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{{Hierarchy header}} 手的掌面皮肤有较厚的角化层,皮下有较厚的[[脂肪垫]],有许多垂直的[[纤维]]小梁,将[[皮肤]]与[[掌腱膜]],[[腱鞘]]及[[指骨]][[骨膜]]相连,使牚侧皮肤不易滑动,有利于捏、握动作。但在皮肤缺损时,则不易直接[[缝合]],常需植皮或[[皮瓣转移]]覆盖[[创面]]。[[手指]]末节皮肤的[[乳头层]]内,有十分丰富的[[感觉神经]]末梢及[[感受器]],感觉十分灵敏。两点区别试验可达3~5mm距离(图3-80),有良好的实体感觉,仅用手触膜,可以识别物体的形状,软硬度及光滑与否。手部皮肤纹理明显,在掌部及[[指间关节]]相对处,有恒定的[[皮纹]],它们是手部切口的重要标记,切口要与皮纹平行,以防止[[疤痕]]挛缩(图3-81)。 {{图片|gkruyypd.jpg|手的两点区别试验}} 图3-80 手的两点区别试验 手的[[背部]]皮肤较薄,皮下脂肪少,仅有一层疏松的[[蜂窝]]组织,有较大的移动性。伸指时,[[手背]]皮肤可以捏住提起,但握拳时,皮肤拉紧,在[[掌指关节]]背面因张力增加而局部变白。因此,手背的皮肤缺损时也应象[[手掌]]一样植皮或[[皮瓣]]覆盖,而不应勉强缝合,影响手指屈曲。 {{图片|gkruyxvo.jpg|手的正确切口}} 图3-81 手的正确切口 手指和手掌的[[静脉]]及[[淋巴管]]经手背回流,因此,手掌[[炎症]]时手背[[肿胀]]明显。 {{Hierarchy footer}} {{骨科学图书专题}}
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