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[[风热袭肺证]]又称[[风热犯肺证]]。本证是[[外感]][[风热]]之邪或[[风寒]]郁而化热出现的[[肺气]]宣降失常[[临床表现]]的概称。 主要临床表现为:[[恶风发热]],[[咳嗽]],咯痰黄稠,不易咳出,[[舌红]][[脉浮]]数;或兼见咽喉疼痛,鼻流浊涕,[[口干]]欲饮等症;重症可见[[气喘]]鼻扇,[[烦躁不安]]等。 风热袭肺证系风热外感合于肺,本证可见于许多[[疾病]]中,其临床表现各具一定的特点,治法亦不尽相同,必须加以鉴别。如[[感冒病]]出现风热袭肺证,临床特点为:[[发热]],微[[恶风]]寒,[[鼻塞]]涕浊,口干而渴,咽喉[[红肿]]疼痛,咳嗽,痰黄粘稠,苔薄黄,脉浮数,此由风热上受,[[肺失清肃]]所致。[[叶天士]]说:“[[温邪]]上受,首先犯肺。”(《外感[[温热]]篇》)治宜[[辛凉解表]],清肺透热,方用[[银翘散]](《[[温病条辨]]》)。若喘症病中出现风热袭肺证,临床特点为:喘促气急,甚则[[鼻翼]]扇动,咳嗽,痰稠色黄,难以咯出,此由风热在肺,热盛气壅,[[肺气上逆]]所致,治宜[[清热]]解表,[[宣肺]][[平喘]],方用[[麻杏石甘汤]](《[[伤寒论]]》)。若[[肺痈病]]中出现风热袭肺证,临床特点为恶风,发热,咳嗽痰少而粘,[[胸痛]],咳时尤甚,[[呼吸]]不利,口干鼻燥,[[舌苔]]薄黄,脉浮滑而数,由风热所伤,痰热灼肺所致,治宜疏散风热,[[清肺化痰]],方用银翘散加[[鱼腥草]]等。若[[咳血]]病出现风热袭肺证,临床特点为喉痒咳嗽,[[痰中带血]],口干鼻燥,舌红,此由外感风热,[[热伤]]肺络所致,治宜清热[[润肺]],宁咳[[止血]],方用[[桑杏汤]](《温病条辨》)。若[[鼻衄病]]中出现风热袭肺证,临床特点为鼻干[[衄血]],方用[[泻白散]](《[[小儿药证直诀]]》)。若[[水肿病]]出现风热袭肺证,临床表现为[[眼睑]]浮肿,继则四肢及全身皆肿,[[肢节]]酸重,小便色黄不利,恶风发热,咽喉红肿疼痛,舌红脉浮滑数,此由风热外袭,肺气失宣,水道通调失司所致,治宜散风清热,宣肺[[行水]],方用[[越婢加术汤]](《[[金匮要略]]》)。总之,证候虽然相同,但在不同疾病中,其[[症状]]表现各有特点,临床可根据上述病证特点,加以辨析。 本证的[[病机]]转归,常因人因地而异。体质素盛者,风热袭肺易成热邪壅肺或痰热壅肺之证候; 而体质素虚者,易成气阴两虚,或致阳气欲脱之证。岁运和地域之异亦可影响本证之病机转变。风为春之主气,风热袭肺证,每于春季易于发生,是其时令之特点。如岁土太过或南方水湿之地,风热袭肺者亦可因湿从外侵而表现为风热在表之症不典型,呈现出身热不扬,[[肢体困重]]之象等。临证时应注意分辨。 风热袭肺在其病程演进过程中常可见三种情况:一是由于热耗[[津液]],以致[[肺津]]亏损,出现鼻燥,[[咽干]],[[干咳]],音哑,[[潮热]][[盗汗]],午后颧红,[[舌红少苔]],[[脉细数]]等阴津亏耗之症;二是由于热伤肺络,以致肺络受损,迫血妄行,出现[[鼻衄]],咳血,[[咯血]]等[[血热妄行]]之症;三是风热怫郁,劫津炼液成痰而出现[[胸闷]],咳嗽喘促,喉中痰鸣,咯痰黄稠或腥臭等痰热壅肺之症。临床当详究因果,明析[[标本]],[[辨证]]准确。 本证通常须与“[[痰热壅肺证]]”、“[[燥邪犯肺证]]”相鉴别。 痰热壅肺证与风热袭肺证:两证既有因果联系之机,又有症状相似之处,须加鉴别。痰热壅肺证所因风热犯肺,热伤肺津,炼液成痰,痰与热结,壅阻肺络所致;亦可因素有痰疾,复感风热,痰热交阻而成。临床上,前者必先有风热犯肺证候,继有痰热壅肺见症,后者必有宿疾和新感病史。在症状方面,痰热壅肺证临床特点为咳声重浊,[[胸膈满闷]],咯黄稠痰,[[舌红苔黄腻]],[[脉滑]]数;风热袭肺证临床特点为恶风发热,咳嗽,痰少色黄,咯吐不利,舌红脉浮数,以及[[咽痛]],流浊涕等。一为里证,一为[[表里]]兼证,病因不同,病情程度不一。 燥邪犯肺证与风热袭肺证:两证病因病机有着密切联系,临床表现亦有异同之处。燥邪犯肺证既可单独发病,亦可因风热犯肺,热耗津液,肺燥津伤所致。在症状方面,[[燥邪]]犯肺临床特点为干咳、无痰,或咯痰难出,或痰中带血,咽喉疼痛等;风热袭肺,伤阴化燥者,必先在风热袭肺证的基础上,随着病机的演化,合并口鼻干燥,声音嘶哑,干咳无痰等肺燥之症。另外,燥邪犯肺证多发生在秋季,风热袭肺证四季皆见,尤以春季为多,亦资鉴别。 [[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:医院]]
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