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骨科学/足部结核
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{{Hierarchy header}} 一、[[病理]] [[距骨]]、[[跟骨结核]]较多,[[跖骨]]和[[趾骨]][[结核]]较少,[[舟骨]]、[[骰骨]]和楔状骨则少见。[[跟骨]]或距骨结核向[[踝关节]]穿破可形成[[踝关节结核]]。[[跗骨]]结核易扩散形成多处结核,常因穿破而合并[[感染]]形成[[窦道]],长期不愈。 二、[[临床表现]]及诊断 主要为局部[[肿胀]]、疼痛和跛行。负重和足内[[外翻]]活动可引起疼痛,局部有[[压痛]]。如有[[继发感染]],全身和局部[[症状]]加重。足部常有[[跖屈]]外翻或内翻[[畸形]],[[X线]]显示足部[[骨质]]脱钙,[[骨质破坏]],死骨及空洞形成等。 三、治疗 多需手术治疗,即病灶清除,融合[[关节]]。如病灶在骨质内,应在清除后植骨。如有合并感染,应按[[慢性骨髓炎]]处理方法清除病灶,伤口愈合后,必要时二期融合关节。在个别跖骨或趾骨结核,可作局部切除病骨。如有多数跗骨结核广泛[[化脓]]感染,尤其是跟骨大部破坏,合并严重畸形,长期影响全身健康,而足的功能不能恢复时,可考虑[[小腿]]截肢。 {{Hierarchy footer}} {{骨科学图书专题}}
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