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阴囊坠胀痛
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[[睾丸炎]]、[[附睾炎]]是[[阴囊]]坠胀的常见原因之一。多有过[[发热]],[[附睾]]、[[睾丸]]急性肿大及[[疼痛]]的急性发作,以后转为慢性,[[坠痛]]便接踵而至,时轻时重。有时患者自己可以在阴囊里摸到一个有痛感的小[[硬节]]。 ==阴囊坠胀痛的原因== [[睾丸炎]]是由各种致病因素引起的睾丸炎性病变,可分为非特异性、[[病毒性]]、[[霉菌]]性、[[螺旋体]]性、[[寄生虫]]性、损伤性、[[化学]]性等类型。特异性睾丸炎多由[[附睾结核]]侵犯[[睾丸]]所致,十分少见。临床上常见的是非特异性睾丸炎及[[腮腺炎性睾丸炎]],它是[[男性不育症]][[常见病]]因之一。 (一)[[急性非特异性睾丸炎]] 急性非特异性睾丸炎多发生在[[尿道炎]]、[[膀胱炎]]、[[前列腺炎]]、[[前列腺增生]][[切除术]]后及长期留置[[导尿管]]的患者。[[感染]]经[[淋巴]]或[[输精管]]扩散至[[附睾]]引起[[附睾睾丸炎]],常见的[[致病菌]]为[[大肠杆菌]]、[[变形杆菌]]、[[葡萄球菌]]及[[绿脓杆菌]]等。[[细菌]]可经血行播散到睾丸,引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富,对感染有较强的[[抵抗力]],故这种情况较少见。 病理上肉眼观察主要是睾丸增大、[[充血]]、[[紧张]]。切开睾丸时见有小[[脓肿]]。[[组织学]]见局灶性[[坏死]],[[结缔组织]][[水肿]]及分叶核[[粒细胞]][[浸润]],生[[精小管]]有[[炎症]]、[[出血]]、坏死,严重者可形成[[睾丸脓肿]]及睾丸[[梗死]]。 (二)慢性非特异性睾丸炎 慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、[[寄生虫感染]]造成,例如[[睾丸梅毒]],既往有睾丸[[外伤]]者,可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身[[放射性同位素]]磷照射,也可发生睾丸炎症,破坏睾丸组织。 病理上看睾丸肿大或[[硬化]]萎缩,生精小管的[[基底膜]]呈玻璃样变及退行性变,[[生精上皮]][[细胞]]消失。生精小管周围可能有硬化,也可形成小的[[增生]]灶。 (三)[[急性腮腺炎性睾丸炎]] [[流行性腮腺炎]]是最常见的睾丸炎发病原因,约20%[[腮腺炎]]患者并发睾丸炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时,由于间质的反应和水肿,睾丸小管不能挤出,组织学观察见水肿与[[血管扩张]],大量炎细胞浸润,生精小管有不同程度的[[变性]]。在睾丸炎愈合时,睾丸变小、质软。生精小管有严重[[萎缩]],但保存[[睾丸间质细胞]],故[[睾酮]]的分泌不受影响。 ==阴囊坠胀痛的诊断== [[急性期]][[高热]]、[[寒战]]、[[睾丸]]痛向[[腹股沟]]放射,伴[[恶心呕吐]];[[急性腮腺炎性睾丸炎]],多在[[腮腺炎]]发生后3-4日出现,[[高烧]]可达40℃常伴[[虚脱]],[[阴囊红肿]],睾丸肿大,[[鞘膜积液]],明显[[压痛]],如为腮腺炎性的还可查到[[腮腺肿大]]。 ==阴囊坠胀痛的鉴别诊断== [[阴囊坠胀痛]]的鉴别诊断: 1、 [[精索增粗肿胀]]:精索增粗肿胀是[[精索炎]]的[[症状]]之一。 2、[[阴囊下坠]]:有的男子经常感到[[阴囊]]沉重下坠,或胀满不适,并伴有[[隐痛]]。大多数人认为这性生活不当有关。其实,造成阴囊坠胀的原因是多方面的,既有[[疾病]]引起的,也有非疾病因素。 3、[[阴囊肿胀]]:阴囊肿胀是指阴囊[[皮肤]]及其内含物(鞘膜[[睾丸]]、[[附睾]]和[[精索]])有病变,或腹腔内容物([[腹水]][[内脏]])等下降进人阴囊,致使阴囊体积增大。 4、[[阴囊肿大]]:阴囊肿大是指阴囊皮肤及其内含物(鞘膜、睾丸、附睾和精索)有病变,或腹腔内容物(腹水、内脏)等下降进人阴囊,致使阴囊体积增大。 [[急性期]][[高热]]、[[寒战]]、睾丸痛向[[腹股沟]]放射,伴[[恶心呕吐]];[[急性腮腺炎性睾丸炎]],多在[[腮腺炎]]发生后3-4日出现,[[高烧]]可达40℃常伴[[虚脱]],[[阴囊红肿]],睾丸肿大,[[鞘膜积液]],明显[[压痛]],如为腮腺炎性的还可查到[[腮腺肿大]]。 ==阴囊坠胀痛的治疗和预防方法== [[睾丸炎]],应早期[[静脉]]应用大量[[广谱]]有效[[抗生素]]控制[[炎症]],以减少[[化脓]]性睾丸炎及[[睾丸脓肿]]的发生。尤其应注意[[急性腮腺炎]]睾丸炎,其双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏甚至[[睾丸萎缩]],导致男子[[不育症]]。因此,预防本病的关键是,1岁以下易感儿童可以进行[[接种]],应用活的减弱[[流行性腮腺炎]][[病毒]][[疫苗]]可以预防流行性腮腺炎及并发的睾丸炎,流行性腮腺炎超[[免疫球蛋白]]可以减轻[[疾病]]的发展。常规应用[[雌激素]]或[[肾上腺]][[糖皮质激素]]对流行性[[腮腺炎]]患儿可能有预防睾丸炎的作用,但目前尚有争论。 ==参看== *[[囊痈]] *[[慢性附睾炎]] *[[急性附睾炎]] *[[急性腮腺炎性睾丸炎]] *[[急性非特异性睾丸炎]] *[[睾丸炎]] *[[附睾炎]] *[[男性生殖部位症状]] <seo title="阴囊坠胀痛,阴囊坠胀痛的治疗_阴囊坠胀痛的原因,阴囊坠胀痛怎么办_症状百科" metak="阴囊坠胀痛,阴囊坠胀痛治疗,阴囊坠胀痛原因,阴囊坠胀痛症状" metad="医学百科阴囊坠胀痛症状条目页面。介绍阴囊坠胀痛是怎么回事,阴囊坠胀痛的原因,阴囊坠胀痛怎么办,如何治疗等。睾丸炎、附睾炎是阴囊坠胀的常见原因之一。多有过发热,附睾、睾丸急性肿大及疼痛的急性发..." /> [[分类:男性生殖部位症状]]
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