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阴茎短
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[[小阴茎]](micropenis)是指[[阴茎]]外观正常长度与直径比值正常,但[[阴茎体]]的长度小于正常阴茎长度平均值2.5个[[标准差]]以上。阴茎的长度是指用手提[[阴茎头]]尽量拉直即相当于阴茎充分[[勃起]]时从阴茎顶到[[耻骨联合]]的距离。成人一般以阴茎松弛长度不足3cm为小阴茎。 ==阴茎短的原因== (一)发病原因 [[小阴茎]]的病因有:①[[促性腺激素]]分泌不足的[[性腺功能减退]](hypogonadism);②促性腺激素分泌过多的性腺功能减退;③[[原发性]]小阴茎 1.促性腺激素分泌不足的性腺功能减退 (1)脑组织结构异常:[[无脑畸形]]患儿无[[下丘脑]]分泌功能即使[[脑垂体]]发育正常由于无[[促性腺激素释放激素]]致使[[睾酮]]分泌少造成小阴茎先天性脑垂体不发育部分脑[[胼胝体发育不良]]导致的下丘脑[[功能障碍]]枕部[[脑膨出]]伴[[运动失调]]的[[小脑畸形]]等脑中线[[发育异常]]均因促性腺激素分泌不足而引起小阴茎此外还导致其他系统的多发[[畸形]] (2)无脑组织异常的先天性促性腺激素释放激素缺乏:此类原因引起的小阴茎比前者多见具体病因不清多为各种[[综合征]]如Kallmann帕[[德维]]利综合征(Prader-Willi)Lawrence-Moon-Beidel综合征等常伴有多发畸形据研究与[[染色体]][[基因]]异常有关还有因[[内分泌]][[生化]][[代谢异常]]导致的促性腺激素释放激素[[黄体]]生成[[激素]]等缺乏症 2.促性腺激素分泌过多的性腺功能减退 这类病人的下丘脑[[垂体]]分泌功能均正常只是在[[妊娠]]后期[[睾丸]]出现退行性变而致睾酮分泌减少通过负反馈途径而致促性腺激素分泌过多引起小阴茎的原因主要在睾丸本身如[[先天性睾丸缺如]][[睾丸下降不全]]等有的病人睾丸正常但其黄体生成[[激素受体]]异常以至不能分泌足量睾酮此外需注意有无性别异常 3.原发性小阴茎 除上述原因外还有少部分病人下丘脑-垂体-[[睾丸轴]]激素分泌正常但有小[[阴茎畸形]]到了青春期又多能增长病因不清楚推测有可能是[[胚胎]]后期促性腺激素刺激延迟一过性睾酮分泌下降等原因也有少部分患者可能为[[雄激素]][[受体]]异常 小阴茎病人可有性[[染色体异常]]如[[Klinefelter综合征]](47XXY)多[[X综合征]](48XXXY及49XXXXY)多染色体(69XXY[[三倍体]])畸形 (二)发病机制 正常男性[[阴茎]]发育在胚胎期的前12周完成分3个阶段第1阶段为生殖[[结节]]期[[生殖结节]]逐渐延长类似小丘长8~15mm第2阶段为[[阴茎体]]期在[[双氢睾酮]](dihydrotestosteroneDHT)的作用[[下阴]]茎继续增长呈圆柱状长约16~38mm[[尿道沟]]延伸至[[阴茎头]]第3阶段阴茎长度为38~45mm[[尿道]]发育完成 [[胚胎发育]]到第7~8周[[生殖腺]]逐步[[分化]]成睾丸并在[[胎盘]]产生的[[绒毛膜促性腺激素]]([[HCG]])的刺激下[[睾丸间质细胞]](Leydig’s[[细胞]])产生睾酮妊娠4个月后[[胎儿]]下丘脑分泌促性腺激素释放激素(gonadotropin-nelasing hormoneGRH)刺激[[垂体前叶]]产生黄体激素([[LH]])及[[尿促性素]]([[FSH]])在HCGLH及FSH共同作用下睾丸不断产生睾酮睾酮又在5-α[[还原酶]]的作用下转化成DHT刺激阴茎逐渐增长小阴茎多因胚胎14周后激素缺乏所致 ==阴茎短的诊断== [[症状]]: 1.[[阴茎]]特小与年龄不符但外观正常其长度与直径比值正常其长度小于正常阴茎长度的平均长度2.5个[[标准差]]以上有的[[阴茎海绵体]]发育不良 2.检查 无[[阴囊]][[睾丸]]小软下降不全或缺如等[[畸形]] 3.[[肛门]]指诊检查 [[前列腺]]较正常小 诊断: 1.诊断标准 用手尽量拉直阴茎测量[[耻骨联合]]至[[阴茎头]]顶端的距离为阴茎长度阴茎长度小于正常阴茎长度平均值2.5个标准差以上时即可诊断为[[小阴茎]]正常阴茎长度参考值见表1 2.