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'''链阳霉素类抗生素'''(Streptogramin)是一类由[[链霉菌]](Streptomyces pristinaespiralis及Streptomyces virginiae)所产生的[[抗生素]],其主要作用为抑制[[革兰氏阳性细菌]]的生长,尤其可对抗[[甲氧苯青霉素]](methicillin)或[[万古霉素]](vancomycin)有[[抗药性]]的多重抗药性[[葡萄球菌]]及[[肠球菌]]。目前链阳菌素的主要商品包括[[普那霉素]](Pristinamycin)、[[新内吉]](Synercid;quinupristin/dalfopristin)、及[[维吉尼亚霉素]](Virginiamycin)等数种。 ==药理机转== 链阳菌素的抗生素商品中皆含有两种主要成分:70%的[[A型链阳菌素]](streptogramin A;pristinamycin IIA、dalfopristin、virginiamycin M1)及30%的[[B型链阳菌素]](streptogramin B;pristinamycin IA 、quinupristin、virginiamycin S1)。A型链阳菌素可接合细菌[[50S核糖体]]的23S核糖体核糖核酸(23S rRNA)接合部位,经由改变其立体结构,一方面抑制胜肽转移(peptidyl transfer),另一方面可增强B型链阳菌素的结合能力一百倍以上。B型链阳菌素主要接合于A型链阳菌素接合位置的附近,可抑制胜肽链的延长,并引发不完全胜肽的释出。因此,A型链阳菌素及B型链阳菌素虽个别使用时仅为抑菌性抗生素,但当合并使用时可成为效果良好的杀菌性抗生素。链阳菌素主要由肝脏代谢,因此会抑制肝脏P450的作用,转而增强其它亦由P450代谢的药物作用。 ==适应症== 链阳菌素从前主要应用于畜产业,近年来因为临床上多重抗药性革兰氏阳性细菌的增加,而链阳菌素具有一定的疗效,才逐渐受到临床重视。眼科会使用到的链阳菌素为新内吉(因其具有较佳之水溶性),最近有临床报告指出在治疗对万古霉素有抗药性的[[葡萄球菌眼内炎]](endophthalmitis)时,具有相当良好的疗效(J Med Case Reports. 2011)。 ==副作用== 链阳菌素的副作用包括[[恶心]]、[[呕吐]]、[[头痛]]、[[关节疼痛]]、[[皮肤疹]]、[[静脉炎]]、及[[高胆红素血症]](Hyperbilirubinemia)等。 [[分类:抗生素]] {{导航板-抗菌药物}}
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