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输精管堵塞
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双侧[[输精管道]](从[[睾丸网]]到[[射精管]]),因任何原因造成的完全性堵塞均可引起[[无精子症]]。据统计,堵塞性无精子症约占无精子症病因的55%。 ==输精管堵塞的病因== 许多原因均可引起[[输精管]]阻塞造成[[男性不育]]: 1.先天异常。输精管先天未发育或发育不良、与[[附睾]]不相通等,常伴[[精囊]]不发育,致[[精液量]]少,无精子。 2.[[炎症]]性狭窄。各种[[致病菌]]使输精管[[发炎]],形成[[瘢痕]],致管腔闭塞。严重者致[[无精症]]。 3.[[肿瘤]]:来自输精管本身或邻近器官肿瘤压迫所致管腔不通,也是造成无精症的原因之一。 4.[[外伤]]或手术损伤,如[[疝修补术]]等致管腔梗阻。 ==输精管堵塞的症状== 1、患者有不育病史 可有性高潮减弱或不完全感、[[射精疼]]痛或[[无力]]。 2、可有生殖系统[[感染]]、手术、损伤的病史。 3、体检触及[[输精管]]或[[附睾]][[结节]]、增粗、串珠样改变或缺如。 ==输精管堵塞的诊断== ===输精管堵塞的检查化验=== 1、[[精液常规检查]][[精液]]中无精子或[[精子]]数少。 (1)对于双侧[[射精管]]以上梗阻 (不包括[[前列腺]]部)其精液表现为,液量少,且无精子,[[果糖]]含量低,呈酸性,[[柠檬酸]]含量高。 (2)前列腺部以上 (包括前列腺)[[输精管道]]梗阻,则显示为精液减少,无精子,PH值呈中性或碱性,果糖及柠檬酸含量均低。 (3)若精液中有少量精子,则提示输精管道可能有部分或不全梗阻。 2、输精管道造影局麻下行[[阴囊]]小切口,固定并显示[[输精管]],用2l号针头,首先向[[附睾]]方向[[穿刺]]注入0.5ml左右60%[[复方泛影葡胺]],可显示远端输精管和附睾,随后可向[[精囊]]方向穿刺,注入2-3ml复方泛影葡胺,可显示穿刺点近端输精管、精囊和射精管。近期有不少学者报告直接经皮穿刺[[输精管造影]],不需行阴囊切口。正常的输精管造影应显示为输精管、精囊、射精管的形态、位置正常,均被[[造影剂]]充盈。 3、手术探查行阴囊内手术探查,是诊断输精管道梗阻的另一个重要手段,因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的。探查的顺序为[[睾丸]]、附睾、输精管。在探查的同时,可行[[睾丸活检]],探查与手术治疗最好同时进行,避免二次手术。 ===输精管堵塞的鉴别诊断=== 如以无精为主要[[症状]],需鉴别[[睾丸]]性无精子和[[输精管道]]堵塞引起的无精,可做[[睾丸活检]]进行鉴别。若检查睾丸活检正常,应做[[输精管造影]],了解[[输精管堵塞]]的通畅情况。 ==输精管堵塞的并发症== [[输精管堵塞]]导致[[少精]],无精,死精,弱精等。 ==输精管堵塞的预防和治疗方法== 注意[[生殖系统]]的清洁卫生、预防各种[[病原体]](特别是[[性传播疾病]])的[[感染]]是最关键的。 ===输精管堵塞的中医治疗=== [[中药]]治疗: 一、[[气滞血瘀]]型 [[精液]]中无精子,[[胸闷]][[肋痛]],[[少腹痛]]牵连[[阴囊]]、[[会阴]]部。舌紫暗、[[紫斑]],[[脉涩]]、治宜[[行气活血]],方选[[血府逐瘀汤]]加减柴胡6g,[[白芍]]18g,[[枳壳]]10g,[[甘草]]6g,枯梗10g,[[桃仁]]10g,红花10g,[[川芎]]10g,[[当归]]15g,[[生地]]10g,[[牛膝]]10g。 