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1.在铁的冶炼、合金及焊接过程中,由于通风不良可吸入氧化铁烟尘;亦可因治疗[[贫血]]口服铁剂超量或误服铁盐而摄入铁化物。 2.纯铁 纯铁无毒性。铁亦是人体必需的[[微量元素]],具有十分重要的生理功能。口服铁主要经[[十二指肠]]吸收,进入血液的铁与β[[球蛋白]]结合成[[转铁蛋白]],并迅速被运到体内各组织和器官,铁大部分积聚于[[骨髓]],供合成血红蛋白之用。体内的铁可经粪便、尿以及[[汗腺]]、[[毛发]]等脱落细胞排出。 3.铁[[化合物]] 口服三价铁化合物主要对[[胃肠道]]有刺激和腐蚀作用;而大量口服二价铁化合物除对胃肠[[黏膜]]的刺激外,对中枢神经系统产生毒性作用,甚至因呼吸[[麻痹]]和抽搐致死。铁盐[[静脉注射]]毒性较高。吸入氧化铁烟尘后可发生金属烟尘热。 <b>临床表现 </b> (1)口服大量亚铁盐类如[[硫酸亚铁]]和[[枸橼酸铁铵]]等数十分钟后可出现恶心,剧烈呕吐;吐出物为咖啡色,也可为血性。剧烈腹痛及[[腹泻]],排出大量[[水样便]]或[[柏油样便]]。严重者有[[脱水]]、[[脉搏细速]]、[[血压]]下降、[[呼吸困难]]、[[面色苍白]]、[[口唇发绀]]、[[烦躁不安]]、四肢厥冷,甚至[[循环衰竭]]和昏迷。同时可发生[[中毒性肝病]],肝大、[[压痛]]、轻度黄疸等;亦可有蛋白尿、管型尿,偶见血尿。口服三价铁如[[三氯化铁]]胃肠道刺激症状较亚铁盐更严重。 (2)吸入铁烟尘后4~8小时可发生金属烟尘热。 (3)局部损害:三氯化铁和五[[氯化铁]]对皮肤、黏膜有刺激腐蚀作用。可致[[眼结膜]]炎、[[角膜混浊]]。皮肤[[伤口]]沾染后剧痛,可致[[糜烂]]、[[坏死]]。 <b>急救处理</b> 1.口服中毒者用5%[[碳酸氢钠]][[洗胃]]。继而口服牛奶、豆浆、鸡蛋清加[[药用炭]]。 2.驱铁治疗 [[去铁胺]]20 mg/kg加入[[葡萄糖]]液中[[静脉滴注]],每6小时1次,直到症状缓解。或[[喷替酸钙钠]]([[促排灵]])0.5~1.0g加入葡萄糖液中静脉滴注,每日1次。用3日间歇4日为1疗程。 忌用[[二巯丙醇]],因其在体内可与铁形成毒性更大的铁络合物,加重中毒。 3.金属烟尘热 见[[锌中毒]]。 4.对症治疗 (1)[[呕血]]和便血时可使用[[氨甲苯酸]]、[[氨基己酸]]、[[巴曲酶]]([[立止血]])或[[云南白药]]等。[[上消化道出血]]者还可使用[[西咪替丁]]或[[奥美拉唑]]。必要时可[[输血]]。 (2)输液,维持水电解质和[[酸碱平衡]],纠正[[低血压]],改善[[心功能]]。 [[分类:急救]][[分类:中毒]] ==参考== *[[家庭诊疗/铁中毒|《默克家庭诊疗手册》- 铁中毒]] {{导航板-中毒}} {{急救常识专题}}
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