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[[性早熟]]的孩子因为发育提前,很可能发育年龄未到即有[[骨龄]]提前发育,[[骨骺提前闭合]],致使他们成年以后个子普遍都矮小。[[骨骺]]是儿童出生后在不同的时间内出现的二次[[骨化中心]],骨骺和[[骺板]]都是未成熟的四肢长骨的生长区域,也是儿童[[骨骼]]的最薄弱和最易[[骨折]]的部位。 ==骨骺提前闭合的原因== 小孩子每根[[长骨]]的两头都有[[骨骺]]线,是增长旺盛的[[骨组织]],等到年纪大了骨骺线就自然消失了。即骨骺线闭合,实际意义是指已经失去了自然长高潜力。[[性早熟]]的孩子因为发育提前,[[骨骺提前闭合]]。光照过度是诱发儿童性早熟的重要原因之一。 ==骨骺提前闭合的诊断== 一般的[[X线]]透视即可确认,[[骨骺]]是否提前闭合。 [[性早熟]]的诊断检查:详细完整的病史,并包括[[性征]]发育、[[阴道出血]]情况,有无服[[内分泌]]药物等。用[[放射性]][[免疫]]法测定血中[[促卵泡成熟激素]][[FSH]]及[[LH]]有助于区别真性及[[假性性早熟]]。体质性性早熟者,可有[[卵巢]]增大、有囊性变。怀疑[[肾上腺皮质]]疾患,可作[[腹膜后充气造影]]。头颅的正侧位像,观察[[蝶鞍]]大小以除外[[肿瘤]]等。 1、[[血浆]]FSH、LH测定 特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常,常常不易判断,需借助于GnRH刺激试验,亦称[[黄体生成素释放激素]](LHRH)刺激试验。一般采用[[静脉注射]]Gnrh,按2.5μg/kg/最大剂量≤100μg),于注射前(基础值)和注射后30、60、90及120分钟分别采取测定[[血清]]LH和FSH,当HL峰值&gt;15U/L(女),或&gt;25U/L(男);LH/FSH峰值&gt;0.7,LH峰值/基值&gt;3时,可以认为其[[性腺轴]]功能已经启动。 2、[[骨龄]]测定 根据手和腕部X线片评定骨龄,盘吨[[骨骼]]发育是否超前,性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。 3、[[B超]]检查 选择[[盆腔]]B超检查女孩卵巢、[[子宫]]的发育情况;男孩注意[[睾丸]]、肾上腺皮质等部位,若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡;则为性早熟,若发现单个直径&gt;9mm的卵泡,则多为[[囊肿]],若卵巢不大而子宫长度&gt;3.5cm并见内膜增厚则多为外源性[[雄激素]]作用。 4、[[CT]]或[[MRI]]检查 怀疑[[颅内肿瘤]]或[[肾上腺]][[疾病]]所致者,应进行头颅或[[腹部]]CT或MRI检查。 5、其他检查 根据患儿的[[临床表现]]可进一步选择 ==骨骺提前闭合的鉴别诊断== 需与以下[[症状]]相互鉴别: [[长骨骨骺端钙化不全]]:[[软骨外胚层发育不全]][[综合征]]又称Ellis-van Creveld[[先天畸形]]综合征、先天性软骨[[钙化]]障碍[[心脏病]]综合征,[[软骨]]外胚层发育异常综合征等健康搜索,为[[常染色体隐性遗传]]性[[疾病]]鵻,表现为[[短肢型侏儒]]鵻,常有[[先天性心脏病]]和智力障碍等。[[初生婴儿即出现侏儒状态]],如四肢长骨短而粗,远端指(趾)特别小,并能出现多指(趾),[[头发]],牙齿发育较差,全身长骨骨骺端钙化不全. 一般的[[X线]]透视即可确认,[[骨骺]]是否提前闭合。 [[性早熟]]的诊断检查:详细完整的病史,并包括[[性征]]发育、[[阴道出血]]情况,有无服[[内分泌]]药物等。用[[放射性]][[免疫]]法测定血中[[促卵泡成熟激素]][[FSH]]及[[LH]]有助于区别真性及[[假性性早熟]]。体质性性早熟者,可有[[卵巢]]增大、有囊性变。怀疑[[肾上腺皮质]]疾患,可作[[腹膜后充气造影]]。头颅的正侧位像,观察[[蝶鞍]]大小以除外[[肿瘤]]等。 1、[[血浆]]FSH、LH测定 特发性性早熟患儿血浆FSH、LH基础值可高于正常,常常不易判断,需借助于GnRH刺激试验,亦称[[黄体生成素释放激素]](LHRH)刺激试验。一般采用[[静脉注射]]Gnrh,按2.5μg/kg/最大剂量≤100μg),于注射前(基础值)和注射后30、60、90及120分钟分别采取测定[[血清]]LH和FSH,当HL峰值&gt;15U/L(女),或&gt;25U/L(男);LH/FSH峰值&gt;0.7,LH峰值/基值&gt;3时,可以认为其[[性腺轴]]功能已经启动。 2、[[骨龄]]测定 根据手和腕部X线片评定骨龄,盘吨[[骨骼]]发育是否超前,性早熟患儿一般骨龄超过实际年龄。 3、[[B超]]检查 选择[[盆腔]]B超检查女孩卵巢、[[子宫]]的发育情况;男孩注意[[睾丸]]、肾上腺皮质等部位,若盆腔B超显示卵巢内可见多个≥4mm的卵泡;则为性早熟,若发现单个直径&gt;9mm的卵泡,则多为[[囊肿]],若卵巢不大而子宫长度&gt;3.5cm并见内膜增厚则多为外源性[[雄激素]]作用。 4、[[CT]]或[[MRI]]检查 怀疑[[颅内肿瘤]]或[[肾上腺]]疾病所致者,应进行头颅或[[腹部]]CT或MRI检查。 5、其他检查 根据患儿的[[临床表现]]可进一步选择 ==骨骺提前闭合的治疗和预防方法== 1、要预防性早熟的发生,家长还应注意少给孩子吃[[鸡肉]]、[[牛肉]]、[[羊肉]]、[[蚕蛹]]等,也不要滥用未经严格检测的所谓儿童食品。 2、勿给孩子滥服营养滋补品,比如[[蜂王浆]]、[[花粉]]制剂、鸡胚等“补药”,妥善存放[[避孕药]]物、丰乳[[美容]]品等,以免孩子误服或接触。 3、及早发现,及时治疗。家长除掌握必要的医学知识外,平时应多留心观察孩子是否有[[第二性征]]过早出现、10岁以下的孩子身高增长突然加速等现象,一旦发现异常,应及时前往正规[[医院]]就诊。 4、对[[性早熟]]的儿童应进行[[月经]]知识和经期卫生的教育,性教育应根据儿童的理解力及早开始。 ==参看== *[[小儿软骨发育不全]] *[[生长激素缺乏症]] *[[性早熟]] *[[四肢症状]] <seo title="骨骺提前闭合,骨骺提前闭合的治疗_骨骺提前闭合的原因,骨骺提前闭合怎么办_症状百科" metak="骨骺提前闭合,骨骺提前闭合治疗,骨骺提前闭合原因,骨骺提前闭合症状" metad="医学百科骨骺提前闭合症状条目页面。介绍骨骺提前闭合是怎么回事,骨骺提前闭合的原因,骨骺提前闭合怎么办,如何治疗等。性早熟的孩子因为发育提前,很可能发育年龄未到即有骨龄提前发育,骨骺提前闭合,..." /> [[分类:四肢症状]]
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