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铅中毒性脑病
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[[铅中毒]]可以导致多个系统的损害,包括腹部、血液、神经系统。其中损害神经系统则表现为'''铅中毒性脑病'''。 ==临床特点== 开始时中枢神经系统症状很不明显,常常被忽视。这些临床症状表现为易激惹、协调障碍、[[失忆]]、感情不稳定、[[睡眠障碍]]、焦躁不安、倦怠、[[偏执]]、[[头痛]]、[[昏睡]]和[[头晕]]等。在更严重的病例,神经系统损害的临床表现包括[[晕厥]]样发作、定向异常、软弱无力、严重的心理损害、[[共济失调]]、[[呕吐]]、脑神经麻痹、局部神经损害体征、[[精神病]]、[[嗜睡]]、[[癫痫样发作]]、[[失明]]以及[[昏迷]]等。严重的铅中毒性脑病不仅仅见于儿童,脑部病变的临床表现偶然与占位性病变的表现相似。 [[脑脊液]]的压力可升高,[[蛋白质]]含量也增多。[[视乳头水肿]]也有报道,围绕[[视神经盘]]有灰色的沉积物,并有[[视神经萎缩]]。对病死率和顽固的脑部损害而言明显的脑病表现是预后不良的征兆。有过两次或两次以上明显的脑病发作的儿童,大部分都有神经系统的后遗症。 铅中毒性脑病容易误诊为[[病毒性脑炎]]、[[脑肿瘤]]、[[药物中毒]]和[[癫痫]]等。慢性中毒主要是由于长期接触铅、烟尘所致的以神经、消化、造血系统为主的全身性疾病。铅是一种亲神经毒物,脑组织是铅毒性作用的重要靶器官。 ==治疗== 如果铅中毒已经发生了神经系统损害,则治疗往往难以取得成功,铅中毒性脑病的患者均可能遗留精神活动方面的缺陷。治疗手段主要是螯合剂排铅,有[[二巯基丙醇]]、[[乙二胺四乙醇二钠钙]]([[依地酸钙钠]])。尚有对症支持治疗,比如降低颅内压、[[抗精神失常药物]]等。 ==预后== 既已发生铅中毒性脑病患者,预后不佳。 ==参看== [[铅中毒]] ==参考文献== *《希氏内科学》第22版 *儿童铅中毒102例临床分析.《临床儿科杂志》 ISTIC PKU -2003年4期
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铅中毒性脑病
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