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【别名】 [[百服宁]];[[必理通]];[[醋氨酚]];[[扑热息痛]];[[泰诺止痛片]];[[退热净]];[[雅司达]] ,[[泰诺林]],[[泰诺]],[[对乙酰氨基酚]],[[斯耐普]],一粒清{{百科小图片|bknkr.jpg|醋氨酚}}【外文名】Paracetamol,Acetaminophen,Fortolin,Panodol, Snaplets, Sufferin, Tylenol ===药理作用=== 本品是非那[[西丁]]在体内的[[代谢]]产生,其抑制[[中枢神经系统]][[前列腺素]]合成的作用与[[阿司匹林]]相似,但抑制外周前列腺素合成作用弱,故[[解热]]镇痛作用强,[[抗风湿]]作用弱,对[[血小板]][[凝血机制]]无影响。 口服吸收迅速,完全,在体液内分布均匀,大部分在[[肝脏]]代谢,[[中间代谢]]产物对肝脏有毒,以[[葡萄糖醛酸]][[结合物]]形式或从[[肾脏]][[排泄]],半衰期一般为1-4小时。 ===[[适应症]]=== 用于[[感冒]][[发烧]]、[[关节痛]]、[[神经痛]]及[[偏头痛]]、[[癌]]性痛及术后止痛。 尤其阿司匹林不耐受或过敏者。 ===用量用法=== 每次口服0.25~0.5g,1日~4次。1日量不宜超过2g,疗程不宜超过10日。儿童12岁以下按每日每平方米体表面积1.5g分次服。按年龄计:2~3岁,160mg;4~5岁,240mg;6~8岁,320mg;9~10岁,400mg;11岁;480mg。每4小时或必要时再服1次。 ===注意事项=== 1.[[不良反应]]较少,不引起[[胃肠道出血]]。 2.可引起[[恶心]]、[[呕吐]]、出汗、[[腹痛]]及[[面色苍白]]等。 3.剂量过大可引起肝脏损害,严重者可致[[昏迷]]甚至死亡。如有可能可测定本品[[血药浓度]],以了解肝损程度。 4.在3岁以下儿童及[[新生儿]]因肝、[[肾功能]]发育不全,应避免使用。 ===[[药物相互作用]]=== (1)长期饮酒或正在应用其他肝酶诱导剂时,尤其是[[巴比妥]]类或其他抗[[痉挛]]药的患者,连续使用本品,有发生肝脏毒 性反应的危险。 (2)与[[抗凝血药]]合用,可增加抗凝血作用,故要调整抗凝血药的用量。 (3)长期大量与阿司匹林、其他[[水杨酸盐]]制剂或其他[[非甾体抗炎药]]合用时(如每年累积用量1000克,应用3年以上), 可明显增加肾[[毒性]]的危险。 (4)与抗病毒药[[齐多夫定]]合用时,会增加毒性,应避免同时应用。 ===规格=== 片剂:每片0.16g;0.3g;0.5g。[[针剂]]:0.075g;0.25g。[[栓剂]]:0.125g;0.15g;0.3g;0.6g。 泡腾[[冲剂]]小儿用100mg/包,成人用500mg/包。 ==醋氨酚在[[肝功能]]障碍== 据欧洲学者报道,[[肝硬化]]患者的[[血液]]动力学状态能够影响醋氨酚的[[药物动力学]]。 西班牙学者P. Zapater博士及其同事研究了[[单剂量]]醋氨酚在肝硬化患者体内的药物动力学和代谢特点。 7例健康志愿者和14例肝硬化患者(9例为Child-Pugh A或B级,5例为Child-Pugh C级;9例发生[[食管静脉曲张]],5例无食管静脉曲张)口服醋氨酚(1000 mg),然后利用HPLC检测醋氨酚及其[[代谢物]]的[[血浆]]水平。 结果发现,与健康志愿者相比,肝硬化患者的醋氨酚平均浓度-时间曲线下面积较大(38.8±4.3 mg h/L比67.4±22.4 mg h/L;P = 0.01),清除率较低(367.8±62.5 mL/min比166.7±85.0 mL/min;P= 0.01),清除半衰期较长(2.0±0.4 h比3.8±1.1 h;P= 0.01)。 肝硬化患者的醋氨酚代谢物血液浓度与经尿排泄水平与健康对照者无差异。肝硬化患者的吸收较快。平均[[动脉]]压和[[收缩压]]较低的患者的醋氨酚AUC较小,并与肝功能障碍程度无关。 Zapater博士认为,肝硬化患者的醋氨酚AUC较大、清除率较低。食管静脉曲张患者可较早达到醋氨酚的治疗浓度。平均动脉压和收缩压与AUC显著相关,提示肝硬化患者的血液动力学状态能够影响醋氨酚的药物动力学。 [[分类:药品]]
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