[[体格检查]] 除测量阴茎长度外还应注意有无与[[染色体]][[脑发]]育异常有关的[[体征]]如眼距宽小嘴[[耳郭]]位置低并指(趾)多指(趾)等同时了解阴囊发育情况及睾丸位置数量和大小等 检查化验 常规检查染色体[[核型]][[血糖]]钾钠测定或[[生长激素]]有关的[[激素]]检查及[[甲状腺]]功能测定对LHFSH[[睾酮]]低者应怀疑[[原发性]]睾丸功能低下可做[[人绒毛膜促性腺激素]]([[HCG]])刺激试验(隔天[[肌注]]HCG 1000~1500U共7次最后1次注射后24~48h内查[[血清]]睾酮)如睾酮LHFSH均&lt;3.45nmol/L则睾丸功能不足;如睾酮LHFSH均低则做[[促性腺激素释放激素]]刺激试验以鉴定[[腺垂体]]功能 [[影像学]]检查:有条件者应把[[磁共振]][[MRI]]作为常规检查主要检查脑部有无[[下丘脑]][[垂体]]畸形对有[[颅面]]部异常者应注意[[视神经交叉]][[第四脑室]]及[[胼胝体]]有无异常 ==阴茎短的鉴别诊断== 1 假[[阴茎短]]小症:指[[阴茎]]在非[[勃起]]状态下虽然长度小于3cm但在勃起状态下却能显著地延长增粗2~3倍且不影响性生活 2 潜伏阴茎:指阴茎虽貌似短小但用手向后推压阴茎旁[[皮肤]]时可露出正常大小的阴茎 3 [[天宦]]:阴茎短小且[[睾丸]]及男性第二副[[性征]]发育不全[[染色体组型]]为47XXY等 4 阴茎阴囊融全(蹼形阴茎):指[[阴囊]]皮肤向前扩展呈薄皱壁样达阴茎腹侧成年后影响性生活者为蹼形阴茎 5 缩阳症:男性会觉得自己的阴茎在不断缩小甚至缩入腹内从而产生一种[[恐惧]]是一种[[癔病]]其不发病时如常人阴茎及副性征发育均正常 6.阴囊橡皮肿 阴囊过度[[肿胀]]阴茎埋入其中但有[[丝虫病]][[感染]]史阴囊[[皮肤增厚]]粗糙有[[皲裂]]有时累及股部及[[下肢]]皮肤 [[症状]]: 1.阴茎特小与年龄不符但外观正常其长度与直径比值正常其长度小于正常阴茎长度的平均长度2.5个[[标准差]]以上有的[[阴茎海绵体]]发育不良 2.检查 无阴囊睾丸小软下降不全或缺如等[[畸形]] 3.[[肛门]]指诊检查 [[前列腺]]较正常小 诊断: 1.诊断标准 用手尽量拉直阴茎测量[[耻骨联合]]至[[阴茎头]]顶端的距离为阴茎长度阴茎长度小于正常阴茎长度平均值2.5个标准差以上时即可诊断为[[小阴茎]]正常阴茎长度参考值见表1 2.[[体格检查]] 除测量阴茎长度外还应注意有无与[[染色体]][[脑发]]育异常有关的[[体征]]如眼距宽小嘴[[耳郭]]位置低并指(趾)多指(趾)等同时了解阴囊发育情况及睾丸位置数量和大小等 检查化验 常规检查染色体[[核型]][[血糖]]钾钠测定或[[生长激素]]有关的[[激素]]检查及[[甲状腺]]功能测定对LHFSH[[睾酮]]低者应怀疑[[原发性]]睾丸功能低下可做[[人绒毛膜促性腺激素]]([[HCG]])刺激试验(隔天[[肌注]]HCG 1000~1500U共7次最后1次注射后24~48h内查[[血清]]睾酮)如睾酮LHFSH均&lt;3.45nmol/L则睾丸功能不足;如睾酮LHFSH均低则做[[促性腺激素释放激素]]刺激试验以鉴定[[腺垂体]]功能 [[影像学]]检查:有条件者应把[[磁共振]][[MRI]]作为常规检查主要检查脑部有无[[下丘脑]][[垂体]]畸形对有[[颅面]]部异常者应注意[[视神经交叉]][[第四脑室]]及[[胼胝体]]有无异常 ==阴茎短的治疗和预防方法== [[阴茎短]]小的预防 1、多运动,保持营养的均衡。 2、选择正确的内裤很关键。 传统内裤易导致以下情况: 1)宽松内裤拉太高偏左或偏右,易导致[[阴茎]]偏左或者偏右弯曲; 2)贴身内裤阴茎长时间压住( 尤其睡觉时),易导致阴茎的短小和弯曲。 以上就是青春发育期要预防阴茎短小的相关内容。为了避免上述情况发生,建议青春期的男性朋友要特别注意避免,长时间挤压阴茎&amp;[[阴囊]],尤其是晚上睡觉的时候。 ==参看== *[[类固醇5α-还原酶2缺乏综合征]] *[[男性特纳综合征]] *[[小儿家族性嗅神经-性发育不全综合征]] *[[男性生殖器畸形]] *[[小阴茎]] *[[隐匿阴茎]] *[[男性生殖部位症状]] <seo title="阴茎短,阴茎短的治疗_阴茎短的原因,阴茎短怎么办_症状百科" metak="阴茎短,阴茎短治疗,阴茎短原因,阴茎短症状" metad="医学百科阴茎短症状条目页面。介绍阴茎短是怎么回事,阴茎短的原因,阴茎短怎么办,如何治疗等。小阴茎(micropenis)是指阴茎外观正常长度与直径比值正常,但阴茎体的长度小于正常阴茎长度平均..." /> [[分类:男性生殖部位症状]]
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