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{{Hierarchy header}} [[肉毒中毒]](botulism)主要是由于食入含有[[肉毒梭菌]][[毒素]]的食品而引起的[[食物中毒]]。是[[细菌]]性[[中毒]]中[[症状]]最重、[[病死率]]很高的一种毒素型食物中毒。我国北方地区,西部地区曾多次发生。据不完全统计,1949~1911年9月全国共发生肉毒中毒998起(新疆718起),中毒人数3903人(新疆2259例),死亡510人,病死率为12.5%。 1.[[病原体]] 肉毒[[梭状芽胞杆菌]](Clostridiumbotulinum)(简称肉毒梭菌,下同)系革兰阳性[[厌氧杆菌]],有[[芽胞]]。广泛分布于土壤、江河湖海污泥中及鱼类和动物粪便中,借其芽胞可长期存活。耐高温,芽胞需干热180℃5~15分钟或[[湿热]]100℃6小时方被杀灭。10%[[盐酸]]1小时或20%[[甲醛]]24小时方能杀死芽胞。在适宜条件(无氧、发酵、适宜的营养[[基质]]、18~30℃)下肉毒梭菌可迅速生长,大量繁殖,同时产生一种以[[神经]][[毒性]]为主要特征的可溶性剧毒的[[肉毒毒素]]([[外毒素]])。该毒素毒性极强,1ug即可使人致死。依据毒素的[[抗原性]]不同可分成A~G七型,人类肉毒中毒主要是由A、B、E三型所致。毒素不耐热,80℃30分钟或100℃10~20分钟可完全破坏,pH>7.0时亦可迅速分解,暴露于日光下迅速失去活力。在干燥、阴暗、密封条件下可保存多年。 2.媒介食品 可因饮食习惯和膳食结构不同而异。国外多为火腿、香肠、罐头食品;我国主要见于家庭自制发酵豆、面制品(豆酱、面酱、红豆腐、臭[[豆腐]]、[[豆豉]]等),也见于肉类和其他食品。 3.中毒机理 肉毒毒素经[[消化道]]吸收后进入[[血液循环]],主要作用于[[中枢神经系统]][[颅脑]][[神经核]]、神经肌肉接头处及[[植物神经]]末梢,阻止[[神经末梢]]释放[[乙酰胆碱]],引起[[肌肉]][[麻痹]]和神经功能不全。 4.[[临床表现]] [[潜伏期]]6小时~10天,一般1~4天。早期有[[全身乏力]]、[[头晕]]、[[食欲不振]],以后逐渐出现[[视力模糊]]、[[眼睑]]下垂、[[复视]]、[[瞳孔散大]]等[[神经麻痹]]症状;重症患者则出现[[吞咽]]、[[咀嚼]]、语言、[[呼吸困难]],头下垂,[[运动失调]],[[心力衰竭]]等。[[体温]]、[[血压]]正常,无感觉障碍,意识清楚。病死清楚。病死率较高,多死于发病后十天内。经积极治疗后逐渐恢复健康,一般无后遗症。 ==参看== *[[肉毒中毒]] {{Hierarchy footer}} {{预防医学图书专题}} {{导航板-中毒}}
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