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针灸学/灸法
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{{Hierarchy header}} 灸法是用[[艾绒]]为主要材料制成的艾炷或[[艾条]]点燃以后,在体表的一定部位熏灼,给人体以[[温热]]性刺激以防治[[疾病]]的一种[[疗法]],也是[[针灸]]学的一个重要组成部分。《[[灵枢]].官能》篇指出“针所不为,灸之所宜。”《医学入门》也说,凡病“药之不及,针之不到,必须灸之。”均说明灸法可以弥补针刺之不足。 '''(一)常用灸法''' 1.艾炷灸 将纯净的艾绒放在平板上,用手指搓捏成圆锥形状,称为艾炷(图10-75)。每燃烧一个艾炷称为一壮。[[艾柱灸]]分为直接灸和间接灸两类。 {{图片|go84yr8h.gif|艾炷灸}} (1)直接灸 将艾炷直接放在皮肤上施灸称直接灸(图10-76)。分为[[瘢痕灸]]和无[[瘢痕]]焦。 {{图片|go84z0sv.gif|艾炷灸-直接灸}} 无瘢痕灸:将艾炷置于[[穴位]]上点燃,当艾炷燃到2/5左右,病人感到[[灼痛]]时,即更换艾炷再灸。一般灸3-5壮,使局部[[皮肤]][[充血]]起红晕为度。 瘢痕灸:又称“[[化脓灸]]”,施焦前用[[大蒜]]捣汁涂敷施焦部位后,放置艾炷施焦。每炷必须燃尽方可继续加炷施焦,一般灸5-10壮。因施灸时疼痛较剧,灸后产生[[化脓]]并留有瘢痕,所以灸前必须征得患者的同意。对施灸中的疼痛,可用手在施灸部周围轻轻拍打,以缓解灼疼。在正常情况下,灸后一周左右,施术部位化脓(称“灸疮”),5-6周后,灸疮自行痊愈,[[结痂]]脱落,留下瘢痕。 (2)间接灸 艾炷不直接城皮肤上,而用药物隔开放在皮肤上施灸称之,有: [[隔姜灸]]:用鲜[[生姜]]切成约1分厚的薄片中间以针刺数孔,置于施术处,上面再放艾炷灸之。 {{图片|go84z8rt.gif|艾炷灸-间接灸}} 隔[[附子]]饼灸 用附子粉末和酒,做成小硬币大的附子饼,中间以针刺数孔,置于施术处,上面放艾炷灸之。 [[隔盐灸]]:用[[食盐]]填敷于脐部,上置大艾炷连续施焦,至证候改善为止。 2.[[艾条灸]](图10-78) {{图片|go84yw0i.gif|艾条灸}} 艾条是取艾绒24克,平铺在26厘米长,20厘米宽,质地柔软疏松而又坚韧的[[桑皮]]纸上,将其卷成直径芍1.5厘米的圆柱形封口而成。也有在艾绒中掺入其他药物粉末的,称药条。 药条处方:[[肉桂]]、[[干姜]]、[[丁香]]、[[木香]]、[[独活]]、[[细辛]]、[[白芷]]、[[雄黄]]、[[苍术]]、没药、[[乳香]]、[[川椒]]各等分,研为细末,每支药条在艾绒中掺药6克。 艾条灸分温和灸、雀啄灸两类。 (1)温和灸:将艾条的一端点燃,对准施灸处,约距0.5-1寸左右进行熏烤,使患者局部有温热感而无灼痛。一般每处灸3-5分钟,至皮肤稍起红晕为度。 (2)雀啄灸:艾条燃着的一端,与施灸处不固定距离,而是象鸟雀啄食一样,上下移动或均匀地向左右方向移动或反复旋转施炙。 3.温针灸 是针刺与艾灸结合使用的一种方法,适应于既需要留针又必须施灸的疾病,方法是,先针刺[[得气]]后,将[[毫针]]留在适当深度,再将艾绒捏在[[针柄]]上点燃直到艾绒燃完为止。