查看“CDK4/6 抑制剂多瘤种应用”的源代码

{{Infobox drug
| drug_name = CDK4/6 抑制剂
| type = 靶向治疗药物
| subclass = 细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂
}}

== 概述 ==
<br />
'''细胞周期蛋白依赖性激酶 4/6（CDK4/6）抑制剂'''是一类通过精准阻断 [[Cyclin D]]-CDK4/6-[[Rb蛋白|Rb]] 信号轴，将肿瘤细胞周期锁定在 $G_1$ 期的靶向药物。该类药物不仅是 HR+/HER2- [[乳腺癌]]的标准方案，也是 AI 驱动精准医疗（AI-driven Precision Medicine）在肿瘤学应用中的核心研究对象。

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== 核心药物属性与临床给药逻辑 ==
<br />
在临床实践中，AI 代理（AI Agents）通过分析基因组数据和病史，协助医生在以下四款主流药物中进行个体化选药与剂量微调。

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{| class="wikitable" style="width: 75%; margin: 0 auto; font-size: 85%; text-align: center; border-collapse: separate; border-spacing: 5px;"
! 药物名称 !! 适用人群 !! 给药方案 !! 临床特征
|-
| '''阿贝西利''' || 早期高危患者<br />及晚期患者 || 150mg BID<br />(连续给药，不间断) || 具血脑屏障穿透力；<br />唯一获批用于术后辅助治疗。
|-
| '''哌柏西利''' || 晚期 HR+/HER2- || 125mg QD<br />(服3周，停1周) || 需随餐服用；<br />应用历史最久的同类药物。
|-
| '''达尔西利''' || 晚期 HR+/HER2- || 150mg QD<br />(服3周停1周) || '''国产原研'''；针对亚洲人群优化；<br />支持 AI 驱动的剂量优化。
|-
| '''瑞波西利''' || 绝经前/后晚期 || 600mg QD<br />(服3周停1周) || 具显著的总生存期 (OS) 获益；<br />需 AI 辅助监测副作用。
|}

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=== 🤖 AI 代理在用药管理中的作用 ===
<br />
精准医疗 AI 代理利用机器学习和自然语言处理技术，提升治疗的安全性与有效性：
* 📉 '''剂量优化 (Dosage Optimization)'''：AI 综合患者年龄、体重及基因标志物，确定最有效的安全剂量，减少毒性。
* ⚠️ '''副作用预警 (Side Effect Prediction)'''：通过分析历史数据，AI 可提前识别 3 级以上中性粒细胞减少或腹泻的高风险人群。
* 🔄 '''动态调整与反馈'''：AI 代理根据治疗期间的实时反应，建议中断给药或降低剂量级。

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== 不同瘤种的应用深度解析 ==
<br />

=== 乳腺癌 (常规一线标准) ===
* '''联合策略'''：与芳香化酶抑制剂或[[氟维司群]]联用。AI 可预测内分泌治疗的敏感性。
* '''AE 管理'''：
** '''血液学毒性'''：哌柏西利多见，需监测血常规。
** '''胃肠道毒性'''：阿贝西利常见腹泻。AI 可提示早期的干预时机。

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=== 结直肠癌 (MET 14号外显子跳跃与耐药) ===
<br />
在[[结直肠癌]]（CRC）中，CDK4/6 抑制剂被探索用于逆转旁路耐药：
* 🧬 '''协同逻辑'''：当发生 '''MET 14号外显子跳跃''' 或 '''MET 扩增''' 时，信号会绕过上游直接上调 $Cyclin\ D1$。联用 CDK4/6i 可封锁此路径。
* 🧪 '''治疗研究'''：使用 “MET 抑制剂 + 阿贝西利” 方案可诱导细胞进入“肿瘤衰老”状态。

<br />

== 治疗进展后的应对策略 ==
<br />
根据 AI 驱动的决策支持系统，进展后的路径选择包括：
* '''跨线/联合'''：更换内分泌底物或针对特定突变联用针对性药物。
* '''信号切换'''：转向 [[mTOR抑制剂]] 或新型 [[ADC药物]]。

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== 参考文献 ==
<br />
#  '''AI Agent Precision Medicine Advisor - V2.0'''. Rapid Innovation, 2025. (本文核心技术架构参考依据)
# 国家肿瘤质控中心. [[CDK4/6抑制剂治疗HR+/HER2-乳腺癌临床应用专家共识（2023版）]]. 中华肿瘤杂志.
# Wang L, et al. [[MET exon 14 skipping as a targetable bypass in CRC]]. ''Cancer Discovery''.
# Zhang X, et al. [[Dual inhibition of MET and CDK4/6 in CRC]]. ''Journal of Hematology & Oncology''.

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== 相关条目 ==
<br />
* [[精准医疗]]：利用 AI 代理实现个体化治疗计划的制定 。
* [[靶向治疗]]：针对特定基因突变（如 MET ex14 skipping）的精准打击策略。
* [[肿瘤衰老]]：由 CDK4/6 抑制剂诱导的抗肿瘤机制。

<br />

[[Category:靶向药物]]
[[Category:肿瘤学]]
[[Category:精准医疗]]