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面部播散性粟粒状狼疮
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过去认为本病系一种经血行播散的[[皮肤结核]],是[[寻常狼疮]]的一种变型或[[结核疹]],但无确切的[[结核]]证据,[[组织学]]虽有结核样改变,但[[结核菌素试验]]经常阴性。 ==面部播散性粟粒状狼疮的病因== (一)发病原因 病因尚未确定。过去认为本病系一种经血行播散的[[皮肤结核]],是[[寻常狼疮]]的一种变型或[[结核疹]],但无确切的[[结核]]证据,[[组织学]]虽有结核样改变,但[[结核菌素试验]]经常阴性。病程有自限性,有自然痊愈的倾向。而且常不并发有其他部位[[结核病]]灶。皮损中亦找不到[[结核杆菌]],[[抗结核治疗]]无效,故近来认为本病与结核无关。某些[[细胞免疫]]检查显示异常。 (二)发病机制 发病机制还不确切。过去认为是寻常狼疮的一种变型或结核疹,但无确切的结核证据,组织学虽有结核样改变,但结核菌素试验经常阴性。 ==面部播散性粟粒状狼疮的症状== 原[[发疹]]为粟粒大小圆形[[丘疹]],顶端扁平,境界明显,新疹颜色鲜红或淡红,旧疹褐红或黄红。表面覆盖灰白色[[鳞屑]],多数簇集,但不融合,性质柔软,表面有光泽,中央可[[化脓]]。缺乏自觉[[症状]](图1)。玻片压视呈褐红色,[[探针]]刺入法检查,有时呈阳性(图2)。对称性发生于颜面,特别以[[眼眶]]四周、眉间、[[鼻唇沟]]、上下唇、颊部较为多见。发病急剧,经过徐缓,好发于青年及中年;经过中可以自愈,愈后可遗留小[[瘢痕]]。对[[结核菌素]]低倍[[稀释液]](1∶1000)试验呈阳性或弱阳性。 [[中医]][[病机]]和[[辨证]]: 1.病机 中医认为此病乃因[[湿毒]]内蕴、瘀[[阴血]]脉或肺胃蕴热兼感毒邪而发。 2.辨证分型 (1)湿毒郁阻型:颜面、眉间、[[眼睑]]有深红色、[[粟米]]至高梁大坚硬丘疹,伴[[口干]]苦,[[腹胀]]满,尿黄便干,[[舌质红绛]],苔白腻,脉沉缓。 (2)[[内热]]感毒型:颜面口周、鼻侧有红色坚硬丘疹,压之不退色,伴[[口干舌燥]],烦急,[[大便秘结]],[[舌质]]红,苔黄,[[脉弦滑]]或滑数。 ==面部播散性粟粒状狼疮的诊断== ===面部播散性粟粒状狼疮的检查化验=== 组织病理:[[真皮]]中下层显示结核性[[浸润]],中有[[上皮样细胞]],郎汉斯[[巨细胞]]及[[淋巴细胞]],偶见中央有[[干酪样坏死]]。 ===面部播散性粟粒状狼疮的鉴别诊断=== 1.[[寻常性痤疮]] [[皮疹]]呈圆锥形,与毛孔一致,顶端有[[脓疱]],周围[[浸润]]明显,伴有[[粉刺]]。好发于颜面及胸背等处。 2.[[酒渣鼻]] 病变多侵及两颊、[[鼻尖]]、额部、下颏部,呈广泛潮红,伴有[[毛细血管扩张]]。 ==面部播散性粟粒状狼疮的并发症== 不并发有其他部位[[结核病]]灶。 ==面部播散性粟粒状狼疮的预防和治疗方法== (一)治疗 可参考[[丘疹]]坏死性[[皮肤结核]]。对于颜面播散性粟粒[[狼疮]],现倾向应用[[激素]]和[[氨苯砜]]治疗。[[中药]]可用消疮饮、[[解毒凉血汤]]。 [[中医]][[疗法]] 1.[[湿毒]]郁阻型治法 [[除湿]]解毒,[[活血]]软坚。方药:[[白术]]10g、[[茯苓]]10g、[[枳壳]]10g、[[厚朴]]10g、[[薏仁]]米15g、[[丹参]]15g、[[丹皮]]15g、[[双花]]15g、[[连翘]]15g、[[鬼箭羽]]15g、[[夏枯草]]15g、[[野菊花]]15g、[[生牡蛎]]15g。 2.[[内热]]感毒型治法 清肺胃热、[[活血解毒]]、[[软坚散结]]。方药:[[黄芩]]10g、[[黄连]]10g、[[生栀子]]10g、[[桑白皮]]15g、地丁15g、连翘15g、[[赤芍]]15g、夏枯草15g、鬼箭羽15g、野菊花15g、[[土贝母]]10g。 3.[[单方]]成药 [[连翘败毒丸]]、[[活血消炎丸]]、[[散结灵]]。 4.外用药物 [[黑布药膏]]、[[化毒散]]膏各半混匀外用。 (二)预后 病程有自限性,有自然痊愈的倾向。 ==面部播散性粟粒状狼疮的护理== 预防原则:主要是发动群众,大力宣传[[结核病]]的防治知识,定期进行健康检查,早诊断,早治疗,消灭[[传染源]],杜绝[[传染途径]]。开展[[卡介苗]][[预防接种]],增强机体的[[抵抗力]]。 ==参看== *[[皮肤病科疾病]] <seo title="面部播散性粟粒状狼疮,面部播散性粟粒状狼疮症状_什么是面部播散性粟粒状狼疮_面部播散性粟粒状狼疮的治疗方法_面部播散性粟粒状狼疮怎么办_医学百科" metak="面部播散性粟粒状狼疮,面部播散性粟粒状狼疮治疗方法,面部播散性粟粒状狼疮的原因,面部播散性粟粒状狼疮吃什么好,面部播散性粟粒状狼疮症状,面部播散性粟粒状狼疮诊断" metad="医学百科面部播散性粟粒状狼疮条目介绍什么是面部播散性粟粒状狼疮,面部播散性粟粒状狼疮有什么症状,面部播散性粟粒状狼疮吃什么好,如何治疗面部播散性粟粒状狼疮等。过去认为本病系一种经血行播散的皮..." /> [[分类:皮肤病科疾病]]
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