匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“Chance骨折”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
Chance骨折
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
又称之为屈曲牵张性[[骨折]],多见于高速公路安全带遇急刹车时上身突然前屈所致。近年来临床上常遇见此种骨折,亦可将其视为屈曲型骨折的一个特殊类型。 ==Chance骨折的病因== (一)发病原因 当身体上部急剧前移、屈曲时,常致此损伤。 (二)发病机制 以高速公路上交通事故为多发,大多在撞车的瞬间乘员身体上部急剧向前移位及屈曲。此时以椎节的前方(柱)为枢纽,[[后柱]][[韧带]]或[[棘突]]受牵张力作用而破裂,并延及[[中柱]],亦可达[[前柱]]处。典型的[[Chance骨折]][[骨折]]线是从后向前,由棘突开始、经椎板、[[椎弓根]]达椎体。非典型者,其损伤是棘突上韧带先破裂,而后[[棘间韧带]]、[[黄韧带]]、[[后纵韧带]]乃至[[椎间隙]]完全断裂(图1)。 ==Chance骨折的症状== 与一般胸腰椎屈曲型[[骨折]]相似,椎节局部[[症状]]明显,可伴有[[脊髓]]受累症状,但发生率较低,且程度较轻。 根据致伤场所及机制、临床特点及[[影像学]]所见不难以作出诊断。一张清晰的[[X线]]侧位片即可明确受损部位及[[椎节分裂]]程度。伴有脊髓症状者,应行[[CT]]扫描或[[MRI]]检查。 ==Chance骨折的诊断== ===Chance骨折的检查化验=== [[X线]]显示[[横突]]及[[椎弓根]]呈水平撕裂[[骨折]](也可发生在[[棘突]]和[[关节突]]内),在由棘突水平骨折而致[[棘突间]]距增宽,椎体后缘高度或损伤平面椎体后间隙增宽。因扫描线平行于骨折平面,故[[CT]]检查无阳性发生,[[矢状面]][[断层]]意义较大。 ==Chance骨折的并发症== 可并发[[脊髓]]受累[[症状]]。 ==Chance骨折的预防和治疗方法== 预防: 1通过运动改善身体平衡 增强体力 2走路时小心 3了解药物对自己的[[副作用]] 4保持家居环境明亮 5检查家居环境的安全性 6注意身体状况 ===Chance骨折的中医治疗=== 祖国传统[[中医]][[中药]],调理气血,增强人体[[抵抗力]],对促进骨伤的修复愈合有着独特的疗效。主要有四种治法: 1、[[运脾]][[益气]]法。中医认为“脾者,运化之官”、“气者,人之根本”。人的[[生长发育]]和各种功能活动都与“脾”和“气”密切相关,不论什么[[疾病]]都应重视脾胃的运化和元气的调摄、培补。[[骨折]]手术对人体而言,是继骨折损伤后的又一个极大的[[创伤]],且手术对气血的流通有很大的阻碍,所以骨折手术病人术后出现较多脾运不畅、[[气滞]]湿阻的[[症状]],临床上表现为面黄不华、纳少神疲、[[少气]]懒言、[[口淡无味]]等症状。此时,中医[[辨证]]运用[[健脾化湿]]、[[补脾益气]]的中药,如[[藿朴夏苓汤]]、[[参苓白术散]]、[[归脾汤]]可起到[[调理脾胃]]、增进食欲、增强体质的作用,加快切口与骨折的愈合。即使没有明显的症状,适当服用一些这类中药或者在食物中加入一些[[健脾益气]]的[[饮片]]如[[黄芪]]、[[当归]]、[[枸杞]]、[[米仁]]等也不无裨益。 2、[[养阴清热]]法。骨折术后不仅耗气而且损伤[[阴血]],有些病人术后切口长期不愈,且有[[低热]]、[[盗汗]]、[[多梦]]、[[五心烦热]]等表现,可以采用[[滋阴清热]]的[[方剂]],如[[当归六黄汤]]等。在平时饮食中可适当地多食用一些黑木耳、龟、鳖、枣仁等补血[[养阴]][[安神]]之品。 3、和营通络法。有些骨折刀口看上去已经闭合,但局部[[红肿]][[疼痛]]难消或骨折迟迟不愈合、生长不佳,是由于创伤导致局部气血阻滞。