二、[[湿热]]瘀阻型 精液黄稠,无精子,[[腰酸]][[膝痛]]、[[小便]]热涩不畅,[[睾丸]]坠胀、舌偏红、[[苔黄腻]],[[脉弦]]数。治宜[[清热利湿]],[[活血祛瘀]]。方选[[四妙散]]合[[桃红四物汤]]加味,[[苍术]]10g,[[黄柏]]10g,牛膝10g,[[薏苡仁]]15g,红花15g,桃仁泥15g,当归15g,[[熟地]]10g,川芎10g,白芍10g,[[三棱]]15g,[[莪术]]15g。 ===输精管堵塞的西医治疗=== 1.抗感染 因[[生殖]]道[[感染]]引起的[[射精管]]口水肿一般不需手术,经抗感染及物理治疗控制[[炎症]],[[水肿]]消退,生殖道可恢复通畅。 2.[[输精管吻合术]] 如果梗阻在[[输精管]],可行梗阻段切除,输精管端端[[吻合术]]。 3.[[输精管附睾吻合术]] 病变在[[附睾尾]]部,可行输精管附睾吻合术。 4.肿物[[切除术]] [[精索]]、[[精囊]]、[[前列腺肿瘤]]或[[囊肿]]可行手术切除。 5.[[尿道]]内口切开术或[[尿道成形术]] 治疗尿道[[外伤]]所致的[[尿道狭窄]]或[[闭锁]]。 6.人工[[精液]]囊 对[[输精管发育不良]]或缺如者,可采用人工精液囊收集[[附睾]]内[[精子]],再行人工[[受精]]来解决生育问题。 ==输精管堵塞的护理== 男性需常用[[食指]]和[[拇指]]轻轻压挤检查[[附睾头]],注意是否有由于[[输精管堵塞]]造成的[[附睾]][[硬结]]和瘀积现象。 如发现这样的[[体征]],速到[[医院]]就诊,做[[输精管造影]],了解输精管堵塞的通畅情况。 ==输精管堵塞吃什么好?== 一、[[输精管堵塞]][[食疗]]方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生) 【原料】[[苦瓜]]200克、[[猪肉]]馅200克、鸡蛋1个、[[食盐]]、料酒、[[生姜]]、酱油各适量。 【做法】将苦瓜洗净去籽,调好的肉馅塞入苦瓜中切成段,将锅中油烧热后,倒入苦瓜用小火烧熟后,加入料酒、白糖,焖烧片刻即可。 【用法】佐餐食用。 【作用】[[清热解毒]],[[益肾]]生精。主治无精、[[少精症]]。 【评注】苦瓜、猪肉清热解毒,对于[[湿热下注]]引起的[[精少]][[不育]],有治疗作用。 二、输精管堵塞吃哪些对身体好? 1、富含[[维生素B1]]、B2、B6的食物如豆类、谷类和乳酪,以及富含锌、镁、锰等矿物质的食物如[[牡蛎]]、坚果、[[菠菜]]、番瓜等。 2、进食品种多样、高蛋白、高维生素、[[高热]]量、易[[消化]]的食物,如动物肝、鸡蛋、瘦肉、豆乳制品、海产品、红枣等等。 三、输精管堵塞最好不要吃哪些食物? 1、忌抽烟与喝酒。 2、少吃辛辣食物和[[咖啡]]、可可等[[兴奋性]]饮料。 ==参看== *[[内科疾病]] <seo title="输精管堵塞,输精管堵塞症状_什么是输精管堵塞_输精管堵塞的治疗方法_输精管堵塞怎么办_医学百科" metak="输精管堵塞,输精管堵塞治疗方法,输精管堵塞的原因,输精管堵塞吃什么好,输精管堵塞症状,输精管堵塞诊断" metad="医学百科输精管堵塞条目介绍什么是输精管堵塞,输精管堵塞有什么症状,输精管堵塞吃什么好,如何治疗输精管堵塞等。双侧输精管道(从睾丸网到射精管),因任何原因造成的完全性堵塞均可引起无精子症。据统..." /> [[分类:内科疾病]]
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