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<div style="padding: 0 2%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff;"> <div style="margin-bottom: 25px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 20px;"> <p style="font-size: 1.15em; margin: 10px 0; color: #0f172a; font-weight: 500;"> <strong>B2M</strong>(Beta-2-Microglobulin,$\beta_2$-微球蛋白)系一种分子量约为 $12\,kDa$ 的非多态性跨膜蛋白,是[[主要组织相容性复合体]] I 类分子(MHC-I)的重要组成部分。B2M 作为 MHC-I 复合物的轻链,通过非共价键与多态性重链($\alpha$ 链)结合,对 MHC-I 分子的稳定性、折叠及胞膜表面表达至关重要。在[[肿瘤学]]语境下,$B2M$ 基因的失活突变系导致 MHC-I 全面丢失、进而诱发[[免疫检查点抑制剂]](ICIs)原发性或获得性耐药的底层机制。 </p> </div> <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 360px; margin: 0 auto 30px auto; border: 1.5px solid #94a3b8; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 12px 30px rgba(0,0,0,0.1); overflow: hidden;"> <div style="padding: 18px 15px; color: #ffffff; background: linear-gradient(135deg, #0f172a 0%, #1e40af 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> <div style="font-size: 1.25em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.5px;">B2M · 结构与功能图谱</div> <div style="font-size: 0.75em; opacity: 0.9; margin-top: 5px; white-space: nowrap;">B2M & MHC-I Complex Architecture (点击展开)</div> </div> <div class="mw-collapsible-content"> <div style="padding: 15px; text-align: center; background-color: #f1f5f9;"> <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #cbd5e1; border-radius: 8px; padding: 15px; box-shadow: 0 4px 6px rgba(0,0,0,0.05);"> [[文件:B2M_MHC_Interaction_Model.png|220px|B2M与MHC-I重链结合示意]] </div> <div style="font-size: 0.85em; color: #475569; margin-top: 15px; font-weight: 600;">$\beta_2$-m 在 MHC-I 异源二聚体中的拓扑占位</div> </div> <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.95em;"> <tr> <th style="text-align: left; padding: 12px 18px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; font-weight: 600; width: 35%; background-color: #f8fafc;">基因定位</th> <td style="padding: 12px 18px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">15号染色体 (15q21.1)</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 12px 18px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #475569; font-weight: 600; background-color: #f8fafc;">分子质量</th> <td style="padding: 12px 18px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #0f172a;">$11.8\,kDa$</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 12px 18px; color: #475569; font-weight: 600; background-color: #f8fafc;">变异影响</th> <td style="padding: 12px 18px; color: #1e40af; font-weight: bold;">MHC-I 全面缺失</td> </tr> </table> </div> </div> <h2 style="background: linear-gradient(to right, #0f172a, #3b82f6); color: #ffffff; padding: 10px 18px; border-radius: 4px; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #1e3a8a;">生化机制:MHC-I 稳态的分子伴侣</h2> <p style="margin: 15px 0;"> B2M 不仅是 MHC-I 的物理组成部分,其在[[抗原提呈]]动力学中承担着级联调控作用: </p> <ul style="padding-left: 20px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 15px;"><strong>协同折叠:</strong> 在内质网腔内,新合成的 MHC-I 重链处于热力学不稳定状态,必须与 B2M 结合后方能形成成熟的结合槽构象,随后负载[[抗原肽]]。</li> <li style="margin-bottom: 15px;"><strong>转运信号:</strong> 缺乏 B2M 的重链会被内质网质量控制系统识别,进入降解途径,无法经由高尔基体转运至细胞膜表面。</li> <li style="margin-bottom: 15px;"><strong>可溶性 B2M:</strong> 细胞表面的 MHC-I 发生正常更替时,B2M 会解离并释放入血。临床上,血清 B2M 水平常作为淋巴增殖性疾病及[[多发性骨髓瘤]]的肿瘤负荷评估指标。</li> </ul> <h2 style="background: linear-gradient(to right, #0f172a, #3b82f6); color: #ffffff; padding: 10px 18px; border-radius: 4px; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #1e3a8a;">B2M 缺陷与 HLA-LOH 的表型对照</h2> <p style="margin: 15px 0;"> 在[[肿瘤微环境解析]]中,区分 B2M 驱动的全失表型与 HLA 驱动的等位基因特异性丢失具有关键临床价值: </p> <div style="overflow-x: auto; margin: 30px 0;"> <table style="width: 85%; margin: 0 auto; border-collapse: collapse; border: 1px solid #cbd5e1; font-size: 0.95em; text-align: left;"> <tr style="background-color: #f1f5f9; border-bottom: 2.5px solid #0f172a;"> <th style="padding: 15px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a;">特征属性</th> <th style="padding: 