根据中医“不通则痛,通则不痛”的[[辩证]]理论,可以用[[理气]]活血、和营通络的方法以改善[[血液循环]],消除[[肿胀]]疼痛,促进[[创伤愈合]]。临床常用[[血府逐瘀汤]]、[[仙方活命饮]]等内服或者外敷,能收到很好的效果。 4、[[清热解毒]]法。有时[[伤口]]迟迟不能愈合是由于病菌侵入,尤其是顽固的[[绿脓杆菌]]、阴沟[[杆菌]],或是绝大部分[[抗生素]][[耐药]]的耐[[甲氧西林]][[金黄色葡萄球菌]]、肠球菌、屎[[球菌]]等少见病菌。此时常见创口红肿不愈,有脓液流出且经久不停。这时选用内服或外用清热解毒的中药也能有效地帮助控制[[感染]],促进[[炎症]]的消退和吸收。临床上常用的有[[五味消毒饮]]、[[黄连解毒汤]]等。 ===Chance骨折的西医治疗=== 手术治疗:原则上按照椎体屈曲[[压缩骨折]]处理,但手术率较一般屈曲性[[骨折]]明显为高,必要时可前后双向施术。<br /><br /> 如无[[脊髓损伤]]恢复满意;脊髓损伤后,其治疗效果欠佳。<br /> 保健:经常作辅助运动和活动,有助于肌体的[[康复]]和运动的恢复,避免[[肌肉]]的[[萎缩]]和运动功能的丧失。 ==Chance骨折的护理== [[骨折]]早期的危害。主要表现在: 1、[[休克]]。严重[[创伤]],骨折引起大出血或重要器官损伤所致。 2、脂肪拴塞[[综合症]]。发生于成人,是由于骨折处[[髓腔]]内[[血肿]]张力过大,[[骨髓]]被破坏,脂肪滴进入破裂的[[静脉窦]]内,可引起肺、脑[[脂肪栓塞]],亦有人认为是由于创伤的[[应激]]作用,使正常[[血液]]中的[[乳糜微粒]]失去[[乳化]]稳定性,结合成直径达10-20vm的脂肪球而成为[[栓子]],阻塞肺毛系[[血管]]。同时,在肺灌注不良时,[[肺泡]]馍[[细胞]]产生[[脂肪酶]],使脂肪栓子中的[[整形]]脂肪小滴水解成[[甘油]]与[[游离脂肪酸]],释放[[儿茶酚胺]],损伤毛系血管壁,使富于[[蛋白质]]的液体漏至肺间质和肺泡内,发生[[肺出血]],[[肺不张]]和低血氧,临床上出现[[呼吸功能不全]],[[发绀]]、[[胸部]]拍片有广泛性[[肺实变]]。[[动脉]]低血氧可致烦燥不安。[[嗜睡]]、甚至[[昏迷]]和死亡。 3、重要[[内脏器官]]损伤: a、肝、[[脾破裂]]:严重的下[[胸壁损伤]],除可致[[肋骨骨折]]外,还可能引起左侧的脾或右侧的[[肝破裂]][[出血]],导致休克。 b、[[肺损伤]]:肋骨骨折时,骨折端可使[[肋间血管]]及肺组织损伤,而出现[[气胸]]、[[血胸]]或[[血气胸]],引起严重的[[呼吸困难]]。 c、[[膀胱]]和[[尿道损伤]]:由[[骨盆骨折]]所致,引起[[尿外渗]]所致的下腹部、[[会阴]][[疼痛]]、[[肿胀]]以及[[血尿]]、[[排尿困难]]。 d、[[直肠损伤]]:可由[[骶]][[尾骨骨折]]所致。而出现下[[腹部疼]]痛和[[直肠]][[内出血]]。 4、重要周围组织损伤: a、重要[[血管损伤]]:常见的有[[股骨髁上骨折]],远侧骨折端可致蝈[[动脉损伤]]。[[胫骨]]上段骨折的胫前或经后动脉损伤,伸直型[[肱骨髁上骨折]],近侧骨折端易造成[[肱动脉损伤]]。 b、[[周围神经损伤]]:特别是在[[神经]]与其骨紧密相邻的部位如骨中、下1/3交界处极易损伤紧贴[[肱骨]]行走的跷神经。[[腓骨颈]]骨折易致[[腓总神经损伤]]。 c、[[脊髓损伤]]:为[[脊柱骨折]]和[[脱位]]的严重[[并发症]],多见于[[脊椎]]颈段和胸腰段。出现损伤平面以下的[[截瘫]],目前,虽有不少关于脊髓损伤再生的研究,尚未取得突破性进展,脊髓损伤所致的截瘫可导致终身残废。 5、[[骨筋膜室综合症]]。即由骨、[[骨间膜]]、[[肌间隔]]和[[深筋膜]]形成的骨筋膜室内筋肉和神经因急性[[缺血]]而产生的一系列早期症候群。