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[[急性中毒]]表现,吸入高浓度钡粉尘可发生急性中毒。其他[[症状]]包括[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、脉膊缓慢、[[进行性肌麻痹]]、[[心律紊乱]]、血钾明显降低等,可因心律紊乱和[[呼吸肌麻痹]]而死亡。重症可并发[[急性肾功能衰竭]]、[[缺氧]]性[[脑病]]、[[酸中毒]]等。 ==进行性肌麻痹的原因== 金属钡[[毒性]]很低,但可溶性钡盐的毒性很高。不同的钡[[化合物]]的毒性大小与溶解度有关,溶解度高,毒性大,可溶性钡盐如[[氯化钡]]、[[醋酸]]钡、[[硝酸]]钡等为剧毒。钡及化合物可以经过[[呼吸道]]、[[胃肠道]]和受损的[[皮肤]]进入机体,吸入高浓度钡化合物粉尘可引起急性[[中毒]]。吸收后的钡离子24 h内迅速分布到[[肌肉]]和[[骨骼]]。钡盐对各种肌肉均有强烈而持久的刺激作用。它可兴奋[[心肌]]使心肌应激性和传导性增强,[[心跳加快]]。严重时可转为抑制心肌的兴奋[[传导]],出现[[心动过缓]]、[[传导阻滞]]、严重的异位心律和[[心室颤动]]以至[[心室]]停搏。可使[[气管]][[平滑肌]]收缩以至[[痉挛]],对子宫平滑肌也有兴奋作用,可引起[[流产]],也可引起[[流涎]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]及[[腹泻]]。同时使[[肌纤维]]颤动、[[抽搐]]、[[运动障碍]]及肢体[[瘫痪]],严重者全身瘫痪。另外钡可能借助钙的转移或对钙的转换,使[[细胞膜]]的通透性增强,使钾离子大量进入细胞内,导致[[血清]]钾含量降低,出现[[低钾血症]]。 ==进行性肌麻痹的诊断== 其他[[症状]]包括[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、脉膊缓慢、[[进行性肌麻痹]]、[[心律紊乱]]、血钾明显降低等,可因心律紊乱和[[呼吸肌麻痹]]而死亡。重症可并发[[急性肾功能衰竭]]、[[缺氧]]性[[脑病]]、[[酸中毒]]等。可根据上述症状作为诊断依据。 ==进行性肌麻痹的鉴别诊断== 与[[铊中毒]]相鉴别。铊中毒早期为[[消化道]][[症状]]。后期可见[[神经系统]]症状:[[下肢]],特别是足部[[痛觉过敏]]是铊中毒[[周围神经病]]的早期表现,随后则表现为典型的多发性周围神经病。 金属铊铊中毒是机体摄入含铊[[化合物]]后产生的[[中毒]]反应。铊对哺乳动物的[[毒性]]高于铅、汞等金属元素,与砷相当,其对成人的[[最小致死剂量]]为12mg/kg体重,对儿童为8.8~15mg/kg体重。铊中毒的典型症状有:[[毛发脱落]]、[[胃肠道]]反应、神经系统损伤等。铊中毒者的手甲上通常都留有米氏线。铊具有强蓄积性毒性,可以对患者造成永久性损害,包括[[肌肉萎缩]]、[[肝肾]]的永久性损伤等。人体摄入铊化合物可以通过误食含铊化合物、饮用含铊水源、食用含铊果蔬、职业接触等途径。铊中毒的治疗方法包括:使用普鲁士蓝、[[二巯]]基[[丙酸钠]]、[[硫代硫酸钠]]等药物促进铊离子[[排泄]];口服氯化钾溶液促进铊经肾[[代谢]];使用[[利尿药]]加速铊排泄;使用[[血液灌流]][[疗法]]在体外吸附清楚铊离子等。 鉴别诊断还应注意排除[[周期性麻痹]]、[[重症肌无力]]、进行性肌营养不良、周围神经病、急性多发性神经根炎等。 其他症状包括[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]、脉膊缓慢、[[进行性肌麻痹]]、[[心律紊乱]]、血钾明显降低等,可因心律紊乱和[[呼吸肌麻痹]]而死亡。重症可并发[[急性肾功能衰竭]]、[[缺氧]]性[[脑病]]、[[酸中毒]]等。可根据上述症状作为诊断依据。 ==进行性肌麻痹的治疗和预防方法== 对口服[[中毒]]病儿,立即探咽导吐;或插入[[胃管]],速将钡剂吸出,并用2%~5%[[硫酸钠]]溶液[[洗胃]](如无[[呼吸抑制]],也可用[[硫酸镁]]),直至澄清为止;继给牛奶、生蛋清等。同时将硫酸钠(或硫酸镁)10~30g(根据年龄调整剂量)溶于100~250ml水中,1次灌入胃内(或在洗胃前内服1次),1小时后酌情重复1次,使与可溶性钡盐形成不溶性的[[硫酸钡]]。严重中毒病例可用10%硫酸钠溶液5~10ml由[[静脉]]徐缓注入,每隔15~30分钟1次,直至[[症状]]减退,病情好转时改用5%硫酸钠100ml口服,每日2次。如无[[静脉注射]]的硫酸钠溶液,可用5%~10%[[硫代硫酸钠溶液]]按10~20mg/kg静脉注射或[[肌注]],每日~2次。[[解毒药]]物中还可酌用[[二巯基丁二酸钠]]、[[二巯基丙磺酸钠]]或[[青霉胺]]等,但疗效都不如硫酸钠确切。在中毒过程中,根据缺钾情况,适当补钾甚为重要。必要时供氧和进行[[人工呼吸]]。 [[钡中毒]]-预防措施 1、生产设备密闭化,建立车间清扫制度,安装通风除尘设备。 2、严格操作规章制度,工人要有自身防护措施,如佩戴防护面具;培训自救知识,出现症状应迅速脱离现场等。 3、严格设备检修制度,车间内应有冲洗设备,以备[[灼伤]]时及时冲洗,生产设备故障维修时,工人必须佩戴防护用品。 4、禁止在车间内吸烟、进食、饮水,班后嗽口、换工作服。 5、上岗前要作健康体检,如有[[神经]]、[[肌肉]]、[[心血管系统]][[疾病]]等职业[[禁忌症]]者,不得从事钡作业。孕妇及[[哺乳期]]妇女应脱离钡作业。 6、可溶性钡盐要加强保管,容器上要有明显的有毒警告标识,绝对不许与面粉、食用碱等食品放在一个仓库内保管,以杜绝误食。 ==参看== *[[三痹]] *[[痹证]] *[[远端肾小管性酸中毒]] *[[克-雅氏病性痴呆]] *[[全身症状]] <seo title="进行性肌麻痹,进行性肌麻痹的治疗_进行性肌麻痹的原因,进行性肌麻痹怎么办_症状百科" metak="进行性肌麻痹,进行性肌麻痹治疗,进行性肌麻痹原因,进行性肌麻痹症状" metad="医学百科进行性肌麻痹症状条目页面。介绍进行性肌麻痹是怎么回事,进行性肌麻痹的原因,进行性肌麻痹怎么办,如何治疗等。急性中毒表现,吸入高浓度钡粉尘可发生急性中毒。其他症状包括恶心、呕吐、腹痛、..." /> [[分类:全身症状]]
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