匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“马拉色菌病”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
马拉色菌病
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[马拉色菌病]](infection of Pityrosporum)是马拉色菌引起的[[皮肤]]浅表[[角质层]]和[[毛囊]][[感染]],偶可见引起系统性感染。目前对马拉色菌研究较为深入,主要[[指花]]斑[[癣]]及[[糠秕孢子菌毛囊炎]],故将[[花斑癣]]和糠秕孢子菌毛囊炎合并,建立本病。此外,本菌与[[脂溢性皮炎]]和[[银屑病]]的发病有一定关系。 ==马拉色菌病的病因== (一)发病原因 马拉色菌属(Pityrosporum)也称为[[糠秕孢子菌属]],[[真菌学]]分类为有丝孢菌,属于[[担子菌]]门担孢目-担孢科。该属分为7个菌种。 1.[[糠秕马拉色菌]](M.furfur) 为属标准株,可分为两种新模式:卵圆形和正圆形;[[孢子]]形态变化较大,可长出[[菌丝]]。 2.[[合轴]]马拉色菌(M.sympodialis) 为皮肤上最常见的一种,常与其他种同时存在,由于[[细胞]]很小,很难观察到出芽,主要特征为能分解[[七叶苷]]。 3.球形马拉色菌(M.globosa) 常存在于[[花斑癣]]和[[脂溢性皮炎]]中,[[菌落]]生长缓慢且表面有深在皱褶;细胞为球形,有许多[[芽管]],特别见于患者的[[原代培养]]。 4.限制马拉色菌(M.restricta) 因其特征有限(包括[[过氧化氢酶]]活性)而得名,常从头皮及面部上获得,并常与其他种共同存在。 5.厚皮马拉色菌(M.pachydermatis) 是唯一的非嗜脂性马拉色菌,主要存在于动物和人类[[皮肤]],可引起系统[[感染]]。 6.史洛邦马拉色菌(M.sloofiae) 可存在于动物和人身上,主要特征为在cremophor EI上不能生长且不能分解七叶苷;[[致病性]]尚不清楚。 7.蛎壳马拉色菌(M.obtusa) 非常少见,具有β-[[葡萄糖]][[苷酶]]。 马拉色菌大多菌体含脂酶,以镶嵌形式存在于富含[[葡聚糖]]的[[细胞壁]]和(或)[[细胞膜]]系统,脂酶将[[脂质]]分解为脂肪酸,以自身[[代谢]]提供必需的营养源,故主要[[寄生]]于人体[[皮脂腺]]丰富部位如胸、背、头、面和颈等部,是一种[[条件致病菌]]。 (二)发病机制 马拉色菌大多菌体含脂酶,以镶嵌形式存在于富含葡聚糖的细胞壁和(或)细胞膜系统,脂酶将脂质分解为脂肪酸,以自身代谢提供必需的营养源,故主要寄生于人体皮脂腺丰富部位如胸、背、头、面和颈等部,是一种条件致病菌。[[高危人群]]有心肺[[疾病]]的[[新生儿]]、严重[[胃肠道]]疾病患者、[[免疫]]低下的儿童及成人。 ==马拉色菌病的症状== 1.[[花斑癣]](tinea versicolor) 为[[皮肤]]浅表[[感染]],损害为多数灰黄色、褐色或污褐色甚至灰黑色斑疹,若频繁洗澡,可现淡红色。[[斑疹]]初发如帽针大小,逐渐增大,如[[扁豆]]或[[小指]]甲盖大,数目逐渐增多。可相互融合,侵及广大皮面,损害边缘清楚,表面微发亮,搔抓时有麸皮样[[鳞屑]]。[[症状]]减轻或入冬处于静止状态,则呈减色斑。次年又发。经过缓慢。好发于成年人,男性多见。 2.[[糠秕孢子菌毛囊炎]] 多见于中青年,平均发病年龄在30岁左右,男多于女,[[皮疹]]表现为小粟粒大暗红色[[丘疹]]或[[毛囊]]性小[[脓疱]],呈弥漫性散在分布,好发部位为前胸、[[背部]]、双肩、[[颈部]],少数见于[[前臂]]、[[小腿]]和面部。自觉中度或轻度[[瘙痒]],亦有的伴灼热和[[刺痛感]]。少数病例可与花斑癣合并存在。 3.系统性感染 [[临床表现]]与年龄相关。 (1)1岁以下[[婴儿]]组:严重基础[[疾病]]为低体重出生[[早产儿]]、[[呼吸窘迫]]、[[支气管]]发育不良、[[吸入性肺炎]]、[[先天性心脏病]]、[[坏死性肠炎]]、[[腹部]][[畸形]]等。以[[体温]]突然升高、[[呼吸]]暂停、[[心动过缓]]为常见表现。另可见[[肺炎]]、[[间质性肺炎]]、呼吸窘迫、[[嗜睡]]、[[营养不良]]和[[呼吸衰竭]]等表现。 (2)儿童及成人组:严重基础疾病为[[再生障碍性贫血]]、[[白血病]]、[[小肠切除术]]后、[[出血]]性坏死性[[胰腺炎]]及脏器[[肿瘤]]等。多有突然[[发热]]、[[畏寒]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[肌无力]]等症状,可有[[咳嗽]]、体温不稳定、[[关节疼痛]]等表现。 对于浅表和毛囊性感染根据临床特征、[[真菌]]检查、Wood灯下金黄色荧光,诊断不难。对系统性病例凡有上述基础疾病并接受胃肠外高营养治疗,临床上出现了[[急性感染]]征兆时,应通过[[真菌学]]检查确诊。 1.真菌学检查 (1)直接[[镜检]]:用[[乳酸]]酚[[苯胺蓝]]直接[[染色]],可查到集簇或散在的[[孢子]]。 (2)真菌培养:用含油脂的沙堡[[琼脂]]可培养出淡黄色,奶油状[[酵母]]样[[菌落]]。 2.组织病理 浅表感染皮肤[[角质层]]浅部和中部可见孢子,圆形、卵圆或弧形。GMS、PAS或[[甲苯胺蓝]]染色可更清楚。[[真皮]]内可有[[淋巴细胞]][[浸润]]。[[毛囊炎]]取毛囊性丘疹检查,PAS染色在扩大的毛囊腔内有圆形或卵圆形的孢子和[[芽生]]孢子,呈深玫瑰红色,聚集成堆,毛囊上部及附近真皮[[血管]]周围有炎[[细胞]]浸润。系统性感染主要表现为中、[[小血管]]炎改变,[[血栓形成]]和[[栓塞]],可有[[肉芽肿]]形成及[[梗死]]。 [[中医]][[辨证]]:花斑癣:中医认为本病由于热体被风湿所侵,[[外感]]虫邪,留于[[腠理]]而成,亦有因汗衣湿溻,淹淅[[肌肤]],复受日晒,[[暑湿]]浸滞毛窍所致。与中医[[紫白癜风]]相当。如《[[医宗金鉴]].[[外科心法]]》记载:“紫白癜风无痒痛,白因[[气滞]][[紫血]]凝,热体风侵温相搏,[[毛窍闭塞]]发斑形”。 ==马拉色菌病的诊断== ===马拉色菌病的检查化验=== [[真菌学]]检查。 组织病理:浅表[[感染]][[皮肤]][[角质层]]浅部和中部可见[[孢子]],圆形、卵圆或弧形。GMS、PAS或[[甲苯胺蓝]][[染色]]可更清楚。[[真皮]]内可有[[淋巴细胞]][[浸润]]。[[毛囊炎]]取[[毛囊]]性[[丘疹]]检查,PAS染色在扩大的毛囊腔内有圆形或卵圆形的孢子和[[芽生]]孢子,呈深玫瑰红色,聚集成堆,毛囊上部及附近真皮[[血管]]周围有炎[[细胞]]浸润。 ===马拉色菌病的鉴别诊断=== 浅表[[感染]]有时需与[[脂溢性皮炎]]、[[玫瑰糠疹]]、[[白癜风]]、[[贫血痣]]、[[黄褐斑]]、[[红癣]]等鉴别。[[毛囊炎]]应与[[寻常痤疮]]、[[细菌]]性毛囊炎、[[毛囊]]虫性[[皮炎]]和[[嗜酸性]]脓疮性毛囊炎相鉴别。不同马拉色菌菌种应通过[[生化]]实验鉴别。 ==马拉色菌病的中医治疗== [[中医]]用[[雄黄]]解毒散30g加入[[百部酒]]120g摇匀外擦,或[[土槿皮]]10g、[[丁香]]10g加于50%~70%[[酒精]]100ml中浸1周后外擦。 ==马拉色菌病的西医治疗== (一)治疗 浅部[[感染]]可用[[复方雷琐辛]]酊、水氯酊、2%[[酮康唑洗剂]]、[[咪康唑霜]]、1%[[联苯苄唑]]酊或霜剂、1%[[特比萘芬]]霜或[[凝胶]]外洗或涂搽。 系统性感染轻者停[[脂肪乳]]即可痊愈。重者可选用两性[[霉素B]]、[[氟胞嘧啶]]、[[伊曲康唑]]和[[氟康唑]]。口服特比萘芬治疗本病无效。<br /><br /> (二)预后 经过缓慢。次年又发。 ==马拉色菌病的护理== 对于浅表和[[毛囊]]性感染患者讲究卫生,勤沐浴更衣,防止过度出汗,被褥应经常曝晒。避免在身体上涂用油脂性物质,避免穿紧身和不透气的内衣。 ==参看== *[[皮肤病科疾病]] <seo title="马拉色菌病,马拉色菌病症状_什么是马拉色菌病_马拉色菌病的治疗方法_马拉色菌病怎么办_医学百科" metak="马拉色菌病,马拉色菌病治疗方法,马拉色菌病的原因,马拉色菌病吃什么好,马拉色菌病症状,马拉色菌病诊断" metad="医学百科马拉色菌病条目介绍什么是马拉色菌病,马拉色菌病有什么症状,马拉色菌病吃什么好,如何治疗马拉色菌病等。马拉色菌病(infection of Pityrosporum)是马拉色菌引起的皮..." /> [[分类:皮肤病科疾病]]
返回至
马拉色菌病
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志