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[[运动传导束受累]]是[[原发性椎管内肿瘤]]引起的其中的一种[[临床表现]]。当颈[[脊髓]]部分受压期随着[[肿瘤]]的增大,在原有[[症状]]的基础上,逐渐出现脊髓[[传导]]束受压症状,如[[脊髓丘脑束受压]],可出现病变节段对侧以下的痛[[温觉]]减退或消失;[[后束]]受压,可出现深感觉减退;运动传导束受累,可产生同侧病变节段以下肢体的上[[运动神经元]][[麻痹]]而[[脊髓半切综合征]]是[[椎管]]内髓外肿瘤的特异性症状。 ==运动传导束受累的原因== 由于颈[[脊髓]]部分受压期随着[[肿瘤]]的增大,在原有[[症状]]的基础上,逐渐出现脊髓[[传导]]束受压症状,如[[脊髓丘脑束受压]],可出现病变节段对侧以下的痛[[温觉]]减退或消失;[[后束]]受压,可出现深感觉减退;[[运动传导束受累]]。 ==运动传导束受累的诊断== [[颈椎]]管内[[原发性]][[肿瘤]]并不罕见,但是由于肿瘤性质及部位多变,[[临床表现]]复杂多样,给诊断带来一定困难。近10年来,新型非离子碘水溶性[[造影剂]]的出现,[[CT]]和[[MRI]]的应用,使[[椎管]]内肿瘤部位主要依赖于[[脊髓造影]]、CT扫描或MRI等辅助检查。尤其是准确地鉴别[[髓内肿瘤]]与髓外肿瘤更要依赖于[[影像学]]检查手段。倪斌等报告137例椎管内肿瘤无完全[[截瘫]]病例,从起病到诊断明确时间比过去明显缩短,影像学检查手段的进步起了重要作用。但是任何先进的仪器设备不能代替临床常规检查,全面了解病史,[[神经系统检查]]定位,对于[[脊髓肿瘤]]与[[脊柱]]退行性[[疾病]]的鉴别,对于影像学检查部位确定与图像信息的解释,都具有重要的指导意义。只有掌握影像学检查的特点,根据实际情况选择运用,并紧密结构临床,才能使脊髓肿瘤的影像学检查更加准确。 ==运动传导束受累的鉴别诊断== [[运动传导束受累]]的鉴别诊断: [[椎管]]内肿瘤的[[临床表现]]多种多样若不注意常会误诊,以致于出现了不同程度的[[瘫痪]]才得以确诊。[[颈椎]]管内肿瘤的临床表现与[[颈椎病]]十分相似,并由于[[脊柱]]退行性[[疾病]]的高[[发病率]],使[[脊髓肿瘤]]常被忽视,不仅使患者经历了较长时间的无效治疗,而且使[[脊髓]]神经不可逆损害的危害因此而增加。对此,临床医师应予以高度重视。倪斌等报告137例[[脊椎]]椎管内肿瘤早期颈椎管内肿瘤误诊为颈椎病21例,其中2例误行颈椎减压手术治疗。误诊最主要的原因是对椎管内肿瘤认识不足,警惕性不高。忽视病史和基本检查也是重要原因之一。 颈椎管内[[原发性]][[肿瘤]]并不罕见,但是由于肿瘤性质及部位多变,临床表现复杂多样,给诊断带来一定困难。近10年来,新型非离子碘水溶性[[造影剂]]的出现,[[CT]]和[[MRI]]的应用,使椎管内肿瘤部位主要依赖于[[脊髓造影]]、CT扫描或MRI等辅助检查。尤其是准确地鉴别[[髓内肿瘤]]与髓外肿瘤更要依赖于[[影像学]]检查手段。倪斌等报告137例椎管内肿瘤无完全[[截瘫]]病例,从起病到诊断明确时间比过去明显缩短,影像学检查手段的进步起了重要作用。但是任何先进的仪器设备不能代替临床常规检查,全面了解病史,[[神经系统检查]]定位,对于脊髓肿瘤与脊柱退行性疾病的鉴别,对于影像学检查部位确定与图像信息的解释,都具有重要的指导意义。只有掌握影像学检查的特点,根据实际情况选择运用,并紧密结构临床,才能使脊髓肿瘤的影像学检查更加准确。 ==运动传导束受累的治疗和预防方法== [[症状]]轻或自发性缓解的患者可以保守治疗,并予反复、多次体检和[[MRI]]复查(注意:有复发和[[脊髓损伤]][[出血]]的危险)。但是,唯一有效的治疗是手术切除[[肿瘤]],由于[[原发性椎管内肿瘤]]以良性居中,约3/4病例可以手术切除治愈因此,对[[椎管]]内肿瘤应力争手术切除,即使不能完整切除,也应行部份或大块切除,以减轻或缓解肿瘤对[[脊髓]]的压迫和损害。一旦明确诊断,应积极创造手术条件,不论[[脊髓受压]]程度的轻重,均应及时手术治疗。手术有风险,症状可反复手术风险依其所处功能位置而不同,外生性者术后缺陷少。应选择合适的治疗手段。术中脊髓[[诱发电位]]监护有助于减少[[神经]][[并发症]]。 若能早期发现椎管内肿瘤,早期手术治疗,大多数取得良好的临床效果。部分患者椎管内肿瘤瘤体较大或者位于高位[[颈椎]],术后可能因[[呼吸衰竭]]而死亡,或术后一段时间后复发。至于脊髓神经功能的恢复,则与患者脊髓受压的程度和时间有一定的联系。 ==参看== *[[脊髓神经鞘瘤]] *[[脊髓海绵状血管瘤]] *[[脊柱脊髓伤]] *[[小儿脊髓损伤]] *[[原发性椎管内肿瘤]] *[[脊髓肿瘤]] *[[颈部症状]] <seo title="运动传导束受累,运动传导束受累的治疗_运动传导束受累的原因,运动传导束受累怎么办_症状百科" metak="运动传导束受累,运动传导束受累治疗,运动传导束受累原因,运动传导束受累症状" metad="医学百科运动传导束受累症状条目页面。介绍运动传导束受累是怎么回事,运动传导束受累的原因,运动传导束受累怎么办,如何治疗等。运动传导束受累是原发性椎管内肿瘤引起的其中的一种临床表现。当颈脊髓部..." /> [[分类:颈部症状]]
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