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[[酒精中毒性偏执状态]](alcoholic paranoidstate) [[慢性酒精中毒]]患者对其配偶产生[[猜疑]],常表现为[[嫉妒妄想]],也可见[[被害妄想]]。有认为本类病例最后都是[[慢性精神分裂症]],只是与慢性酒精中毒的巧合而已。 ==酒精中毒性偏执状态的原因== [[酒精]]为亲[[神经]]物质,对中枢神经有抑制作用。饮酒后有松弛、温暖感觉,消除[[紧张]],解乏和减轻不适感或[[疼痛]]。一次大量饮酒可产生[[醉酒]]状态,是常见的[[急性酒精中毒]]。长期大量饮酒可导致大脑皮层、[[小脑]]、桥脑和[[胼胝体]][[变性]],[[肝脏]]、[[心脏]]、[[内分泌腺]]损害,[[营养不良]],酶和维生素缺乏等。各种酒类均可致依赖,但含酒精浓度高的烈酒,较易[[成瘾]]。对酒类产生依赖的速度较慢,一般[[慢性酒精中毒]]的形成,常有10年以上的长期饮酒史。酒类与[[镇静]][[催眠药]]可有[[交叉耐受]]性,有些[[酒精依赖]]者可伴有催眠[[镇静药]]依赖。 ==酒精中毒性偏执状态的诊断== [[世界卫生组织]]提出[[酒精依赖]][[综合征]]的概念及以下诸特征(1977): ①[[不可克制的饮酒冲动]], ②有每日定时饮酒的模式, ③对饮酒需要超过其它一切活动, ④对[[酒精]][[耐受性]]的增高, ⑤反复出现[[戒断症状]], ⑥只有继续饮酒才可能消除戒断症状, ⑦戒断后常可旧瘾重染。 在[[临床表现]]方面,最常见的早期[[症状]]为四肢与躯干的急性震颤,患者不能静坐或稳定地握杯,[[易激动]]和[[惊跳]],害怕面向他人,常见[[恶心]]、[[呕吐]]和出汗。若给饮酒,上述症状迅速消逝,否则会持续数天之久。进一步发展,可有短暂错觉[[幻觉]],[[视物变形]],[[发音不清]]或狂叫,随后可出现[[癫痫]]发作。48小时后可产生震颤[[谵妄]]。 [[慢性酒精中毒]]者常呈[[人格改变]],变得自私、乖戾,对工作和家庭不负责任,终日嗜酒如命,常有说谎、偷窃等违纪行为。患者常伴有躯体疾患,包括[[慢性胃炎]]、[[肝硬化]]、[[吸收不良综合征]]、[[周围神经炎]]及[[心肌]]损害等。慢性酒精中毒常见的[[精神障碍]]有以下诸类型: 一、震颤谵妄(delirium tremens) 为慢性酒精中毒者突然[[停饮]]后出现的急性精神障碍。患者[[意识模糊]],兴奋、惊恐与[[幻视]],伴有[[发热]]、[[多汗]]、[[血压升高]]、[[心动过速]]、舌唇和四肢粗大震颤及[[瞳孔散大]]。严重时可有[[抽搐]]发作。[[实验室检查]]可见[[白细胞]]增高,[[血沉增快]]及[[肝功能]]损害。发作一般持续3~4天,症状于夜间加剧,以熟睡告终,醒后可完全恢复,谵妄经过不能回忆。一般经支持治疗均可迅速好转。严重谵妄病人可用[[氯丙嗪]][[肌注]]或[[静脉滴注]]。少数病人可死于[[心力衰竭]],或转为[[Korsakov综合征]]。 二、Korsakov综合征 为慢性酒精中毒者的[[后遗症]],临床特征为近记忆和[[定向障碍]],错构和虚构,判断障碍和情绪欣快。[[酒精中毒]]所致的本综合征,被认为是营养不足和[[硫胺]]缺乏所致,但经B族[[维生素]]治疗,很少能完全恢复。 三、[[酒精中毒性幻觉症]](alcoholic hallucinosis) 常为长期饮酒者突然停饮后缓慢发生,在意识清晰状态下产生侮辱性或威胁性[[幻听]],呈现[[焦虑]]不宁。可持续数周、数月或更久。