最多见于[[前臂]]掌侧和[[小腿]],常由创伤骨折的血肿和组织[[水肿]]使其室内内容物体积增加或外[[包扎]]过紧、局部压迫使股[[筋膜]]室容积见效而导致骨筋膜室内压力增高所致,当压力达到一定程度(前臂8.7kPa(65mmHg)小腿7.3kPa(55mmHg)可使供应[[肌肉]]的动脉关闭,形成缺血-水肿-学血的恶性循环,根据缺血的不同程度而导致 a、濒临[[缺血性肌挛缩]]-缺血早期,及时处理恢复血液供应后,可不发生或仅发生极小量[[肌肉坏死]],可不影响肢体功能。 b、缺血性肌挛缩-较短时间或程度较重的不完全缺血,恢复血液供应后大部分肌肉坏死。形成挛缩[[畸形]],严重影响患肢功能。 c、[[坏疽]]-广泛、长时间完全缺血,大量肌肉坏疽,常需截肢,如有大量[[毒素]]进入血循环,还可致休克、[[心率不齐]]和[[急性肾衰竭]]。 以上是骨折早期的危害,总之,骨折会引起其他[[疾病]],有损健康,大家在日常生活中应该时刻谨防骨折。 ==Chance骨折吃什么好?== 一、[[骶骨骨折]][[食疗]]方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生) 方1 [[赤小豆]]适量煎服,加赤[[砂糖]]少许[[温服]]之,本方适用于[[活血化瘀]]期。 方2 [[猪骨]]头1000克,黄豆250克,加水小火烧烂,加盐姜调味分饮食之。 方3 猪[[脊骨]]一具,洗净,红枣120克,[[莲子]]90克,[[降香]]、[[生甘草]]各9克,加水小火烧烂,加姜盐调味分多次饮之。 方4 鲜湖蟹2只,取肉(带黄),待[[粳米粥]]熟时,入蟹肉,再加以适量[[生姜]]、醋和酱油服食,常服。 方5 乌雄鸡1只(约500克),去皮毛[[内脏]],洗净,“[[三七]]”5克切片,纳入鸡肚中,加少量黄酒,隔水清炖,熟后用酱油蘸服,常服。 方6 [[生黄芪]]30~60克,浓煎取汁,加[[粳米]]100克,煮粥,早晚服食。 方7 [[当归]]20克,[[黄芪]]100克,嫩母鸡1只,加水同煮汤食用。 方8 [[紫丹参]]50克,洗净,加水煮,取汁,其汁与猪[[长骨]]1000克、黄豆250克同煮,待烂熟,加入少量[[桂皮]]、盐即成。 方9 生[[螃蟹]]500克,捣烂,热黄酒[[冲服]]250克,余渣敷患处,约半日“各各”有声即好。用于[[骨折]][[接骨]]。 骨折后不同时期的食疗: 1、早期:食疗可用三七10克,当归10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每日1次,连续7-10天。 2、中期:食疗可用当归10克,[[骨碎补]]15克,[[续断]]10克,新鲜猪排或牛排骨250克,炖煮1小时以上,汤肉共进,连用2周。 3、后期:食疗可用[[枸杞子]]10克,骨碎补15克,续断10克,苡米50克。将骨碎补与续断[[先煎]]去渣,再入余2味煮粥进食。每日1次,7天为1疗程。每1疗程间隔3-5天,可用3-4个疗程。 二、骶骨骨折吃哪些对身体好? 1、早期(1-2周):受伤部位[[瘀血]][[肿胀]],[[经络]]不通,气血阻滞,此期治疗以活血化瘀,[[行气]]消散为主。[[中医]]认为,"瘀不去则骨不能生"、"瘀去新骨生"。可见,[[消肿散]]瘀为[[骨折愈合]]之首要。饮食配合原则上以清淡为主,如[[蔬菜]]、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。 2、中期(2-4周):[[瘀肿]]大部分吸收,此期治疗以和营止痛、[[祛瘀]]生新、[[接骨续筋]]为主。饮食上由清淡转为适当的高营养补充,以满足[[骨痂]]生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、[[田七]]煲鸡、动物[[肝脏]]之类,以补给更多的[[维生素]]a、d,钙及[[蛋白质]]。 3、后期(5周以上):受伤5周以后,骨折部瘀肿基本吸收,已经开始有骨痂生长,此为骨折后期。治疗宜补,通过[[补益肝肾]]、气血,以促进更牢固的骨痂生成,以及[[舒筋活络]],使骨折部的邻近[[关节]]能自由灵活运动,恢复往日的功能。饮食上可以解除禁忌,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、[[羊骨汤]]、[[鹿筋]]汤、炖水鱼等,能饮酒者可选用[[杜仲]]骨碎补酒、[[鸡血藤]]酒、[[虎骨木瓜酒]]等。 