匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“阴茎阴囊象皮肿”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
阴茎阴囊象皮肿
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[阴茎阴囊象皮肿]]是晚期[[丝虫病]]最突出的表现,大多由[[班氏丝虫]]所引起。由于[[淋巴管炎]]症、阻塞、破裂,[[皮肤]]、[[皮下组织]][[增生]]变厚而形成[[象皮肿]]。当继发[[链球菌感染]]时,可使病变进一步加重。 ==阴茎阴囊象皮肿的病因== (一)发病原因 [[班氏丝虫]]和[[马来丝虫]]两种成虫的形态相似,内部结构几乎完全相同,但马来丝虫较班氏丝虫短小。在人体内,雌成虫子宫内胚蚴发育成丝状活动的[[微丝]]蚴。当蚊虫吸吮[[丝虫病]]人血液时,微丝蚴被吸入蚊体内发育成[[感染期]]幼虫。在蚊吸血时感染期幼虫进入人体;感染期幼虫进入人体后,部分死亡,有些幼虫进入[[淋巴管]]或[[淋巴结]]发育为成虫。成虫在人体内的寿命可达10年以上,微丝蚴在人体内的寿命约为2~3个月,在体外4℃时可存活6周。我国流行的班氏和马来微丝蚴从[[淋巴系统]]进入[[血液循环]]后,具有明显夜现[[周期性]],即白天多丛集在肺[[毛细血管]]内,夜间才出现于外周[[血液]]。马来微丝蚴为夜晚8∶00至次晨4∶00,班氏微丝蚴为夜晚10∶00至次晨2∶00达高峰。 丝虫病发病与病变主要由成虫引起,感染期幼虫也起一定作用,但与血中的微丝蚴关系不大。自幼虫钻入人体[[皮肤]]至发育为成虫阶段中,幼虫与成虫所产生的[[代谢]]产物以及虫体子宫内的[[排泄物]],能引起全身性[[过敏反应]]及局部淋巴系统的组织反应,临床特征在早期表现为周期发作的[[淋巴管炎]]、[[淋巴结炎]]及丝虫热等;晚期表现则是由于[[淋巴组织]]的[[病理]]改变及继发[[细菌感染]]的结果。 (二)发病机制 [[阴茎阴囊象皮肿]](elephantiasis of penis and scrotum)多发生在丝虫病流行区,发病早期常常是反复发作的[[阴囊]]弥漫性淋巴管炎,后期由于反复淋巴管炎与[[淋巴液]][[渗出]]对皮肤与[[皮下组织]]的长期慢性刺激,使皮肤与皮下[[结缔组织]]增厚变硬、干燥,皮肤外观呈[[橘皮]]样、颗粒状和[[疣状增生]],阴囊皮肤失去弹性与收缩力。由于结缔组织增生与淋巴液[[积聚]]使阴囊呈圆球状,[[受体]]积与重量的下垂和牵拉,严重时[[肿胀]]的阴囊可下垂到[[膝关节]]水平重达数公斤,据文献记载最大者可达102kg,影响病人的行动与正常生活,这时巨大阴囊下垂,越近下部皮肤损害越重,而其上方的皮肤与[[耻骨]]上、[[会阴]]和股部健康皮肤移行区渐渐变薄,[[阴茎]]常常缩入肿大的阴囊内,当阴茎皮肤亦有[[象皮肿]]时则突起如屈曲的[[羊角]]状,[[阴茎海绵体]]缩入[[阴茎包皮]]甚至阴囊内形成一个洞穴状隧道直达[[阴茎头]]与[[尿道]]外口,[[排尿]]时尿液从洞穴口溢出尿湿衣裤与鞋袜。[[睾丸]]被包埋在肿胀的阴囊皮肤内,有时可合并[[睾丸鞘膜积液]]。 ==阴茎阴囊象皮肿的症状== 病人有[[丝虫病]]流行区居住史或丝虫[[感染]]史,有[[阴囊]]部反复发作的[[蜂窝织炎]]或[[淋巴管炎]]病史。大多数病人[[急性期]]有[[寒战]]、[[高热]]、阴囊[[肿痛]][[症状]],常伴[[腹股沟淋巴结肿大]]及[[压痛]],[[炎症]]数天后可消退,但每年可有数天发作,久而久之阴囊体积逐渐增大。体检早期表现为[[阴囊肿大]],[[皮肤粗糙]]增厚,质地较柔软,[[水肿]]可波及[[阴茎]]。晚期阴囊进一步肿大,有时可大如儿头,甚至达数十千克,成为巨大[[畸形]]物。阴囊[[皮肤增厚]]变硬可达数厘米,呈干燥皮革样,失去弹性及收缩力。阴茎[[皮肤]]也可同时增厚,并易出现[[皲裂]]与[[继发感染]];严重影响患者的活动及局部外观。由于阴囊[[象皮肿]]体积巨大,常使阴茎及[[包皮]]收缩下陷,甚至完全埋藏于阴囊象皮肿内。 