或在针柄上穿置一段长约1-2厘米的艾条施灸,使热力通过针身传入体内,达到治疗目的(图10-79)。 {{图片|go84z4x4.gif|温针灸}} '''(二)灸法的作用''' 《本章正》指出“[[艾叶]],能通十二经,……善于温中,逐冷,[[行血]]中之气,气中之滞”。因此,艾灸的应用范围比较广泛,尤其对[[慢性虚弱]]性及[[风寒]][[湿邪]]为患的病证为适宜。 1.艾灸有温经通络、[[行气活血]]、[[祛湿]]散寒的作用。可用来治疗风寒湿邪为患的病证及气血虚引起[[眩晕]]、盆血、乳少、[[闭经]]等证。 2.艾灸有温补中气,回阳固脱的作用。可用治[[久泄]]、久痢、[[遗尿]]、[[崩漏]]、[[脱肛]]、[[阴挺]]及[[寒厥]]等。 3.艾灸有[[消瘀]]散结的作用。对于[[乳痈]]初起、[[瘰疠]]、疗肿未化脓者,有一定疗效。 4.常灸大信、[[关元]]、[[气海]]、[[足三里]]等[[腧穴]],可鼓舞人体[[正气]],增强抗病能力,起防病保健的作用。《千金方》说:“凡宦游吴蜀,体上常须三两处灸之,勿令疮暂瘥,则瘴疠温 毒气不能着人”。 5.隔姜灸有解表散寒,温中止呕的作用,可用于外感[[表证]]、[[虚寒]]性[[呕吐]]、泡泻、[[腹痛]]等。 6.[[隔蒜灸]]有[[清热]]、[[解毒]]、杀虫的作用。可用于疗肿[[疮疡]]、毒虫[[咬伤]]、对[[哮喘]]、[[脐风]]、[[肺痨]]、瘰疠等也有一定疗效。 7.隔附子饼灸有[[温肾]][[壮阳]]作用。可用于[[命门火衰]]而致的[[遗精]]、[[阳痿]]、[[早泄]]等。 8.隔盐灸有[[温中散寒]]、扶阳固脱的作用。可用于虚寒性呕吐、[[泄泻]]、腹痛、[[虚脱]]、产后[[血晕]]等。 9.温针灸具有针刺和艾灸的双重作用,一般针刺和艾灸的共同适应证均可运用。 '''(三)注意事项''' 1.施灸的程度 《千金方》指出“凡灸当先阳后阴……先上后下。”临床操作一般先灸上部、痛部、后灸下部、[[腹部]];先灸头身,后灸四肢。但在特殊情况下,必须灵活运用,不可拘泥。 2.施灸的禁忌 (1)施灸时,应注意安全,防上艾绒脱落,烧损皮肤或衣物。 (2)凡[[实证]],[[热证]]及[[阴虚发热]]者,一般不宜用灸法。 (3)颜面[[五官]]和[[大血管]]的部位不宜施瘢痕炎。 (4)孕妇的腹部和腰骶部不宜施灸。 3.灸后的处理 施灸后,局部皮肤出现微红灼热的,属正常现象,无需处理,很快即可自行消失。如因施灸过量,时间过长,局部出现小水泡,只要注意不擦破,可任其自然吸收。如水泡较大,可用[[消毒]]毫针刺破[[水泡]],放出水液,或用[[注射器]]抽出水液,再涂以[[龙胆紫]],并以[[纱布]]包裹。如行化脓灸者,灸疱化脓期间,要注意适当休息,保持局部清洁,防止污染,可用[[敷料]]保护灸疮,待其自然愈合。如因护理不当并发[[感染]],灸疮脓液呈黄绿色或有渗血现象者,可用[[消炎]]药膏或玉红膏涂敷。 ==参看== *[[灸法]] {{Hierarchy footer}} {{针灸学图书专题}}
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