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{{百科小图片|bk66n.jpg|}} '''都可喜'''是[[阿米三嗪]](almitrine)与[[萝巴新]](Raubasine)按一定比例的混合制剂,由法国施维雅(Servier)公司合成、生产,于1978年上市。1988年,经[[卫生部]]批准在中国上市。由此可见,在中国,该药已用了近20个年头。阿米三嗪是一种周围化学受体[[激动剂]],可提高[[动脉]][[氧分压]]、[[血氧饱和度]]及脑组织内氧分压;[[萝巴新]]是一种抗α-[[肾上腺素]]制剂,可改善[[神经细胞]]内线粒体的呼吸作用及氧的利用能力。两者合用有明显的协同作用。都可喜的两种成分口服吸收较好,但口服后吸收速率不等,[[阿米三嗪]]的[[血浆]]浓度在服药后2-5小时达高峰,而[[萝巴新]]只要1小时。在体内的清除半衰期萝巴新约10小时,阿米三嗪则较慢,长达50小时,不过,并无积蓄作用。都可喜在[[肝脏]][[代谢]],由粪便排出。与多种药物都没有相互作用。都可喜在中国上市时的适应征为脑功能减退,涉及急性和慢性[[脑血管病]]。此外,也有保护[[缺血]]性[[内耳]]和[[视网膜]][[小动脉]]疾患的作用。 ==成分/剂型/包装== 每片片剂 阿米三嗪 almitrine 30mg, 萝巴新 raubasine10mg 片剂 每盒30片 ==药理作用== 本药能够增加[[动脉血]][[氧含量]],可用于[[缺氧]]导致的各种[[症状]]。动物实验中,服药后大脑皮层氧组织压力(PtO2)升高,脑组织氧利用增加,将脑[[细胞]]代谢改变为有氧途径,同时增加细胞能量潜势。本药对PaO2、PtO2、脑对氧的利用和[[脑电图]]的作用,主要是由其活性成份阿米三嗪所致,作用的强度和持续时间则由萝巴新所决定。在人体,临床药理方面有研究已肯定本药可增加动脉血氧分压(PaO2)和血氧饱和作用,提高血2-3二[[磷酸甘油酸]]盐的水平,增加动脉血氧利用度,提高脑组织代谢。本药的[[活性成分]]阿米三嗪能够增加[[肺泡]]-[[毛细血管]]的[[气体交换]]效率,从而改善血气参数但并不改变[[通气]]参数。采用电子和[[光子]]发射[[断层扫描]]研究[[脑血管意外]]的[[康复]]病人,发现本药能够使灌注代谢比值达到最佳匹配并改善脑损伤者的灌注。 ===适应证=== [[大脑]]功能不全以智力损害为特征,(记忆力,注意力,障碍等),缺血性[[听觉]]、[[前庭]]及[[视觉障碍]],亦适用于脑血管意外后之功能恢复。 用量和用法 1片 bid,体重少于50 kg者1片 qd。 ===禁忌证=== 避免与[[单胺氧化酶抑制剂]]同用 ==安全性== (一)临床上都可喜很少有不良反应的报道,轻度胃肠反应的发生率约2%,表现往往为[[恶心]]、[[呕吐]]、[[厌食]]、胃部不适、[[嗳气]]、烧心、[[腹胀]]和[[消化不良]]。更少见的有[[红斑]]、过分出汗、困倦、[[乏力]]、[[头痛]]、[[眩晕]]、[[尿频]]、体重下降以及肢体的[[感觉异常]]等。 (二)据法国药品监控中心和有关部门收集并分析从1979年9月到2001年6月份可疑[[药物不良反应]]报告,都可喜的总不良事件报告率极少,其[[不良反应]]多半是肢体的感觉异常和体重下降。 (三)[[实验室检查]]表明全血细胞计数、电解质、[[血糖]]、[[胆固醇]]、[[甘油三酯]]、[[尿酸]]、[[肌酐]]、[[尿素]]、[[转氨酶]]、[[碱性磷酸酶]]等在服药期间无任何变化。 ==不良反应== 轻微[[消化系统]]紊乱。罕见[[失眠]],[[心悸]],惊恐,[[头晕]],体重下降。 ==注意事项== 都可喜不宜用于孕妇,尤其在前三月,除非医生认为其治疗价值超越潜在的危险。对[[高血压病]]人,服用都可喜不能取代其它抗高血压治疗。避免与其它含阿米三嗪的药物同服。都可喜长期治疗时,[[下肢]]出现[[蚁走感]],刺痛或麻木的报告极少,如出现,应停止都可喜治疗。 ===[[药物过量]]=== ===症状=== 蓄积[[中毒]]和意外大量服用时,可出现[[心动过速]]伴[[低血压]]、[[呼吸急促]]伴[[呼吸性碱中毒]]。 ===治疗=== [[洗胃]],监测[[心肺功能]]和血气,对症治疗。 ==总结== 都可喜在中国已经应用了近20年久,其临床疗效得到了[[神经科]]、[[耳鼻喉科]]、[[眼科]]、[[高压]]氧科等不同科室的肯定,且基础研究也表明该药对[[血液]]流变学、[[血管]]舒缩功能、缺氧状态后的[[神经]]功能均有一定程度的康复作用;特别要指出的是在长期用药期间并未发现有严重的不良反应。因此,可以说,都可喜是一个安全、有效的药物。 [[分类:药理学]][[分类:用于治疗老年性痴呆的药物]]
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