匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“造血干细胞”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
造血干细胞
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[造血干细胞]]( Stem cell , SC )的干,译自英文“ stem ”,意为“树”、“干”和“起源”。类似于一棵树干可以长出树杈、树叶,并开花和结果等。通俗地讲,造血干细胞是指尚未发育成熟的[[细胞]],是所有造血细胞和[[免疫细胞]]的起源,它不仅可以[[分化]]为[[红细胞]]、[[白细胞]]和[[血小板]],还可跨系统分化为各种组织器官的细胞,具有自我更新、多向分化和归巢(即定向迁移至造血组织器官)潜能。因此是多功能[[干细胞]],医学上称其为“万用细胞”,也是人体的始祖细胞。干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的[[原始细胞]],是机体的起源细胞,是形成人体各种组织器官的祖宗细胞。 造血干细胞有两个重要特征:其一,高度的自我更新或自我复制能力;其二,可分化成所有类型的[[血细胞]]。造血干细胞采用不对称的分裂方式:由一个细胞分裂为两个细胞。其中一个细胞仍然保持干细胞的一切生物特性,从而保持身体内干细胞数量相对稳定,这就是干细胞自我更新。而另一个则进一步[[增殖]]分化为各类血细胞、[[前体细胞]]和成熟血细胞,释放到外周血中,执行各自任务,直至[[衰老]]死亡,这一过程是不停地进行着的。 ==原理== {{百科小图片|bk8yy.jpg|}}造血干细胞(hemopoietic stem cell)又称多能干细胞。是存在于造血组织中的一群原始造血细胞。也可以说它是一切血细胞(其中大多数是免疫细胞)的原始细胞。由造血干细胞定向分化、增殖为不同的血细胞系,并进一步生成血细胞。人类造血干细胞首先出现于胚龄第2~3周的[[卵黄囊]],在[[胚胎]]早期(第2~3月)迁至肝、脾,第5个月又从肝、脾迁至[[骨髓]]。在胚胎末期一直到出生后,骨髓成为造血干细胞的主要来源。具有多潜能性,即具有自身复制和分化两种功能。在胚胎和迅速再生的骨髓中,造血干细胞多处于增殖周期之中;而在正常骨髓中,则多数处于[[静止期]](G0期),当机体需要时,其中一部分分化成熟,另一部分进行分化增殖,以维持造血干细胞的数量相对稳定。造血干细胞进一步分化发育成不同血细胞系的定向干细胞。定向干细胞多数处于增殖周期之中,并进一步分化为各系统的血细胞系,如[[红细胞系]]、[[粒细胞]]系、单核-[[吞噬细胞]]系、[[巨核细胞]]系以及[[淋巴细胞]]系。由造血干细胞分化出来的淋巴细胞有两个发育途径,一个受[[胸腺]]的作用,在[[胸腺素]]的[[催化]]下分化成熟为[[胸腺依赖性淋巴细胞]],即T细胞;另一个不受胸腺,而受[[腔上囊]](鸟类)或类囊器官(哺乳动物)的影响,分化成熟为囊依赖性淋巴细胞或骨髓依赖性淋巴细胞,即B细胞。并分别由T、B细胞引起[[细胞免疫]]及[[体液免疫]]。如机体内造血干细胞缺陷,则可引起严重的[[免疫缺陷病]]。 造血干细胞是血细胞(红细胞、白细胞、血小板等)的鼻祖,是高度未分化细胞,具有良好的分化增殖能力,干细胞可以救助很多患有[[血液]]病的人们(如[[白血病]])。因为[[造血系统]]原始细胞恶性增生、不会[[凋亡]],从而导致了白血病发病,而救助他们的方法就是将这些恶性细胞全部杀灭,但是[[化疗]]是敌我不分得,在杀灭癌细胞的同时也杀死了正常的造血干细胞,导致人体血细胞缺乏,危及病人生命。当病人需要根除白血病时,就要一次性杀灭癌细胞,但是这样超大剂量的化疗往往也将正常干细胞杀灭的寥寥无几。为了让病人尽快恢复造血功能,挽救病人的生命就需要输注造血干细胞,这就是我们所知道的[[骨髓移植]]。但是自体的骨髓移植虽然成功率大,排异反应小,但是在采集的时候难免会混杂有白血病细胞,造成以后复发的来源,所以有时需要进行[[异基因骨髓移植]]。