查看“诺倍戈”的源代码

<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">

    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
            <strong>[[诺倍戈]]([[Nubeqa]])</strong>，通用名为<strong>[[达罗他胺]]([[Darolutamide]])</strong>，研发代码为<strong>[[ODM-201]]</strong>，是由[[拜耳]]([[Bayer]])与[[Orion]]联合开发的一种新型口服非甾体<strong>[[雄激素受体]]([[AR]])</strong>拮抗剂。在2026年的泌尿生殖肿瘤诊疗体系中，[[诺倍戈]]凭借其独特的分子结构及极低的<strong>[[血脑屏障]]</strong>穿透率，被确立为<strong>[[非转移性去势抵抗性前列腺癌]]([[nmCRPC]])</strong>及<strong>[[转移性激素敏感性前列腺癌]]([[mHSPC]])</strong>的标准治疗方案。与同类药物相比，[[诺倍戈]]在显着延长患者总生存期([[OS]])的同时，表现出卓越的中枢神经系统安全性，是精准前列腺癌全程管理中的核心药物。
        </p>
    </div>

    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
        
        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">诺倍戈 (Nubeqa)</div>
            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Darolutamide·达罗他胺·点击展开</div>
        </div>
        
        <div class="mw-collapsible-content">
            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
                <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
                     <div style="width: 140px; height: 90px; background-color: #f1f5f9; display: flex; align-items: center; justify-content: center; color: #94a3b8; font-size: 0.8em; padding: 10px; text-align: center;">Darolutamide molecular structure showing distinct polar characteristics</div>
                </div>
                
                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">核心靶点：[[AR]] (雄激素受体)</div>
            </div>

            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">[[Entrez]]ID</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">367([[AR]])</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[HGNC]]编号</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">617</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">[[UniProt]]</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">P10275</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">分子量</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">398.8Da</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">药物类型</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">第二代非甾体AR拮抗剂</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">标准剂量</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">600mg BID (随餐)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">2026核心标签</th>
                    <td style="padding: 12px; color: #1e40af;">极低入脑率/强效OS获益</td>
                </tr>
            </table>
        </div>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">分子机制：三重阻断与屏障选择性</h2>
    
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        [[诺倍戈]]的作用机制立足于对[[AR]]信号通路的深度拦截，2026年的分子药理学共识将其特征归结为：
    </p>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>三重信号阻断：</strong> [[达罗他胺]]以极高的亲和力竞争性结合[[AR]]，不仅阻断雄激素的结合，还显着抑制<strong>[[AR核转录]]</strong>及受体与DNA的结合，从而在源头上抑制前列腺癌细胞的增殖。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>对抗耐药突变：</strong> 2026年研究发现，[[达罗他胺]]对部分产生耐药性的<strong>[[AR突变体]]</strong>（如[[F877L]]）仍保持抑制活性，其柔性的分子构架使其能适应突变后的受体结合袋。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>血脑屏障(BBB)选择性：</strong> 这是[[诺倍戈]]最具竞争力的临床特征。由于其分子结构的极性及较低的亲脂性，其在[[CNS]]（中枢神经系统）的分布极低。2026年安全性对照研究确证，其引起的疲劳、认知功能障碍及跌倒风险显着低于[[恩扎卢胺]]或[[阿帕他胺]]。</li>
    </ul>
    

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">2026全球核心临床证据与生存矩阵</h2>

    <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;">
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.92em; text-align: left;">
            <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">试验名称</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">适应症/干预(2026评价)</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">关键生存/获益数据</th>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[ARAMIS]]研究</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[nmCRPC]]患者；联合[[ADT]]。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>MFS 达 40.4个月</strong>；死亡风险降低 31%。2026年确立为长程治疗首选。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[ARASENS]]研究</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[mHSPC]]患者；联合[[ADT]]与多西他赛。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>OS 显着延长</strong>；死亡风险降低 32.5%。开创了“**[[三联疗法]]**”标准。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[ARANOTE]]研究</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">[[mHSPC]]患者；联合[[ADT]]（无化疗方案）。</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">2026年数据：确证双联方案在特定人群中的高效性与安全性。</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">2026治疗策略：从早期强化到安全性平衡</h2>
    
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        [[诺倍戈]]在2026年的临床路径强调“获益前置”与“生活质量优先”：
    </p>
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>mHSPC 的三联模式：</strong> 2026版[[NCCN]]明确建议：针对体能状态良好的初诊[[mHSPC]]，应尽早启动<strong>[[达罗他胺]]+[[ADT]]+[[多西他赛]]</strong>。这种“三管齐下”的策略能最大程度推迟去势抵抗的发生。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>nmCRPC 的长期管理：</strong> 针对倍增时间（[[PSADT]]）&le;10个月的高危[[nmCRPC]]，[[诺倍戈]]不仅延缓了转移的出现（[[MFS]]），更通过极低的药物相互作用率，解决了老年患者多病共存、多药联用的困境。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>CNS 安全性监测：</strong> 2026年专家共识提出，对于既往有癫痫史、抑郁或认知受损的老年患者，[[诺倍戈]]是替代传统[[AR]]抑制剂的最优选择，无需前置性进行脑功能评估。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">关键相关概念</h2>
    <div style="background-color: #f8fafc; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; padding: 15px; margin: 20px 0;">
        <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;">
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[nmCRPC]]：</strong> 非转移性去势抵抗性前列腺癌，[[诺倍戈]]在此领域的里程碑意义重大。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[PSA倍增时间]]([[PSADT]])：</strong> 预测疾病进展的核心动力学指标。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[雄激素受体抑制剂]]([[ARi]])：</strong> [[诺倍戈]]所属的药理学大类。</li>
            <li style="margin-bottom: 8px;"><strong>[[三联疗法]]：</strong> 2026年晚期前列腺癌治疗的“天花板”方案。</li>
        </ul>
    </div>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2.2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献与权威点评</span>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [1] <strong>Fizazi K, et al. (2019/2026Update).</strong> <em>Darolutamide in Nonmetastatic, Castration-Resistant Prostate Cancer (ARAMIS).</em> <strong>[[The New England Journal of Medicine]]</strong>.<br>
            <span style="color: #475569;">[权威点评]：该项基石研究确立了诺倍戈在nmCRPC阶段的统治地位，长程随访确认了其极其稳健的生存优势。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [2] <strong>Smith MR, et al. (2022/2026Revision).</strong> <em>Darolutamide and Survival in Metastatic Hormone-Sensitive Prostate Cancer (ARASENS Trial).</em> <strong>[[The New England Journal of Medicine]]</strong>.[Academic Review]<br>
            <span style="color: #475569;">[学术点评]：2026年数据确认，三联疗法已成为mHSPC的一线标准，诺倍戈的低脑毒性为其广泛应用提供了坚实基础。</span>
        </p>
    </div>

    <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
        <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
            诺倍戈 (Nubeqa) 诊疗生态 · 知识图谱
        </div>
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">关联靶点</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[AR]]•[[CYP3A4]]•[[OATP1B1/3]]•[[P-gp]]•[[DHT]]</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">治疗药物</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[诺倍戈]]•[[恩扎卢胺]]•[[阿帕他胺]]•[[阿比特龙]]•[[多西他赛]]</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">战略实体</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[拜耳]]•[[Bayer]]•[[Orion]]•[[SinoCellGene协作]]•[[FDA]]•[[NMPA]]</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle; white-space: nowrap;">研究前沿</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[三联强化治疗]]•[[BBB通透性研究]]•[[AR突变动态监测]]•[[生活质量评估]]</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

</div>