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露出骨头的骨折
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骨开放性[[骨折]]即骨折部位[[皮肤]]或[[黏膜]]破裂,骨折与外界相通。开放性骨折的最大危险是由于创口被污染,大量[[细菌]]侵入,并在局部迅速繁殖,导致[[骨感染]]。开放性骨折按[[软组织损伤]]的程度可分为三度: ①皮肤被骨折端自内向外刺破,软组织损伤轻; ②皮肤破裂或压碎,[[皮下组织]]与[[肌肉]]有中等度损伤; ③广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤,常合并[[血管]]神经损伤。 ==露出骨头的骨折的原因== [[外伤]]史,自身的[[疾病]]状态。外伤或自身疾病直接造成骨头的破坏,脆裂。 ==露出骨头的骨折的诊断== 诊断:1、询问伤情 包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地,如有创口或[[出血]],还应询问创口处理经过,是否用过[[止血带]]及上止血带时间。 2、全面体检 注意有无[[休克]]、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无[[骨端]]外露,有无[[神经]]、[[血管]]、[[颅脑]]、[[内脏]]损伤及其他部位的[[骨折]]。对严重伤员必须快速进行。 3、[[X线]]检查 除正、侧位X线摄片外,尚应根据伤情拍摄特殊体位相,如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位([[颈椎]])、[[轴位]]([[舟状骨]]、[[跟骨]]等)和[[切线位]]([[髌骨]])等。复杂的[[骨盆骨折]]或疑有[[椎管]]内骨折者,尚应酌情行体层片或[[CT]]检查。 ==露出骨头的骨折的鉴别诊断== [[露出骨头的骨折]]的鉴别诊断: 闭合性[[骨折]]:骨折处[[皮肤]]或粘膜完整,不与外界相通。此类骨折没有污染。闭合性骨折的[[软组织损伤]]较轻,[[骨折愈合]]也较快。闭合性骨折即骨的完整性和连续性中断。闭合性骨折可由[[创伤]]和[[骨骼]]病所致,后者如[[骨髓炎]],[[骨肿瘤]]所致[[骨质破坏]],受轻微外力即发生的骨折,成为[[病理性骨折]]。闭合性骨折可由创伤和骨骼病所致,后者如骨髓炎,骨肿瘤所致骨质破坏,受轻微外力即发生的骨折,成为病理性骨折,以创伤性骨折占多数。 诊断:1、询问伤情 包括受伤原因、时间、地点、受伤时身体姿势及何部先着地,如有创口或[[出血]],还应询问创口处理经过,是否用过[[止血带]]及上止血带时间。 2、全面体检 注意有无[[休克]]、软组织伤、出血、检查创口大小、形状、深度及污染情况。有无[[骨端]]外露,有无[[神经]]、[[血管]]、[[颅脑]]、[[内脏]]损伤及其他部位的骨折。对严重伤员必须快速进行。 3、[[X线]]检查 除正、侧位X线摄片外,尚应根据伤情拍摄特殊体位相,如开口位(上颈椎损伤)、动力性侧位([[颈椎]])、[[轴位]]([[舟状骨]]、[[跟骨]]等)和[[切线位]]([[髌骨]])等。复杂的[[骨盆骨折]]或疑有[[椎管]]内骨折者,尚应酌情行体层片或[[CT]]检查。 ==露出骨头的骨折的治疗和预防方法== 无特殊预防方式,尽量避免[[外伤]]。<br /> 开放性[[骨折]]的处理原则是及时正确地处理创口,尽可能地防止[[感染]],力争将开放性骨折转化为闭合性骨折。 开放骨折的处理 Treatment of open Fractures 1、[[清创术]]de’bridement;wound toilet。(1)定义:就是清除污染的组织和失去生机 的组织。把污染变为清洁,把开放骨 折变为闭合骨折,这是治疗成败的关 键。(2)清创时间:一般争取在伤后8小时内进行。 超过24小时的创口,则不宜清创。(3)[[创面]]的冲洗:有学者主张[[高压]]脉冲。(4)清创要彻底:较大骨块必须保留。 2、骨折的固定Infernal Fixation of Fractures 多主张[[内固定]]。力求简单可靠。 3、创口闭合Wound Coverage,Wound Closure。(1)直接[[缝合]];(2)[[减张缝合]]或[[植皮术]];(3)延迟闭合。 4、术后处理Postoperative Care; After-Care。 ==参看== *[[爆裂性眼眶骨折]] *[[颅骨骨折]] *[[胫骨应力骨折]] *[[尾骨骨折与脱位]] *[[颈椎骨折伴脱位的损伤]] *[[椎体爆裂骨折]] *[[颈椎椎体楔形压缩骨折]] *[[绞架性骨折或外伤性枢椎椎弓骨折]] *[[枢椎齿突骨折]] *[[寰椎骨折]] *[[胫腓骨骨干骨折]] *[[胫骨平台骨折]] *[[股骨髁上骨折]] *[[股骨转子下骨折]] *[[股骨转子间骨折]] *[[股骨头骨折]] *[[桡骨干骨折]] *[[肩峰骨折]] *[[全身症状]] <seo title="露出骨头的骨折,露出骨头的骨折的治疗_露出骨头的骨折的原因,露出骨头的骨折怎么办_症状百科" metak="露出骨头的骨折,露出骨头的骨折治疗,露出骨头的骨折原因,露出骨头的骨折症状" metad="医学百科露出骨头的骨折症状条目页面。介绍露出骨头的骨折是怎么回事,露出骨头的骨折的原因,露出骨头的骨折怎么办,如何治疗等。骨开放性骨折即骨折部位皮肤或黏膜破裂,骨折与外界相通。开放性骨折的最..." /> [[分类:全身症状]]
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