诊断依据:①流行地区;②反复发作的阴囊淋巴管炎的病史;③血[[微丝]]蚴阳性等不难诊断,但有时应与晚期癌肿、[[结核]]、[[梅毒]]、[[链球菌]]炎症引起[[淋巴管]]堵塞引起的[[淋巴水肿]]相区别。 ==阴茎阴囊象皮肿的诊断== ===阴茎阴囊象皮肿的检查化验=== 入睡后[[静脉]]抽血检查可发现[[微丝]]蚴,将有助于诊断。血[[嗜酸性粒细胞]]增高达5%以上。[[鞘膜积液]]、鞘膜[[乳糜]]肿或尿液内也可找到微丝蚴。 [[病理]]切片检查可发现丝虫虫体及嗜酸性粒细胞大量[[浸润]],并有嗜酸性粒细胞[[肉芽肿]]形成。 ===阴茎阴囊象皮肿的鉴别诊断=== 1.急性特发性[[阴囊水肿]] 是一种与外伤或[[感染]]无关的[[变态反应性疾病]]。表现为[[阴囊]]明显[[肿胀]],甚至扩散到[[包皮]]、[[腹股沟]]或[[会阴]]部。同时,因多数病人化验提示血[[嗜酸性粒细胞增多]],故与阴囊[[象皮肿]]十分相似。但本病无反复发作的阴囊[[蜂窝织炎]]或[[淋巴管炎]]病史,往往突然起病,肿胀之阴囊[[皮肤]]温度较高,质软,[[肤色]]因高度肿胀而发亮,如大水泡。[[腹股沟淋巴结]]无肿大。 2.特发性[[阴囊坏疽]] 是一种极严重而少见的[[阴囊感染]]性[[疾病]]。早期表现为阴囊水肿、皮肤颜色发红、发亮,可伴有阴囊[[肿痛]]、[[寒战]]、[[高热]]等[[症状]]。临床上酷似阴囊象皮肿[[急性期]]表现。但本病起病急剧,常因阴囊剧痛而在睡眠中惊醒,肿胀之阴囊皮肤潮湿,并逐渐变为紫黑色及[[坏死]],甚至坏死组织脱落,使[[睾丸]]、[[精索]]外露。因此,两者容易鉴别,特别是在本病后期。 ==阴茎阴囊象皮肿的并发症== 本病可合并[[睾丸鞘膜积液]],但[[睾丸]]、[[附睾]]、[[精索]]一般不受累及。 ==阴茎阴囊象皮肿的预防和治疗方法== 预防[[丝虫病]]的有效办法: 1.积极有效地治疗丝虫病患者,切断[[传染源]]。 2.消灭蚊虫与蚊虫孳生地,切断其[[传播媒介]]。 3.流行地区的流行季节全民大面积服用0.3%[[枸橼酸乙胺嗪]]盐([[海群生]]盐)6个月,药量小[[副作用]]少,群众易于接受。 ===阴茎阴囊象皮肿的西医治疗=== (一)治疗 首先是抗丝虫的药物治疗,然后施行[[阴茎]]阴囊的[[象皮肿]]切除和成形术。手术切除全部肥厚坚硬的阴茎阴囊[[皮肤]]与皮下肥厚的[[结缔组织]]。切除或翻转[[睾丸鞘膜]]、妥善保护[[睾丸]][[附睾]]与[[精索]],然后修剪并应用[[阴囊]]根部较正常的皮肤重建阴囊与阴茎皮肤。阴茎的象皮肿皮肤切除后可利用健康的[[阴茎包皮]]内板翻转与阴囊皮肤[[缝合]];亦可切取股内侧无毛区中厚层[[皮瓣]]做阴茎阴囊的[[游离植皮术]],[[伤口]]以[[无菌敷料]]加压包扎,定期更换[[敷料]]以保持干净与创口[[一期愈合]]。对巨大的[[阴茎阴囊象皮肿]],因为手术范围大,[[创伤]]重,渗液与[[失血]]较多,手术困难,常常需行[[植皮术]]等,所以手术者应做好术前的准备如手术方式的设计、[[麻醉]]、[[输血]]与[[输液]]等等,手术效果良好,病人于手术后可迅速恢复正常生活与劳动。但有少数又有术后远期象皮肿复发者,亦可再次施行手术治疗。 (二)预后 手术治疗象皮肿的惟一有效治疗方法为成形术,应广泛乃至全部切除病变皮肤,植正常皮肤,预后良好,但应在完全治愈[[丝虫病]]之后进行,否则有复发可能。 ==参看== *[[泌尿外科疾病]] <seo title="阴茎阴囊象皮肿,阴茎阴囊象皮肿症状_什么是阴茎阴囊象皮肿_阴茎阴囊象皮肿的治疗方法_阴茎阴囊象皮肿怎么办_医学百科" metak="阴茎阴囊象皮肿,阴茎阴囊象皮肿治疗方法,阴茎阴囊象皮肿的原因,阴茎阴囊象皮肿吃什么好,阴茎阴囊象皮肿症状,阴茎阴囊象皮肿诊断" metad="医学百科阴茎阴囊象皮肿条目介绍什么是阴茎阴囊象皮肿,阴茎阴囊象皮肿有什么症状,阴茎阴囊象皮肿吃什么好,如何治疗阴茎阴囊象皮肿等。阴茎阴囊象皮肿是晚期丝虫病最突出的表现,大多由班氏丝虫所引起。..." /> [[分类:泌尿外科疾病]]
返回至
阴茎阴囊象皮肿
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志