15px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a;">$B2M$ 突变/缺失</th> <th style="padding: 15px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a;">[[HLA杂合性丢失]] (LOH)</th> </tr> <tr> <td style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: bold;">MHC-I 展示状态</td> <td style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #dc2626;">全面消失(Pan-loss)</td> <td style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1;">部分等位基因保留</td> </tr> <tr> <td style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: bold;">T 细胞识别</td> <td style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1;">完全脱靶(抗原不可见)</td> <td style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1;">特定[[新抗原]]识别受损</td> </tr> <tr> <td style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: bold;">NK 细胞敏感度</td> <td style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #16a34a;">高(触发“Missing-self”)</td> <td style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1;">低(保留等位基因提供抑制信号)</td> </tr> </table> </div> <h2 style="background: linear-gradient(to right, #0f172a, #3b82f6); color: #ffffff; padding: 10px 18px; border-radius: 4px; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #1e3a8a;">临床决策:细胞治疗的“红线”指标</h2> <p style="margin: 15px 0;"> $B2M$ 状态的解析是[[辅助决策系统]]预判[[TCR-T]]及[[免疫检查点抑制剂]]疗效的先决步骤: </p> <ul style="padding-left: 20px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>获得性耐药预测:</strong> 在肺癌或黑色素瘤治疗过程中,若检测到克隆群体中 $B2M$ 突变比例上升,预示着患者即将对 T 细胞免疫疗法产生耐药。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>替代治疗方案:</strong> 对于 $B2M$ 缺失的肿瘤,单纯增加 T 细胞载量(如 [[TILs]])通常收效甚微。临床决策应转向不依赖 MHC-I 的[[生物治疗]]模式,如 [[CAR-T]]、[[NK细胞]]疗法或分泌型细胞因子干预。</li> </ul> [Image demonstrating how B2M mutation leads to immune evasion from CD8+ T cells but potential susceptibility to NK cells] <div style="font-size: 0.9em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 3px solid #0f172a; padding-top: 20px; background-color: #f8fafc; padding: 20px; border-radius: 0 0 12px 12px;"> <strong style="color: #1e3a8a; font-size: 1.1em; display: block; margin-bottom: 15px;">参考文献</strong> <p style="margin: 10px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [1] <strong>Zijlstra M, et al. (1990).</strong> <em>$\beta_2$-microglobulin deficient mice lack CD4-8+ cytolytic T cells.</em> <strong>Nature</strong>. <br> <span style="color: #1e293b;">[学术点评]:遗传学基石文献,通过基因敲除模型首次确证了 B2M 对 CD8+ T 细胞发育及 MHC-I 表达的绝对必要性。</span> </p> <p style="margin: 10px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [2] <strong>Gettinger S, et al. (2017).</strong> <em>Impaired HLA Class I Antigen Processing and Presentation as a Mechanism of Acquired Resistance to Immune Checkpoint Inhibitors.</em> <strong>Cancer Discovery</strong>. <br> <span style="color: #1e293b;">[学术点评]:揭示了临床患者中 B2M 失活突变与免疫检查点抑制剂耐药之间的直接因果联系。</span> </p> <p style="margin: 10px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [3] <strong>Sade-Feldman M, et al. (2017).</strong> <em>Resistance to checkpoint blockade therapy through inactivation of antigen presentation.</em> <strong>Nature Communications</strong>. <br> <span style="color: #1e293b;">[学术点评]:详述了 B2M 缺失如何通过阻断抗原提呈路径,使肿瘤细胞在强免疫压力下实现克隆演化。</span> </p> <p style="margin: 10px 0;"> [4] <strong>Purbhoo M A, et al. (2004).</strong> <em>Dynamics of antigen presentation to cytotoxic T lymphocytes at the single-cell level.</em> <strong>Nature Immunology</strong>. <br> <span style="color: #1e293b;">[学术点评]:从分子动力学角度分析了 pMHC 复合物(含 B2M)与 TCR 的交互能级,定义了 T 细胞激活的物理阈值。</span> </p> </div> <div style="margin: 45px 0; border: 1.5px solid #0f172a; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-size: 0.95em;"> <div style="background-color: #0f172a; color: #ffffff; text-align: center; font-weight: bold; padding: 12px; letter-spacing: 2px;">B2M · 关联导航</div> <div style="padding: 20px; background: #ffffff; line-height: 2.2; text-align: center;"> [[MHC-I]] • [[HLA杂合性丢失]] • [[抗原提呈缺陷]] • [[NK细胞疗法]] • [[免疫检查点耐药]] • [[TCR-T]] </div> </div> </div>
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