三、骶骨骨折最好不要吃哪些食物? (1)早期忌食酸辣、[[燥热]]、油腻,尤不可过早施以肥腻[[滋补]]之品,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等,否则瘀血积滞,难以消散,必致拖延病程,使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。 (2)忌多吃肉骨头 有些人认为,骨折后多吃肉骨头,可使骨折早期愈合。其实不然,现代医学经过多次实践证明,[[骨折病]]人多吃肉骨头,非但不能早期愈合,反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因,是因为受损伤后骨的再生,主要是依靠[[骨膜]]、[[骨髓]]的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用,而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入,就会促使[[骨质]]内无机质成分增高,导致骨质内有机质的比例失调,所以,就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美,有刺激食欲作用,少吃无妨。 (3)忌偏食 骨折病人,常伴有局部[[水肿]]、[[充血]]、[[出血]]、[[肌肉]]组织损伤等情况,机体本身对这些有抵抗修复能力,而机体修复组织,长骨生肌,骨痂形成,[[化瘀]][[消肿]]的原料就是靠各种营养素,由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。 (4)忌不消化之物 骨折病人因固定[[石膏]]或[[夹板]]而活动限制,加上伤处[[肿痛]],精神忧虑,因此食欲往往不振,时有[[便秘]]。 (5)忌过食白糖 大量摄取白糖后,将引起[[葡萄糖]]的急剧[[代谢]],从而产生代谢的中间物质,如[[丙酮]]酸、[[乳酸]]等,使机体呈酸性[[中毒]]状态。这时,碱性的钙、镁、钠等离子,便会立即被调动参加中和作用,以防[[止血]]液出现酸性。如此钙的大量消耗,将不利于骨折病人的[[康复]]。同时,过多的白糖亦会使体内[[维生素B1]]的含量减少,这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足,大大降低[[神经]]和肌肉的活动能力,亦影响功能的恢复。所以,骨折病人忌摄食过多的白糖。 (6)忌长期服[[三七片]] 骨折初期,局部发生[[内出血]],[[积血]]瘀滞,出现肿胀、[[疼痛]],此时服用三七片能收缩局部[[血管]],缩短[[凝血时间]],增加[[凝血酶]],非常恰当。但骨折整复一周以后,出血已停,被损组织开始修复,而修复必须有大量的[[血液]]供应,若继续服用三七片,局部的血管处于收缩状态,血液运行就不畅,对骨折愈合不利。 (7)骨折禁饮果子露。果子露的原料是用糖水、香精、色素等调配而成。它不含有人体所需的维生素和矿物质等。因其含糖量较多,饮后在体内呈[[生理]]酸性。 ==参看== *[[骨科疾病]] <seo title="Chance骨折,Chance骨折症状_什么是Chance骨折_Chance骨折的治疗方法_Chance骨折怎么办_医学百科" metak="Chance骨折,Chance骨折治疗方法,Chance骨折的原因,Chance骨折吃什么好,Chance骨折症状,Chance骨折诊断" metad="医学百科Chance骨折条目介绍什么是Chance骨折,Chance骨折有什么症状,Chance骨折吃什么好,如何治疗Chance骨折等。又称之为屈曲牵张性骨折,多见于高速公路安全带遇急刹车..." /> [[分类:骨科疾病]]
返回至
Chance骨折
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志