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{{百科小图片|bka58.jpg|}} [[计算机体层摄影]](computed tomography,简称CT)是1973年才开始应用[[临床诊断]]的X线检查新技术,它具有快速、安全、无痛苦、定位和定性准确的优点,能早期发现较小的病变。由于CT的应用改变了我们对某些病变的认识,如[[小脑]]、[[脑干出血]]、[[脑出血]]和[[脑梗塞]]的鉴别诊断等。CT扫描完全或部分取代了既往的[[创伤]]性检查,如[[气脑造影]]、[[脑室造影]]和[[脑血管造影]],使临床医生能够直观地看到[[脑室]]或[[脊髓]]内病变,大大提高了临床诊断准确率。 ==简史== 1895年[[伦琴]]发现X射线后,X射线立即被应用于[[临床诊断]]。为了克服影像重叠的缺点,从1914年起,先后有人采用 X射线管与胶片作同步反向运动的方法得到断层照片,并沿用至今。1917年从数学上证明从物体投影的无限集合,可以重建出物体的图像。1956年利用此原理重建了太阳[[微波]]发射图像。1961年起科马克等人先后试图将图像重建原理应用于医学。从1967年开始豪恩斯菲尔德设计、发明了[[CT]]的基本组成部分,1971年第一台应用于临床的CT安装于英国阿特金森-莫利医院。1972年 4月豪恩斯菲尔德和安布罗斯在英国[[放射学]]会年会上报告了CT的诞生及其在临床上的应用。1979年豪恩斯菲尔德和科马克被授予[[诺贝尔生理学或医学奖]]。 ==CT机的结构== CT机由 X射线发生、数据收集、数据处理、操作及图像显示等装置和电源等几部分组成(见图)。 ① X射线发生装置,由[[高压发生器]]、X射线控制器、X射线管组成。 ② 数据收集系统,由检测器、放大器、模-数转换器组成,功能是收集投影数据,并将其转换成电子计算机所需要的数字。 ③ 数据处理系统,由电子计算机、陈列处理器组成,其功能为对投影数据进行运算和处理(即影像重建),并完成整机的调度和控制。 ④ 操作和图像显示装置,即计算机的外围设备,进行机器操作,以及图像的显示、分析、处理和记录。 ⑤ 电源部分,供给各部分电源。 ==CT在临床诊断上的应用== CT图像具有比常规 X射线照片高10倍以上的密度分辨率,能够清晰显示病变。CT对[[颅脑]]疾病有较高的诊断价值,诸如[[外伤]]、[[感染]]、[[脑血管疾病]]、[[先天畸形]]、[[肿瘤]]等,CT均为首选检查方法。对肝、胰、脾、肾等实质脏器疾病,特别是占位性病变,CT也有较高的诊断价值,若与 [[B型超声检查]]配合使用,可达到很高的诊断率。CT对[[五官]]、[[盆腔]]、[[脊柱]]、四肢、[[纵隔]]等部位疾病的诊断也有其独到之处;对肺及[[消化道]]疾病的诊断,总的说不如常规 X射线,但有时可起到补充作用。 ==CT在[[放射治疗]]上的应用== 在一般的CT扫描机上加装一定的装置和程序,或使用专用的CT设备,便可以在CT图像上制订放射治疗计划,以提高治疗效果,并可及时调整治疗方案。 === 诊断学中枢神经系统疾病的CT诊断 === ==CT的特殊技术== 包括如下几项: ① 增强扫描,CT扫描前[[静脉注射]]有机碘制剂(如[[泛影葡胺]]等),药物可通过血循环渗透到全身组织。由于病变与周围正常组织之间[[血管]]丰富程度及渗透性的差别,增加了密度对比,使病变更加清晰显示,称为增强扫描。 ② 动态扫描,应用特殊程序,可以在作增强扫描时,使扫描机在容许的条件下快速连续扫描,以观察[[造影剂]]在组织内的变化情况,这有助于鉴别诊断。 ③ 高分辨率扫描,利用原有的投影数据,用特殊程序,可以重建出局部高分辨率图像,常用于岩骨、四肢[[松质]]骨、软组织等。 ④ CT造影,先进行某些传统造影技术操作,如胆道造影、泌尿系造影、[[脊髓造影]]、[[气脑造影]]、[[脑室造影]]等,然后再进行CT扫描,可以大大提高诊断率。 ⑤ 介入性CT,在CT指引下进行[[穿刺]]、[[引流]]、[[活组织检查]]等介入性诊断及治疗操作。 ==CT的展望== CT的发明是医学上,特别是[[影像诊断学]]上有划时代意义的一件大事。CT技术发展之快是前所未有的。CT的临床诊断价值已得到充分肯定。不仅如此,更重要的是CT图像重建方法可以应用到很多方面,如发射型计算机断层(ECT,见[[核医学技术]])、[[磁共振成像]]等,从而推动了一个新的学科──[[医学影像学]]的建立,其发展还没有止境。CT技术本身目前基本已达到[[成熟阶段]],将来的发展主要在简化结构、降低成本上下功夫,使CT在临床上能像X射线、[[B型超声]]波检查一样用作常规检查。 ==参看== *[[神经精神疾病诊断学/计算机体层摄影|《神经精神疾病诊断学》- 计算机体层摄影]] *[[放射诊断/计算断层摄影|计算断层摄影]](《[[放射诊断学]]》) *[[疾病诊断]] [[分类:诊断学]] [[分类:医学视频]]
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