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认识能力缺失
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[[失认症]]是指在没有感官功能不全、智力衰退、意识不清、[[注意力不集中]]的情况下,不能通过器官认识身体部位和熟悉物体的临床[[症状]]。包括[[视觉]]、[[听觉]]、[[触觉]]和身体部位的[[认识能力缺失]]。 ==认识能力缺失的原因== [[枕叶]]是[[视觉皮质]]中枢,主要与[[视力]]知沉和[[视觉记忆]]有关,第18、19区病损引起[[视觉]]性[[失认症]]。优势半球[[颞叶]][[听觉区]]域与言语理解、[[听觉]]分析等功能有关,损害时出现听觉性失认症。[[顶叶]]是负责认识活动的[[皮质]]区域,是行为之观念基础的皮质区,损伤时出现[[触觉]]性失认症和体象病觉缺失。优势半球顶叶病损时可同时出现失写、失算、左右分辨障碍及[[手指]]失认,临床称为Gerstmann[[综合征]]。 失认症的主要病因为[[颅内肿瘤]]、[[脑血管疾病]]和[[颅脑外伤]]等。 ==认识能力缺失的诊断== (一)[[脑血管疾病]](cerebravascular disease) [[枕叶]]、[[颞叶]]主要由[[大脑中动脉]]、[[大脑后动脉]]及其分支供应[[血液]]。有关[[动脉血]]管闭塞可引起相应[[临床表现]],病变范围局限时方可出现典型单纯[[失认症]]。但病觉失认症病变范围常较广泛,一般为[[卒中]]后继发表现,并有大脑中动脉病变的其它临床表现。失认症可于[[脑梗塞]]、[[脑动脉炎]]、脑支一[[静脉]][[畸形]]等[[疾病]]中检出。 (二)[[脑肿瘤]](intracranial tumour) [[枕叶肿瘤]]以[[成胶质细胞瘤]]居多,有时为[[星形细胞瘤]],临床有中枢性[[偏盲]]和[[幻视]]。病灶于优势半球时可有感觉性[[失语]]、[[失读]]和色彩失认、同时失认。非优势半球受累则有相貌失认和视空间失认。[[颞叶肿瘤]]早期多无症状,随病情发展可出现[[颞叶癫痫]]发作,以精神运动性发作为主。有对侧同向1/4[[视野缺损]]和[[听觉失认症]],主侧受累可引起[[感觉性失语]]症。[[顶叶肿瘤]]多为[[转移瘤]],临床表现多以[[感觉障碍]]为主,可并有[[感觉性共济失调]]、肌张力减弱、[[肌肉萎缩]]和[[触觉]]不注意症。非主侧半球受累可有病觉失认症和自身感觉失认症。主侧受累可出现Gerst-mann[[综合征]]。 (三)[[外伤]](trauma) 发生于颞、顶、枕叶的[[脑挫裂伤]]和颅内血肿等均可引起失认症。 (四)[[颅内感染]](intracranial infection) [[耳源性脑脓肿]]占全部脑肿瘤的一半以上,绝大多数位于颞叶中、下部,或[[小脑半球]]前,外侧部。[[血源]][[感染]]则多见于[[动脉]]末梢供血区,[[神经系统]][[局灶症状]]中均可能出现失认症。患者可有[[鼻旁窦]]、[[中耳]]、[[乳突]]、[[颅骨]]感染、[[肺脓肿]]、[[脓胸]]等原发病灶或先天性[[紫绀]][[心脏病]]。病初可有[[发热]],周围血中[[粒细胞]]和[[蛋白质]]增高,[[CT]]有确诊价值。其它如[[脑炎]]、[[神经梅毒]]、脑部[[寄生虫]]等也可引起失认症。 (五)其它 pick病为一种[[大脑变性]]疾病,初期以人格、情感[[意志障碍]]为主要[[症状]],[[智能减退]]不明显。晚期[[精神衰退]]、缺乏主动、不语、少动、[[全身衰竭]]乃至死亡。病程数至十数年。临床与阿尔采木病鉴别困难。有资料证实患者脑内锌浓度增加。尿锌排出亦增加。发病初期智能衰退不太严重可能以[[视觉]]性[[认识不能]]为突出表现,或可发现体象病觉缺失症。阿尔采木氏病、[[一氧化碳中毒]]等也可检出失认症。 ==认识能力缺失的鉴别诊断== 失认和失命名是两种不同的心理障碍不能命名并不意味着不能认知,能命名只表示认知的一个部分[[失认症]]患者对物品的称名、用途的描述、使用方法的演示以及物与物的匹配试验等均不能完成,而失命名患者除不能称名外,能正确地完成物品的使用及上述试验方法,因此,两者需要鉴别。 (一)[[脑血管疾病]](cerebravascular disease) [[枕叶]]、[[颞叶]]主要由[[大脑中动脉]]、[[大脑后动脉]]及其分支供应[[血液]]。有关[[动脉血]]管闭塞可引起相应[[临床表现]],病变范围局限时方可出现典型单纯失认症。但病觉失认症病变范围常较广泛,一般为[[卒中]]后继发表现,并有大脑中动脉病变的其它临床表现。失认症可于[[脑梗塞]]、[[脑动脉炎]]、脑支一[[静脉]][[畸形]]等[[疾病]]中检出。 (二)[[脑肿瘤]](intracranial tumour) [[枕叶肿瘤]]以[[成胶质细胞瘤]]居多,有时为[[星形细胞瘤]],临床有中枢性[[偏盲]]和[[幻视]]。病灶于优势半球时可有感觉性[[失语]]、[[失读]]和色彩失认、同时失认。非优势半球受累则有相貌失认和视空间失认。[[颞叶肿瘤]]早期多无症状,随病情发展可出现[[颞叶癫痫]]发作,以精神运动性发作为主。有对侧同向1/4[[视野缺损]]和[[听觉失认症]],主侧受累可引起[[感觉性失语]]症。[[顶叶肿瘤]]多为[[转移瘤]],临床表现多以[[感觉障碍]]为主,可并有[[感觉性共济失调]]、肌张力减弱、[[肌肉萎缩]]和[[触觉]]不注意症。非主侧半球受累可有病觉失认症和自身感觉失认症。主侧受累可出现Gerst-mann[[综合征]]。 (三)[[外伤]](trauma) 发生于颞、顶、枕叶的[[脑挫裂伤]]和颅内血肿等均可引起失认症。 (四)[[颅内感染]](intracranial infection) [[耳源性脑脓肿]]占全部脑肿瘤的一半以上,绝大多数位于颞叶中、下部,或[[小脑半球]]前,外侧部。[[血源]][[感染]]则多见于[[动脉]]末梢供血区,[[神经系统]][[局灶症状]]中均可能出现失认症。患者可有[[鼻旁窦]]、[[中耳]]、[[乳突]]、[[颅骨]]感染、[[肺脓肿]]、[[脓胸]]等原发病灶或先天性[[紫绀]][[心脏病]]。病初可有[[发热]],周围血中[[粒细胞]]和[[蛋白质]]增高,[[CT]]有确诊价值。其它如[[脑炎]]、[[神经梅毒]]、脑部[[寄生虫]]等也可引起失认症。 (五)其它 pick病为一种[[大脑变性]]疾病,初期以人格、情感[[意志障碍]]为主要[[症状]],[[智能减退]]不明显。晚期[[精神衰退]]、缺乏主动、不语、少动、[[全身衰竭]]乃至死亡。病程数至十数年。临床与阿尔采木病鉴别困难。有资料证实患者脑内锌浓度增加。尿锌排出亦增加。发病初期智能衰退不太严重可能以[[视觉]]性[[认识不能]]为突出表现,或可发现体象病觉缺失症。阿尔采木氏病、[[一氧化碳中毒]]等也可检出失认症。 ==认识能力缺失的治疗和预防方法== 主要是针对脑部原发病的治疗及与[[康复]]训练。 1.降低[[颅内压]]:①[[脱水]]治疗;②[[脑脊液]]体外[[引流]];③综合预防措施。 2.手术认识治疗:①[[肿瘤]][[切除术]];②内减压手术;③外减压手术;④脑脊液[[分流术]]。 3.[[放射治疗]]:病人全身情况不允许手术切除及对放射治疗较敏感的[[颅内肿瘤]]患者可采放射治疗以推迟肿瘤复发或抑制肿瘤生长延长病人生命。 4.[[化学治疗]]。 5.[[基因]]药物治。 ==参看== *[[亚临床型克汀病]] *[[酒精伴发的精神障碍]] *[[营养代谢疾病伴发的精神障碍]] *[[白塞病伴发的精神障碍]] *[[硬皮症伴发的精神障碍]] *[[癫痫性精神障碍]] *[[克-雅氏病性痴呆]] *[[麻痹性痴呆]] *[[血管性痴呆]] *[[帕金森病性痴呆]] *[[亨廷顿病性痴呆]] *[[皮克病性痴呆]] *[[阿尔茨海默病性痴呆]] *[[小儿发育性角回综合征]] *[[化脓性脑膜炎]] *[[头部症状]] <seo title="认识能力缺失,认识能力缺失的治疗_认识能力缺失的原因,认识能力缺失怎么办_症状百科" metak="认识能力缺失,认识能力缺失治疗,认识能力缺失原因,认识能力缺失症状" metad="医学百科认识能力缺失症状条目页面。介绍认识能力缺失是怎么回事,认识能力缺失的原因,认识能力缺失怎么办,如何治疗等。失认症是指在没有感官功能不全、智力衰退、意识不清、注意力不集中的情况下,不能..." /> [[分类:头部症状]]
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