本症病因颇有争议,目前多数认为真正酒中毒性幻觉症十分罕见。 四、[[酒精中毒性偏执状态]](alcoholic paranoidstate) 慢性酒精中毒患者对其配偶产生[[猜疑]]。常表现为[[嫉妒妄想]],也可见[[被害妄想]]。有认为本类病例最后都是[[慢性精神分裂症]],只是与慢性酒精中毒的巧合而已。 ==酒精中毒性偏执状态的鉴别诊断== 需与以下[[症状]]相互区别: [[昏迷]]:昏迷是由于大脑皮层及[[皮层]]下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的[[意识障碍]],即意识持续中断或完全丧失,最高级[[神经]]活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为[[浅昏迷]]和[[深昏迷]]两种。 [[一氧化碳中毒]]: 一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经[[呼吸道]]吸入引起[[中毒]]。中毒机理是一氧化碳与[[血红蛋白]]的[[亲合力]]比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以[[一氧化碳]]极易与血红蛋白结合,形成[[碳氧血红蛋白]],使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织[[窒息]]。对全身的组织细胞均有[[毒性]]作用,尤其对[[大脑皮质]]的影响最为严重。当人们意识到已发生一氧化碳中毒时,往往已为时已晚。因为支配人体运动的大脑皮质最先受到[[麻痹]]损害,使人无法实现有目的的[[自主运动]]。可手脚已不听使唤。所以,一氧化碳中毒者往往无法进行有效的自救。 [[癫痫和癫痫样发作]]:[[癫痫]]样发作和癫痫是包括一组[[疾病]]和综合征,以在病程中反复发作的神经无异常放电所致的暂时性[[中枢神经系统]]功能失常为特征。按照有关[[神经元]]的部位和放电扩散的范围,功能失常可能表现为运动、感觉、意识、行为、[[自主神经]]等不同障碍,或兼有之。每次发作或每种发作称为痫性发作。患者可有一种或数种痛性发痫性发作并存。 [[低血糖症]]:又称[[低血糖]]状态,是一组因多种病因引起的血[[葡萄糖]](简称[[血糖]])浓度过低所致的临床症候群。一般血糖浓度([[血浆]]真糖,下同)低于 2.78mmol/(50 mg/dl)时可认为是低血糖,但是否出现临床症状个体差异较大。血糖过低时对机体的损害以[[神经系统]]为主,主要是[[交感神经]]刺激和脑功能障碍症候群,及早给予葡萄糖治疗可迅速缓解,否则可致脑实质不可逆性损害,甚至危及生命。引起低血糖症的病因复杂,在非[[糖尿病]]者中最常见为原因不明[[性功能]]性低血糖症,[[胰岛素瘤]]是器质性低血糖症中最[[常见病]]因,其它较常见病因有[[内分泌疾病]]性低血糖症、肝源性低血糖症等,遗传性肝酶系异常多见于婴幼儿,成人中罕见。 [[世界卫生组织]]提出[[酒精依赖]][[综合征]]的概念及以下诸特征(1977): ①[[不可克制的饮酒冲动]], ②有每日定时饮酒的模式, ③对饮酒需要超过其它一切活动, ④对[[酒精]][[耐受性]]的增高, ⑤反复出现[[戒断症状]], ⑥只有继续饮酒才可能消除戒断症状, ⑦戒断后常可旧瘾重染。 在[[临床表现]]方面,最常见的早期症状为四肢与躯干的急性震颤,患者不能静坐或稳定地握杯,[[易激动]]和[[惊跳]],害怕面向他人,常见[[恶心]]、[[呕吐]]和出汗。若给饮酒,上述症状迅速消逝,否则会持续数天之久。