]] 变异，防止了低氧下的过度红细胞生成，降低了肺动脉高压风险。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[副神经节瘤]]</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">体细胞突变</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; text-align: left;">见于 <strong>[[Pacak-Zhuang 综合征]]</strong>。常伴有红细胞增多症和多发性肿瘤。</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

    <h2 style="background: #f0fdf4; color: #166534; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #166534; font-weight: bold;">治疗策略：针对 HIF-2α 的精准打击</h2>
    <div style="background-color: #f0fdf4; border-left: 5px solid #22c55e; padding: 15px 20px; margin: 20px 0; border-radius: 4px;">
        <h3 style="margin-top: 0; color: #14532d; font-size: 1.1em;">从“不可成药”到精准靶向</h3>
        <ul style="margin-bottom: 0; color: #334155; font-size: 0.95em;">
            <li><strong>[[贝尔组替凡]] (Belzutifan)：</strong> 具有里程碑意义的 <strong>[[HIF-2α 抑制剂]]</strong>。它结合在 [[EPAS1]] 的 PAS-B 结构域，阻断其与 [[HIF-1β]] 的二聚化，从而关闭促癌基因转录。</li>
            <li style="margin-top: 10px;"><strong>VHL 综合征相关肿瘤：</strong> Belzutifan 已获批用于治疗 VHL 综合征相关的肾癌、中枢神经系统血管母细胞瘤和胰腺神经内分泌肿瘤。</li>
            <li style="margin-top: 10px;"><strong>[[联合治疗]]策略：</strong> 目前正在开展 <strong>[[HIF-2α 抑制剂]]</strong> 联合 <strong>[[免疫检查点抑制剂]]</strong>（如帕博利珠单抗）或 <strong>[[TKI]]</strong>（如阿昔替尼）的一线治疗晚期肾癌研究。</li>
        </ul>
    </div>

    <h2 style="background: #f8fafc; color: #334155; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: #64748b 6px solid; font-weight: bold;">核心相关概念</h2>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155; font-size: 0.95em;">
        <li><strong>[[HIF-1α]]：</strong> [[EPAS1]] 的同源蛋白。HIF-1α 广泛表达，主要调控糖酵解；[[EPAS1]]（HIF-2α）则调控铁代谢和红细胞生成。</li>
        <li><strong>[[VHL 基因]]：</strong> 著名的抑癌基因，其产物是 [[EPAS1]] 正常降解所需的 E3 泛素连接酶核心。</li>
        <li><strong>[[低氧诱导因子]] (HIF)：</strong> 由 alpha 和 beta 亚基组成的转录因子家族总称。</li>
    </ul>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [1] <strong>Semenza GL. (2012).</strong> <em>Hypoxia-inducible factors in physiology and medicine.</em> <strong>[[Cell]]</strong>.<br>
            <span style="color: #475569;">[诺奖综述]：系统论述了包括 [[EPAS1]] 在内的低氧感应因子在人类健康中的主导地位。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [2] <strong>Choueiri TK, et al. (2021).</strong> <em>Belzutifan for Renal Cell Carcinoma in Von Hippel–Lindau Disease.</em> <strong>[[The New England Journal of Medicine]]</strong>.<br>
            <span style="color: #475569;">[临床突破]：首次证明了靶向 [[HIF-2α]] 在遗传性肾癌治疗中的革命性效果。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [3] <strong>Simonson TS, et al. (2010).</strong> <em>Genetic evidence for high-altitude adaptation in Tibet.</em> <strong>[[Science]]</strong>.<br>
            <span style="color: #475569;">[进化遗传学]：确立了 [[EPAS1]] 是藏族人群适应极端低氧环境的关键分子驱动力。</span>
        </p>
    </div>

    <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
        <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
            [[EPAS1]] · 知识图谱
        </div>
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 90px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle;">[[分子功能]]</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;"><strong>[[低氧响应转录因子]]</strong> • 氧感应 • 红细胞生成调控</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 90px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle;">[[靶向药物]]</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[贝尔组替凡]] (Belzutifan) • [[PT2385]]</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="width: 90px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle;">[[关键表型]]</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[肾细胞癌]] • [[高原红细胞增多症]] • [[VHL 综合征]]</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

</div>