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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;"> <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;"> <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;"> <strong>[[贝兰他单抗]]([[Belantamab mafodotin]])</strong>,商品名为<strong>[[倍恩莱]]([[Blenrep]])**,研发代码为**[[GSK2857916]]</strong>,是由[[葛兰素史克]]([[GSK]])研发的一种首创(First-in-class)靶向 <strong>[[BCMA]]</strong>(B细胞成熟抗原)的<strong>[[抗体偶联药物]]</strong>([[ADC]])。该药由人源化抗 BCMA 单克隆抗体与微管抑制剂 <strong>[[单甲基奥利司他汀F]]</strong>(MMAF)通过不可切割的连接子偶联而成。贝兰他单抗通过多重免疫机制(包括直接细胞毒性、ADCC 和 ADCP)杀伤恶性浆细胞。临床上主要用于治疗既往接受过多种方案(包括 PI、IMiD 和抗 CD38 单抗)的 <strong>[[复发难治性多发性骨髓瘤]]</strong>([[RRMM]])患者。 </p> </div> <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;"> <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;"> <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">贝兰他单抗 (Belantamab)</div> <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">倍恩莱 · Blenrep · BCMA-ADC</div> </div> <div class="mw-collapsible-content"> <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;"> <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);"> <div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px; text-align: center;">结构:抗 BCMA 抗体偶联 MMAF (ADC)</div> </div> <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">核心靶点:[[BCMA]] (TNFRSF17)</div> </div> <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;"> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">[[Entrez]]ID</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">608 ([[BCMA]])</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[HGNC]]ID</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">11913</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[UniProt]]</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">Q02223</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">约 152 kDa</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">给药频率</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">2.5 mg/kg 每3周一次</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">关键风险</th> <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #b91c1c;">角膜病变 / 视力下降</td> </tr> <tr> <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">持有厂家</th> <td style="padding: 12px; color: #0f172a;">[[GSK]] (葛兰素史克)</td> </tr> </table> </div> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制:四重协同的肿瘤打击策略</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> 贝兰他单抗的作用机制结合了 ADC 的精准杀伤与单克隆抗体的免疫调节功能: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>ADC 载荷释放:</strong> 药物通过抗体部分结合骨髓瘤细胞表面的 <strong>[[BCMA]]</strong>,通过内吞作用进入细胞。在溶酶体内降解释放出有效载荷 <strong>[[MMAF]]</strong>。MMAF 结合微管蛋白,抑制微管聚合,诱导 <strong>[[G2/M期细胞周期阻滞]]</strong>。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>增强免疫效应 (ADCC/ADCP):</strong> 其 Fc 段经过脱修饰(Defucosylated)处理,增强了对 <strong>[[NK细胞]]</strong>(抗体依赖性细胞介导的细胞毒性)和 <strong>[[巨噬细胞]]</strong>(抗体依赖性细胞介导的吞噬作用)的招募能力。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>免疫原性细胞死亡 (ICD):</strong> 贝兰他单抗诱导的细胞凋亡伴随着免疫激活信号的释放,能够进一步激活宿主的适应性免疫系统对残余肿瘤进行清除。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">核心临床研究矩阵</h2> <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;"> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.92em; text-align: left;"> <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;"> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">试验名称</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">人群/方案</th> <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">关键生存与缓解指标</th> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[DREAMM-2]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">多线经治 RRMM (单药方案)。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>ORR 达 31%</strong>;确立了贝兰他单抗作为末线救治药物的首个临床标准。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[DREAMM-7]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">复发 MM (贝兰他单抗联合 BVd 方案)。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">相比 DVd 方案,<strong>PFS 延长一倍以上</strong>(36.6个月 vs 13.4个月);显著提升了其在早线复发中的地位。</td> </tr> <tr> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[DREAMM-8]]</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">复发 MM (贝兰他单抗联合 Pd 方案)。</td> <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">结果显示 PFS 显著优于标准 PVd 方案,进一步巩固了其作为二线/三线优选方案的证据。</td> </tr> </table> </div> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">诊疗策略:眼科毒性精准管控与联合增效</h2> <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;"> 贝兰他单抗的应用具有明显的“<strong>[[眼科风险全程监控]]</strong>”特征: </p> <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>角膜事件 (Keratopathy) 管理:</strong> 贝兰他单抗最常见的副作用是角膜上皮病变。所有患者在每剂给药前必须进行 <strong>[[眼科基线及随访评估]]</strong>。若出现严重的视力下降或角膜改变,需严格执行剂量调整或暂停给药。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>“即开即用”的 ADC 优势:</strong> 与 CAR-T 疗法相比,贝兰他单抗无需复杂的 T 细胞制备过程,能为病情快速进展、无法等待细胞周期的患者提供及时的 <strong>[[桥接治疗]]</strong>。</li> <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>联合方案优化:</strong> 现代共识推荐将其与 <strong>[[泊马度胺]]</strong> 或 <strong>[[硼替佐米]]</strong> 联合,通过多机制协同克服 BCMA 的逃逸耐药,同时利用间歇性给药模式减轻眼部蓄积毒性。</li> </ul> <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2> <div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;"> <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;"> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[BCMA]]:</strong> 骨髓瘤细胞的理想靶点,是浆细胞分化发育的关键受体。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[MMAF]] (单甲基奥利司他汀F):</strong> 极高强度的微管蛋白抑制剂,是该 ADC 的主要杀伤武器。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[REMS计划]]:</strong> 为确保患者用药安全而建立的眼科风险评估与缓解策略。</li> <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[DREAMM研究系列]]:</strong> 全面覆盖贝兰他单抗从单药末线到联合一线的临床证据链。</li> </ul> </div> <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;"> <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [1] <strong>Lonial S, et al. (2020).</strong> <em>Belantamab mafodotin for relapsed or refractory multiple myeloma (DREAMM-2): a two-arm, randomised, open-label, phase 2 study.</em> <strong>[[The Lancet Oncology]]</strong>.[Academic Review]<br> <span style="color: #475569;">[权威点评]:DREAMM-2 研究奠定了贝兰他单抗作为全球首个 BCMA-ADC 的获批基础。</span> </p> <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;"> [2] <strong>Hungria V, et al. (2024).</strong> <em>Belantamab Mafodotin, Bortezomib, and Dexamethasone in Relapsed/Refractory Multiple Myeloma.</em> <strong>[[The New England Journal of Medicine]]</strong>.<br> <span style="color: #475569;">[临床点评]:DREAMM-7 研究显示了 ADC 联合方案在 PFS 上的显著优势,改写了复发骨髓瘤的治疗顺位。</span> </p> </div> <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;"> <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;"> 贝兰他单抗 (Blenrep) 诊疗生态 · 知识图谱 </div> <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;"> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联靶点</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[BCMA]]•[[Microtubule]]•[[ADCC]]•[[CD38]] (背景)</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">治疗药物</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[硼替佐米]]•[[泊马度胺]]•[[地塞米松]]•[[托珠单抗]] (预防)</td> </tr> <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">战略实体</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[GSK]]•[[FDA]]•[[EMA]]•[[NMPA]]</td> </tr> <tr> <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">研究前沿</td> <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[联合一线维持治疗]]•[[角膜毒性缓解新策略]]•[[与CAR-T序贯治疗探索]]•[[次世代BCMA-ADC开发]]</td> </tr> </table> </div> </div>
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