进一步发展,可有短暂错觉[[幻觉]],[[视物变形]],[[发音不清]]或狂叫,随后可出现癫痫发作。48小时后可产生震颤[[谵妄]]。 [[慢性酒精中毒]]者常呈[[人格改变]],变得自私、乖戾,对工作和家庭不负责任,终日嗜酒如命,常有说谎、偷窃等违纪行为。患者常伴有躯体疾患,包括[[慢性胃炎]]、[[肝硬化]]、[[吸收不良综合征]]、[[周围神经炎]]及[[心肌]]损害等。慢性酒精中毒常见的[[精神障碍]]有以下诸类型: 一、震颤谵妄(delirium tremens) 为慢性酒精中毒者突然[[停饮]]后出现的急性精神障碍。患者[[意识模糊]],兴奋、惊恐与[[幻视]],伴有[[发热]]、[[多汗]]、[[血压升高]]、[[心动过速]]、舌唇和四肢粗大震颤及[[瞳孔散大]]。严重时可有[[抽搐]]发作。[[实验室检查]]可见[[白细胞]]增高,[[血沉增快]]及[[肝功能]]损害。发作一般持续3~4天,症状于夜间加剧,以熟睡告终,醒后可完全恢复,谵妄经过不能回忆。一般经支持治疗均可迅速好转。严重谵妄病人可用[[氯丙嗪]][[肌注]]或[[静脉滴注]]。少数病人可死于[[心力衰竭]],或转为[[Korsakov综合征]]。 二、Korsakov综合征 为慢性酒精中毒者的[[后遗症]],临床特征为近记忆和[[定向障碍]],错构和虚构,判断障碍和情绪欣快。[[酒精中毒]]所致的本综合征,被认为是营养不足和[[硫胺]]缺乏所致,但经B族[[维生素]]治疗,很少能完全恢复。 三、[[酒精中毒性幻觉症]](alcoholic hallucinosis) 常为长期饮酒者突然停饮后缓慢发生,在意识清晰状态下产生侮辱性或威胁性[[幻听]],呈现[[焦虑]]不宁。可持续数周、数月或更久。本症病因颇有争议,目前多数认为真正酒中毒性幻觉症十分罕见。 四、[[酒精中毒性偏执状态]](alcoholic paranoidstate) 慢性酒精中毒患者对其配偶产生[[猜疑]]。常表现为[[嫉妒妄想]],也可见[[被害妄想]]。有认为本类病例最后都是[[慢性精神分裂症]],只是与慢性酒精中毒的巧合而已。 ==酒精中毒性偏执状态的治疗和预防方法== ①开展反对酗酒的宣传教育,创造替代条件,加强文娱体育活动。 ②饮酒时做到“饮酒而不醉”的良好习惯,切勿以酒当药,以解烦愁、寂寞、沮丧和工作压力等。 ③饮酒时不应打乱饮食规律,切不可“以酒当饭”,以免造成[[营养不良]]。 ④一旦[[成瘾]],应迅速戒酒,对[[戒断综合征]]应细心照料,重者必须入院治疗。 可应用抗饮酒药物,如戒酒硫和[[痢特灵]]以中止饮酒,对酒产生厌恶感;也可在饮酒时应用[[阿扑吗啡]][[皮下注射]],造成厌恶性条件反射而戒酒。 ⑤在[[酒精中毒性精神病]]患者戒酒及[[症状]]明显好转之后,应帮助他们解决人际关系问题,并使他们取得社会性[[康复]]。 ==参看== *[[恶心和呕吐]] *[[Zieve综合征]] *[[酒精中毒]] *[[全身症状]] <seo title="酒精中毒性偏执状态,酒精中毒性偏执状态的治疗_酒精中毒性偏执状态的原因,酒精中毒性偏执状态怎么办_症状百科" metak="酒精中毒性偏执状态,酒精中毒性偏执状态治疗,酒精中毒性偏执状态原因,酒精中毒性偏执状态症状" metad="医学百科酒精中毒性偏执状态症状条目页面。介绍酒精中毒性偏执状态是怎么回事,酒精中毒性偏执状态的原因,酒精中毒性偏执状态怎么办,如何治疗等。酒精中毒性偏执状态(alcoholic parano..." /> [[分类:全身症状]] {{导航板-中毒}}
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