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'''走马疳''',病名。《[[外科正宗]]》卷四:“走马疳言患迅速,不可迟延故也。其患多在痧痘余毒所中;又有[[杂病]]热盛而成者。其患[[牙根]]作烂,随便黑腐作臭,甚至牙根脱落,根柯黑朽;不数日间,以致[[穿腮]]破唇。”治宜[[解毒]][[清热]]祛腐,方用[[芦荟]]消[[疳]]饮加减;详见[[脾虚]]者,兼服人参[[茯苓]]粥,或煎[[绿豆]]汤常服。详见[[走马牙疳]]条。 [[分类:疾病]][[分类:中医]] ==概述== [[坏疽性口炎]](gangrenous stomatitis)又称[[口颊坏疽]](cancrum oris),祖国医学称为 [[走马疳]](相应名noma)。本病容易与重症坏 死性[[龈炎]]混淆,也有人认为是[[坏死性龈炎]]的 严重型或恶性变。主要发生在有牙的儿童,多 与全身衰弱或极度[[营养不良]]有关。文献曾报 告在患[[严重联合免疫缺陷病]]的[[婴儿]]中,偶见 此病。 本病也是梭状[[杆菌]]和奋森氏[[螺旋体]]的[[混合感染]],但其特点是[[湿性坏疽]],发病极快,一般在24小时内即可破坏龈的全层,暴露骨面,继而牙齿脱落,[[牙槽骨]]或颌骨[[坏死]]。单独发生在颊或口角粘膜者也很多,同样很快破坏粘膜深层,穿透[[皮肤]]。病损开始时多在粘膜上形成灰色[[溃疡]],很快即变为黑褐色或黑色腐肉,蔓延极快。有特异腐尸臭气,是其典型特征。[[坏疽]]病损除边缘[[浸润]]带,粘膜有[[充血]]发红以外,[[口腔]]其它部位粘膜也可以正常。腐肉一般1、2日内即由其中心部[[液化]],穿通皮肤,甚至暴露颌骨,其状甚惨,但局部无痛。本病如得到及时全身性治疗,可避免死亡。 诸福棠等报告1921~1935年间北京100例走马疳中79例是继[[黑热病]]后发生的。王巧璋等报告1939~1942年川成都看到的走马疳,主要是继发于[[麻疹]]、[[痢疾]]等[[传染病]]。解放后传染病已大大减少,人民生活条件大大改善,本病已很难在城市中看到。 ==治疗说明== 应以全身治疗为主,口服[[磺胺]]剂或注射[[青霉素]]有显著疗效。用药2~3日坏疽即可停止蔓延,3~4日腐肉即与其周围正常组织分离脱落,留下正常新鲜[[创面]]。创面愈合后可作[[整形]]手术治疗。 发病期间手术治疗是无益的。局部可用0.1%[[高锰酸钾]]或[[吖啶黄]]冲洗,以避免吞下或吸入坏疽液化物。 [[分类:症状]][[分类:中医]]
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