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阴道后穹窿触痛
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[[输卵管妊娠流产]]或破裂者,可有[[阴道]]后穹窿饱满有触痛。 ==阴道后穹窿触痛的原因== [[输卵管妊娠流产]]或破裂。 ==阴道后穹窿触痛的诊断== 1.[[HCG]]测定。是目前早期诊断[[异位妊娠]]的重要方法。 2.[[孕酮测定]]。异位妊娠的[[血清]]P水平偏低,但在孕5~10周时相对稳定,单次测定即有较大的诊断价值,尽管正常和异常[[妊娠]]血清P水平存在交叉重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免测定),常提示异常妊娠,其准确率在90%左右。 3.[[超声]]诊断。[[B型超声检查]]对异位妊娠的诊断尤为常用,[[阴道]][[B超]]检查较[[腹部]]B起程检查准确性更高。 4.[[诊断性刮宫]]。 在不能排除异位妊娠时,可行[[诊断性刮宫术]],获取[[子宫内膜]]进行[[病理]]检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性,可表现为[[蜕膜]]组织,高度分泌相伴有或不伴A–S反应,分泌相及[[增生]]相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。 5.后穹窿穿刺。 后宫窿[[穿刺]]辅助诊断异位妊娠被广泛采用,常可抽出[[血液]]放置后不凝固,其中有小[[凝血]]块。若未抽出液体,也不能排除异位妊娠的诊断。 6.[[腹腔镜检查]]。 大多情况下,异位妊娠患者经病史、[[妇科检查]]、血β–HCG测定,B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断,但对部分诊断比较困难的病例,在[[腹腔镜]]直视下进行检查,可及时明确诊断,并可同时手术治疗。 7.其他[[生化]]标记。 Grosskinsky等报道异位妊娠者血清[[AFP]]水平升高,E2水平低下,两者与血清HCG、[[孕酮]]联合测定,在异位妊娠检测中优于单项测定。 ==阴道后穹窿触痛的鉴别诊断== 1.早期[[妊娠]][[先兆流产]]。 先兆流产[[腹痛]]一般较轻,[[子宫]]大小与妊娠月份基本相符,[[阴道出血]]量少,无[[内出血]]表现。[[B超]]可鉴别。 2.[[卵巢黄体破裂]][[出血]]。 [[黄体破裂]]多发生在[[黄体]]期,或月经期。但有时也难与[[异位妊娠]]鉴别,特别是无明显[[停经]]史,[[阴道]]有不规则出血的患者,常需结合β–[[HCG]]进行诊断。 3.[[卵巢囊肿]]蒂扭转。 患者[[月经]]正常,无内出血征象,一般有附件包块病史,[[囊肿]]蒂部可有明显[[压痛]],经[[妇科检查]]结合B超即可明确诊断。 4.[[卵巢巧克力囊肿破裂]]出血。 患者有[[子宫内膜异位症]]病史,常发生在经前或[[经期]],[[疼痛]]比较剧烈,可伴明显的[[肛门坠胀]],经阴道后穹窿穿刺可抽出巧克力样液体可确诊,若破裂处伤及[[血管]],可出现内出血征象。 5.[[急性盆腔炎]]。 急性或[[亚急性]][[炎症]]时,一般无停经史,腹痛常伴[[发热]],血象、[[血沉]]多升高,B超可探及附件包块或[[盆腔积液]],尿HCG可协助诊断,尤其经抗炎治疗后,腹痛、发热等炎性表现可逐渐减轻或消失。 6.[[外科]]情况。 [[急性阑尾炎]],常有明显转移性右下腹疼痛,多伴发热,[[恶心呕吐]],血象增高;[[输尿管结石]],下腹一侧疼痛常呈[[绞痛]],伴同侧[[腰痛]],常有[[血尿]],结合B超和[[X线]]检查可确诊。 1.HCG测定。是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。 2.[[孕酮测定]]。异位妊娠的[[血清]]P水平偏低,但在孕5~10周时相对稳定,单次测定即有较大的诊断价值,尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,但血清P水平低于10ng/m1(放免测定),常提示异常妊娠,其准确率在90%左右。 3.[[超声]]诊断。[[B型超声检查]]对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较[[腹部]]B起程检查准确性更高。 4.[[诊断性刮宫]]。 在不能排除异位妊娠时,可行[[诊断性刮宫术]],获取[[子宫内膜]]进行[[病理]]检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性,可表现为[[蜕膜]]组织,高度分泌相伴有或不伴A–S反应,分泌相及[[增生]]相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。 5.后穹窿穿刺。 后宫窿[[穿刺]]辅助诊断异位妊娠被广泛采用,常可抽出[[血液]]放置后不凝固,其中有小[[凝血]]块。若未抽出液体,也不能排除异位妊娠的诊断。 6.[[腹腔镜检查]]。 大多情况下,异位妊娠患者经病史、妇科检查、血β–HCG测定,B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断,但对部分诊断比较困难的病例,在[[腹腔镜]]直视下进行检查,可及时明确诊断,并可同时手术治疗。 7.其他[[生化]]标记。 Grosskinsky等报道异位妊娠者血清[[AFP]]水平升高,E2水平低下,两者与血清HCG、[[孕酮]]联合测定,在异位妊娠检测中优于单项测定。 ==阴道后穹窿触痛的治疗和预防方法== 为预防和避免[[流产]],应注意以下几点: 1)[[急性传染病]]须待痊愈后一段时间方可[[怀孕]]。[[慢性病]]病人则应治疗到病情稳定并经专科医生认可后才能怀孕。 2)对于有过流产史的夫妇,应及时到[[医院]]检查,查清引起流产的原因,无论是夫妇哪一方有问题,都应及时治疗,治愈后再要孩子。 3)已经怀孕的妇女,要避免接触有害化学物质,如苯,汞,[[放射线]]等。怀孕早期应少到公共场所去,避免[[病毒]]及[[细菌感染]]。如果孕妇患了病,要及时在医生的指导下服药治疗,不可自己随意用药。 4)早孕期(孕12周内)除注意饮食卫生和避免过分劳累外,还要避免过分[[紧张]],保持情绪稳定,以利[[安胎]]。[[妊娠]]的最初3个月不要同房。如果经检查,[[胎儿]]发育异常,医生认为应作[[刮宫术]]时,病人不宜拖延,以免造成[[失血过多]](甚至[[休克]]、死亡)或形成影响今后生育的内生殖器[[炎症]],须知大多数流产掉的[[胚胎]]一般都是有先天缺陷的,属于自然淘汰之列,切不可因小失大,危及孕妇健。 ==参看== *[[淋球菌性腹膜炎]] *[[阴道子宫内膜间质肉瘤]] *[[自然流产]] *[[性交疼痛]] *[[滴虫性阴道炎]] *[[流产]] *[[宫外孕]] *[[女性生殖部位症状]] <seo title="阴道后穹窿触痛,阴道后穹窿触痛的治疗_阴道后穹窿触痛的原因,阴道后穹窿触痛怎么办_症状百科" metak="阴道后穹窿触痛,阴道后穹窿触痛治疗,阴道后穹窿触痛原因,阴道后穹窿触痛症状" metad="医学百科阴道后穹窿触痛症状条目页面。介绍阴道后穹窿触痛是怎么回事,阴道后穹窿触痛的原因,阴道后穹窿触痛怎么办,如何治疗等。输卵管妊娠流产或破裂者,可有阴道后穹窿饱满有触痛。..." /> [[分类:女性生殖部位症状]]
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