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《[[景岳全书]]》卷五十一。 ==组成== [[当归]]6克 [[熟地]]9~15克 [[陈皮]]4.5克 [[半夏]]6克 [[茯苓]]6克 [[炙甘草]]3克 ==用法== 用水400毫升,加[[生姜]]3~7片,煎至280或320毫升,[[空腹]]时[[温服]]。 ==功用== [[养阴]][[化痰]]。 ==主治== 肺肾虚寒,水泛为痰,或年迈[[阴虚]],血气不足,外受[[风寒]],[[咳嗽]]呕恶,喘逆多痰。 ==加减== 如大便不实而多湿者,去当归,加山药;如痰盛气滞,胸胁不快者,加[[白芥子]]2.1~2.8克;如阴寒盛而嗽不愈者,加[[细辛]]1.5~2.1克;如兼表邪[[寒热]]者,加[[柴胡]]3~6克。 ==临床应用== 1.[[支气管哮喘]]:吴某某,男,74岁,[[门诊]]病历208108,1963年10月30日就诊。[[主诉]]:西医诊断为支气管哮喘已三年。一年来经中西医诊治,服[[小青龙汤]],[[麻黄素]],氨茶硷等药物,仍无著效。来门诊时,[[咳嗽气喘]],呻吟不已。自诉[[胸痞]]不舒,[[咯痰不爽]],颇有[[气机]]欲窒之状。诊其脉来细弱而虚,两尺略带涩象,[[舌苔]]微白而腻,中见光剥,渴喜热饮,食不知味,高年脾弱失运,下元失纳,积痰随气而升,拟[[金水六君煎]]等意,[[固肾]]降逆为治。方用[[姜半夏]]、[[杏仁]]各二钱,茯苓、熟地各三钱,当归、陈皮、炙草各一钱,别直参、[[五味子]]五分,白芥子八分,[[胡桃]]四钱。服二剂[[复诊]],咳嗽已减,气促渐平,胸痞见舒,精神转爽。原方加[[附子]]一钱,别直易潞参,嘱服二剂,后经访问,基本恢复健康。 2.浸润型[[肺结核]]、[[肺气肿]]:郑某某,男,58岁,干部。1982年2月8日初诊。患者形容[[消瘦]],咳嗽[[胸闷]],气急喘促,反复发作多年。近二年来[[症状]]明显加重,发作时[[喘息]]抬肩不得卧,咽喉痕痒,喉间漉漉有声,胸闷气促,自觉有气从下而上,直窜喉间,且咳嗽频频,[[呕吐]]清涎,甚则喘时面红耳赤,眼泪鼻涕不止,胃[[纳呆]]。X线[[胸透]]:1.右侧浸润型肺结核;2.肺气肿。[[舌红]],苔腻,[[脉弦]]细。中医[[辨证]]:虚喘(肾虚作喘,兼有痰湿)。治以补虚[[纳气]],兼化湿除痰。方用金水六君煎加减。处方:熟地、[[栝楼皮]]各15g,当归、杏仁、茯苓、[[法半夏]]、[[橘红]]、五味子、[[葶苈子]]各10g,[[苡仁]]24g、[[白蔻仁]]6g,[[生谷芽]]30g。12日复诊,服三剂症减。照方六剂,诸症大减,因要返汕,拟上方加减,由患者带处方回汕常服。后询其亲属,谓回汕后病情稳定,无火发作。 3.肺原性[[心脏病]],[[慢性支气管炎]]:朱某某,男,68岁,退休干部。住院号01294。患者因胸闷气急,动则[[气喘]]十余年,近半个月来加剧,于1982年12月21日入院。入院时症见形体消瘦,面色微红,语声低顿短促,胸闷气急,呼吸气促,动则气喘,[[口干]]口具不多饮,夜间尤甚,喉间有痰,粘稠难咯,晨起则咯出白色粘稠痰液数口,间有腰痠腿软,每遇寒冷天气易受风寒而上症益甚。曾先后多次治疗未见效。X线胸透:1.肺原性心脏病;2.慢性支气管炎。舌黯红,苔黄腻而干,脉弦细而代,证属[[喘证]]([[虚实]]交错,本虚标实)。治以[[宣肺]][[平喘]],[[理气]]化痰,补虚纳气。用[[银芩]][[泻白散]]加减。共服八剂后,喘证稍减,痰易咯出,能起床步行至厕所解二便,亦不须停顿休息。此时痰浊阻塞肺络的症状缓解,而上气不接下气等[[肾不纳气]]的症状突出,乃即转用金水六君煎加减以治本。处方:当归、熟地、茯苓、法半夏、橘红、杏仁、五味子、[[款冬花]]、[[紫菀]]各10g,[[甘草]]6g。服至1983年2月9日共40剂,病情好转出院。 [[分类:中医]][[分类:方剂]]
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金水六君煎
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