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输卵管肿大
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[[输卵管肿大]]一般是由于[[炎症]]导致的[[输卵管]]不通所致,是[[女性不孕]]的重要因素, [[输卵管炎]]在[[不孕]]妇女中较为常见,其病因是由于[[病原体]][[感染]]引起,病原体主要有[[葡萄球菌]]、[[链球菌]]、[[大肠杆菌]]、[[淋球菌]]、[[变形杆菌]]、[[肺炎球菌]]、[[衣原体]]等所引起。最容易发生感染的时间是产后、[[流产]]后或[[月经]]后。[[分娩]]或流产时所造成的产道及[[胎盘]]剥离面的损伤或月经期[[子宫内膜]]剥脱的[[创面]],都是病原体感染内生殖器的途径。有时感染是与不严格的[[无菌]]手术操作有关, 如宫内节育器的安放、刮宫手术、输卵管通液、[[碘油造影]]等。性生活过频、月经期[[性交]],也都可以引起感染而发生输卵管炎。少数病人是因邻近器官的炎症直接蔓延而来,如[[阑尾炎]]或机体其它部位的感染灶经血行传播达输卵管引起感染。 ==输卵管肿大的原因== 其病因是由于[[病原体]][[感染]]引起,病原体主要有[[葡萄球菌]]、[[链球菌]]、[[大肠杆菌]]、[[淋球菌]]、[[变形杆菌]]、[[肺炎球菌]]、[[衣原体]]等所引起。最容易发生感染的时间是产后、[[流产]]后或[[月经]]后。[[分娩]]或流产时所造成的产道及[[胎盘]]剥离面的损伤或月经期[[子宫内膜]]剥脱的[[创面]],都是病原体感染内生殖器的途径。有时感染是与不严格的[[无菌]]手术操作有关, 如宫内节育器的安放、刮宫手术、[[输卵管]]通液、[[碘油造影]]等。性生活过频、月经期[[性交]],也都可以引起感染而发生[[输卵管炎]]。少数病人是因邻近器官的[[炎症]]直接蔓延而来,如[[阑尾炎]]或机体其它部位的感染灶经血行传播达输卵管引起感染。 ==输卵管肿大的诊断== [[症状]] 主要表现为:下腹部不同程度[[疼痛]],多为[[隐痛]],[[腰骶部酸痛]],下坠感;[[月经]]异常,表现如[[经量]]增多,周期不规则;[[痛经]],因[[盆腔]][[充血]],多半在月经前一周开始出现[[腹痛]],越临近[[经期]]愈重,直至月经来潮;[[白带增多]]。有的患者除[[不孕]]外也可无任何自觉症状。 [[体征]] [[子宫]]常呈后倾或后屈,活动受限制或粘连固定,如为[[输卵管炎]],则在子宫一侧或两侧可触及增粗的[[输卵管]],呈索条状,并有轻[[压痛]];如有[[输卵管积水]]或[[输卵管卵巢囊肿]],则可在盆腔的一侧或两侧摸到囊性肿物。 ==输卵管肿大的鉴别诊断== 需与以下[[症状]]相互鉴别: [[输卵管肿块]]:[[妇科检查]]时在下腹部常可触及一侧或两侧[[输卵管]]增粗或肿块。质实兼有囊性感,呈腊肠样或形状不规则,有轻触痛,活动常受限。排液后肿块缩小。液体[[积聚]]后又复增大。 [[输卵管粘连]]:输卵管粘连堵塞有轻有重,粘连共分三度,输卵管挟部粘连为一度:输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞[[口粘]]连为三度。 症状 主要表现为:下腹部不同程度[[疼痛]],多为[[隐痛]],[[腰骶部酸痛]],下坠感;[[月经]]异常,表现如[[经量]]增多,周期不规则;[[痛经]],因[[盆腔]][[充血]],多半在月经前一周开始出现[[腹痛]],越临近[[经期]]愈重,直至月经来潮;[[白带增多]]。有的患者除[[不孕]]外也可无任何自觉症状。 [[体征]] [[子宫]]常呈后倾或后屈,活动受限制或粘连固定,如为[[输卵管炎]],则在子宫一侧或两侧可触及增粗的输卵管,呈索条状,并有轻[[压痛]];如有[[输卵管积水]]或[[输卵管卵巢囊肿]],则可在盆腔的一侧或两侧摸到囊性肿物。 ==输卵管肿大的治疗和预防方法== ( 一 ) 保守治疗 1. 适当休息 , 加强营养。 2. [[理疗]] 促进[[血液循环]] , 以利[[炎症]]吸收。常用的方法有短波、超短波、透热电疗、[[红外线]]照射等。 3. [[阴道]]侧穹隆[[抗生素]]封闭 采用抗生素加[[地塞米松]]一并注入侧穹隆 , 每日或隔日 1 次 ,7-8 次为一疗程 , 必要时下次月经后重复注射 , 一般需注射 3-4 疗程。 4. 宫腔[[输卵管]]内注射抗生素 : 采用抗生素如[[青霉素]]、[[庆大霉素]]等 , 并加[[透明质酸酶]]、[[糜蛋白酶]]或地塞米松。 5. 药物治疗粘连 (1) 糜蛋白酶 2.5-5 mg , [[肌肉注射]] , 隔日 1 次 , 共 5-10 次。 (2) 透明质酸酶 1500 U, 肌肉注射 , 隔日 1 次 , 共 5-10 次。 (3) [[菠萝蛋白酶]] 6 万 U, 每日 3 次 ,7-10 日为一疗程。 (二)手术治疗 [[腹腔镜]]下或[[宫腔镜]]下手术。 (1)[[输卵管造口术]]:对输卵管[[积液]]伞部粘连梗阻患者,施行伞部再造术,解除梗阻粘连,可增加受孕生育机会。 (2)输卵管[[植入]]术:对峡部部分粘连堵塞者可切除粘连部分,将剩余部分从宫角植入,成功率不高。 (3)[[输卵管扩张术]]:在宫腔镜或输卵管镜下从宫角部探查,试扩张输卵管,并酌情保留支架1~2周,防止再粘连。术中要严格[[无菌操作]],防止[[医源性感染]]或炎症扩散。有条件单位,可行[[X线]][[介入治疗]]技术,如同扩张心[[冠状动脉]]法来扩张输卵管近端阻塞。 (4)对炎症破坏明显难以保留输卵管者,酌情切除输卵管。对输卵管阻塞[[不孕]]患者手术后,必须追踪随访,对[[妊娠]]者注意及时发现并治疗[[异位妊娠]]。 ==参看== *[[慢性输卵管炎]] *[[急性输卵管炎]] *[[输卵管积水]] *[[输卵管结核]] *[[输卵管妊娠]] *[[腹痛]] *[[宫外孕]] *[[女性生殖部位症状]] <seo title="输卵管肿大,输卵管肿大的治疗_输卵管肿大的原因,输卵管肿大怎么办_症状百科" metak="输卵管肿大,输卵管肿大治疗,输卵管肿大原因,输卵管肿大症状" metad="医学百科输卵管肿大症状条目页面。介绍输卵管肿大是怎么回事,输卵管肿大的原因,输卵管肿大怎么办,如何治疗等。输卵管肿大一般是由于炎症导致的输卵管不通所致,是女性不孕的重要因素, 输卵管炎在不孕..." /> [[分类:女性生殖部位症状]]
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