但是不是任何人的骨髓拿来都可以[[移植]]的,如果两个人免疫标记相差太大就会造成过强的排异反应,使得移植失败,病人死亡。您在血液中心采集的干细胞样本,将会送到[[骨髓库]]进行[[基因]]存档,当有病人需要异基因骨髓移植,而他和您的骨髓配型相近的话,血液中心会通知你捐献干细胞,也就是献骨髓。它不是想象中的那么可怕,对身体也无害,就是将您的[[血液循环]]到一个采集机器中,机器自动采集,就像[[献血]]一样. ==作用== <b>造血干细胞移植</b><b>技术的发现和应用</b> <b>骨髓移植技术的发现</b> 生命科学是二十世纪发展最为迅猛的学科之一,已经成为[[自然科学]]中最引人注目的领域。 1957 年,美国华盛顿大学多纳尔.托玛斯发现正常人的骨髓移植到病人体内,可以治疗造血功能障碍。这一技术的发现,使多纳尔.托玛斯本人荣获了诺贝尔奖。 这一技术很快得到全世界的认可,并已成为根治白血病等病的主要手段。造血干细胞移植技术的发现和应用为人类战胜[[疾病]]带来新的希望。 <b>骨髓移植可治疾病</b> 造血干细胞移植是现代生命科学的重大突破。造血干细胞移植可治疗恶性血液病,部分[[恶性肿瘤]],部分遗传性疾病等 75 种致死性疾病。包括[[急性白血病]]、[[慢性白血病]]、[[骨髓增生异常综合征]]、造血干细胞疾病、骨髓增殖性疾病、[[淋巴]]增殖性疾病、[[巨噬细胞]]疾病、遗传性[[代谢性疾病]]、组织细胞疾病、遗传性红细胞疾病、遗传性[[免疫系统疾病]]、遗传性血小板疾病、[[浆细胞]]疾病、[[地中海贫血]]、非血液系统恶性肿瘤、急性放射病等。 因为有了造血干细胞移植技术,世界各地成千上万患有以上疾病的患者,重新燃起了生命的希望。 ==捐献== ===[[生理]]上无损健康=== 人体血液中有多种血细胞,红细胞、白细胞、血小板等,它们都是有寿命的,多则 120 天,少则 36 小时,不断新陈代谢。它们均来自于一种始祖细胞,我们称它为造血干细胞。造血干细胞具有高度的自我更新、自我复制的能力,可分[[化生]]成各种血细胞。造血干细胞有很强的再生能力,失血或捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血, 1-2 周内,血液中各种成分可恢复到原来水平。 适龄、健康的志愿者捐献造血干细胞后,由于血细胞数量减少,会促使骨髓把储备的白细胞释放,并刺激骨髓造血功能,促使血细胞的生成,不会影响身体健康。 人体的造血干细胞主要存留在[[长骨]]的骨髓腔和扁平骨的稀松[[骨质]]间的网眼内,这是一种红色的海绵状组织,被称为[[红骨髓]]。 人出生时,红骨髓充满全身骨髓腔,随着年龄长大,[[脂肪细胞]]增多,相当部分红骨髓变成[[黄骨髓]]。此种变化是由于成人不需要全部骨髓参加造血,部分骨髓造血已经足够补充所需血液。当身体严重[[缺血]]时,部分黄骨髓又可以变成红骨髓而继续进行造血。 ===实践上证明安全=== 我国大陆已经采集 270 多例造血干细胞,这是无血缘关系的,有血缘关系的则更多; 台湾已经采集 800 多例造血干细胞(大部分为骨髓)。 国际上美国已经采集 2 万多例造血干细胞(大部分为骨髓); 日本已经采集 5500 多例造血干细胞(全部是骨髓)。 据多年的临床观察和国际上的报道,至今还没有因采集外周血造血干细胞引起对捐献者伤害的案例。在采集完成后,一些轻微疼痛感和不适将很快消失。 ===动员剂安全可靠=== 从外周血采集造血干细胞简单、省事,故我国捐献造血干细胞较多采用此种方法。但在正常生理条件下,外周血的造血干细胞数量少,不能满足移植的需要,如注射细胞动员剂 , 可使外周血造血干细胞增加 20~30 倍。目前使用的细胞动员剂是“粒一巨噬细胞[[集落刺激因子]]( GM--CSF )”,除能增加外周血造血干细胞的数量外,还有辅助[[心脏功能]]等作用。据多年的临床观察和国际上的报道,至今还没有发现其对人体健康的危害和[[副作用]]。 ===采集量和标准=== 成年人( 18 ~ 45 岁)的骨髓量一般在 3000 克 左右,大部存于骨髓腔。成人一例采集量为 50 — 200ml 造血细胞悬液,采集次数不超过 2 次。一般循环处理[[血量]]不少于 10000ml 。 CD34+ > 2 × 106/kg 、 MNC > 5 × 108/kg 。每天检测 CD34+ 量,在最高峰时间采集,对捐献者本身无不良影响。 ===采集技术成熟=== 中华骨髓库有经专家委员会审定的移植医院和采集医院(中心),在这样的医院里采集造血干细胞如同采集成分血一样简单、安全。 在整个采取过程中所用的器材都经过严格[[消毒]],并一次性使用,确保了捐献者的安全。 ==来源== 一般造血干细胞来源于三个渠道: 1 、骨髓造血干细胞。 2 、外周造血干细胞。 3 、[[脐带]]血造血干细胞。 中华骨髓库目前主要开展外周血造血干细胞采集。 三种来源及应用对比 <table><tr><td align="" width="100">移植方式</td><td align="" width="100">外周血造血干细胞</td><td align="" width="100">骨髓造血干细胞</td><td align="" width="100">脐带血造血干细胞</td></tr><tr><td align="" width="100">成份</td><td align="" width="100">较为单一的造血干细胞</td><td align="" width="100">除造血干细胞外还有其他血液成份 </td><td align="" width="100">除造血干细胞外还有其他血液成份 </td></tr><tr><td align="" width="100">采集方法</td><td align="" width="100">在上臂[[血管]]采集 不住院不[[麻醉]],采集前注射动员剂无痛苦 </td><td align="" width="100">在髓骨上钻孔采集 需住院需麻醉不需注射动员剂有痛苦 </td><td align="" width="100">收集脐带血 </td></tr><tr><td align="" width="100">移植应用</td><td align="" width="100">普遍</td><td align="" width="100">较少 </td><td align="" width="100">只适用25KG下儿童 </td></tr><tr><td align="" width="100">成本</td><td align="" width="100">低</td><td align="" width="100">高</td><td align="" width="100">很高 </td></tr><tr><td align="" width="100">采集及恢复时间</td><td align="" width="100">2-4天</td><td align="" width="100">半年 </td><td align="" width="100">-- </td></tr><tr><td align="" width="100">保存</td><td align="" width="100">无需保存</td><td align="" width="100">无需保存 </td><td align="" width="100">实体保存 </td></tr><tr><td align="" width="100">应用</td><td align="" width="100">普遍</td><td align="" width="100">较少 </td><td align="" width="100">很少 </td></tr></table> [[分类:生物]] {{导航板-血液学}} {{导航板-血液}}
该页面使用的模板:
模板:Navbox
(
查看源代码
)
模板:导航板-血液
(
查看源代码
)
模板:导航板-血液学
(
查看源代码
)
模板:百科小图片
(
查看源代码
)
返回至
造血干细胞
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志